肝与脾的关系主要表现为血液生成、运行的协同关系和消化功能的依存关系。在血液的生成、运行方面，肝贮藏血液并调节血流量，肝又疏泄气机，使血行通畅，能促进脾之运化；脾主运化，生血统血，使肝血能有所贮藏。
肝脾两脏相互协同配合，共同维持血液的生成和运行。在消化功能方面，肝疏泄气机并分泌胆汁，有助于脾之运化；脾气健运，气血化源充足，肝体得以滋养而有助于肝之疏泄。此外脾胃为气机升降之枢纽，脾升胃降，也有利于肝之升发；肝气升发条达，又促进了脾升胃降。
肝脾互用，消化功能才能正常。肝脾两脏的病变相互影响，主要表现为血液和消化方面。
肝不藏血，与脾不统血可同时并见，导致一系列出血病症。若脾气虚弱，血液化生不足，或统摄无权而出血过多，均可导致肝血不足，表现为纳少、倦怠、眩晕、视物模糊、肢体麻木，或妇女月经量少、色淡等症；
若肝气郁结，肝失疏泄，则易致脾失健运，形成精神抑郁，或急躁易怒、胸闷太息、两胁胀痛、纳少腹胀、便溏等肝脾不调之候，称为“木不疏土”或肝脾不调；
若脾失健运，水湿内停，湿热内生，熏蒸肝胆，而致疏泄失常，则可见纳呆、腹胀便溏、胸胁胀痛、呕恶，甚或黄疸等症。
