前几天被无眼婴儿的事情刷了屏,但不可否认,产检仍是保障母婴健康的最靠谱方式。
一旦进入产检流程,常听到这样的论调,B超做多了不好,有辐射;这项不检查也没有关系;少查几次也没事儿。自己曾经也碰到过不按时产检的准妈妈,当时唯有惊叹:心真大。
产检都有哪些?咱来聊一聊。以笔者经历的北京某三甲专业老牌产科医院为例。
1.血尿及第一次B超。大概抽了六七管血,包括血型、乙肝、艾滋、甲状腺等的测定,这是一个基础检查,有效期为半年。同时,会有第一次B超,大概在孕6周的时候,主要是看有没有胎心胎芽,以此来确定是活胎。
2.唐氏筛查及第二次B超,NT检查。11周到13周之间做唐氏筛查,也是抽血,但一定不要进食和喝水,这是早唐的筛查,也是最佳的时期,遇到过看错说明到了16周才去的人,便只能做晚唐的筛查了。如果早唐筛查有问题,医生会安排进行晚唐筛查、羊水穿刺这些,总之,医生会明确告知。第二次B超大概是在18周左右,这次又叫做NT,是看一个叫做透明颈带的东西,对胎儿的体位有一定要求,需要超声医生用探头引导,位置不合适还要求去遛弯。
3.第三次B超,排畸。大概是24周左右,会看一下胎儿的主要脏器是否生长完全及是否有畸形,这个需要胎儿的体位配合,检查前,尽量保持少量运动,使胎儿处于未睡眠状态。
4.糖筛,测血糖。采用空腹喝葡萄糖水的方式,医生会开一袋固体的葡萄糖,测试当天到医院,按照说明冲好水,在规定时间内喝完,然后分三次采血。医院会给一个具体的操作说明,因为空腹又特别甜,如果发生呕吐,医生会根据你的呕吐量评估,是补喝还是择日重新测。我是当天连胆汁都吐出来了,不得不换了个时间重新测。这个会是评估妊娠糖尿病,如果是妊娠糖尿病,医生会对饮食进行干预。比如北大妇幼有专门的团队进行追踪,每周一天的饮食门诊,并要求在家记录饮食内容进行营养评测,做出合理的饮食规划。
5.第四次B超,32周左右。看羊水情况以及宝宝大小。
每个医院的B超时间会有少许的出入,但孕早、中、晚各一次是不可少的,作为一种安全的检查手段,超声检查不要贪多但也不要自己吓自己,怕照坏胎儿之类的谣言而回避超声检查。
补充一句,不要为了照四维彩超而四维彩超,在北京一线的三甲专业产科医院里,其实都还是普通彩超。
还有其他更为常规的检查:
1.从第一次产检开始,会被要求每次都量体重、测血压,医生会考量是否在正常的曲线图里。
2.在孕早中晚各有一次骨密度测试,共3次。
3.28周前从最初的两个月产检一次到一个月产检一次,28周开始,每两周产检一次,每次要留尿检查,测量宫高腹围。
4.36周要做的检测多一些。
a.骨盆测量,这是判断是否顺产的指标之一。
b.胎心监护,之前只是每次医生听一下胎心。
c.GBS筛查。又叫B族链球菌,通过阴道分泌物检测,这个菌平时没什么问题,并且还算常见。如果携带,生产过程中,不管是顺产还是剖宫产,会导致胎儿有败血症之类的风险。不过,即使携带也不用太紧张,生产过程中母亲挂青霉素或者头孢,效果都不错,婴儿出生后也可以同上干预,具体遵医嘱即可。这个一定要记得查哦。
d.抽血化验。同刚开始怀孕时抽血的内容相同,需要采集最新的信息,这些会是生产时医生进行处理的依据。
这些是比较常规的产检内容,适用于没有其他特殊问题的情况下,因为每个人的情况不同,医生会给出不同的建议。总之,选一家靠谱的医院,选一个信得过的医生,固定一个医生产检,这些都是产检前该做好的功课。