作为妈妈，我因为自己牙齿不好，所以更能意识到牙齿的重要性，于是在摸爬滚打中积累了一些治牙经验，但对如何保护孩子的牙还是茫然无知。
从女儿开始长牙，我就预料到，一场为了孩子口腔健康的保卫战就要开始了，只是左冲右突，还是没能摆脱先坏牙再治疗的魔咒。
我的女儿已经6岁了，在这几年中，我为了给她治牙，经历过许多，现在把这些说出来，就是为了让各位宝妈引以为鉴，其中也有一些是我在国外牙医那里学到的保护宝宝牙齿的方法，希望你能仔细阅读。
每个第一次做妈妈的人都会问：
孩子的乳牙要不要刷？
我女儿的乳牙萌出都是完全按照教科书顺序进行的，而且牙齿一度非常健康，我曾经担心的奶瓶龋也没有发生。
我们在很长时间中都没有刷牙，只是漱口，但是牙齿也没有变坏，根据经验看来反而是那些很早就开始刷牙的孩子，龋齿产生的时间也早，当然这不是刷牙损害了牙齿，而是刷牙改变了口腔的整体卫生状态，一旦稍有停顿就会让牙齿陷入“卫生的尴尬”中，就好像每天都洗澡的人一下子改成一周洗一次澡会极度不适一样，卫生状态非常好的牙齿也会变得娇气一些。
总结一下经验，即便不刷牙，也要注意经常给孩子漱口并保证每日的饮水量，而一旦开始刷牙就不要轻易停止，不然龋齿出现得会更快。乳牙用不用刷牙？我想如果孩子开始吃辅食，尤其是饼干或者蛋糕之类的精细食物后，刷牙或者类似的口腔清理真是必要的，如果你家的孩子也跟我家的一样不配合，那么请坚持看到本文的最后。
坚持给孩子刷牙，
怎么乳牙还是龋齿了呢？
相信很多妈妈在很早很早的时候就给孩子买了牙刷和牙膏，但是刷牙的结果并不理想。我家宝宝能配合我刷前面的四到六颗牙齿，而后面的牙齿她是抗拒的，这样的结果在之后她自己负责刷牙之后变得更为严重，长期马马虎虎地刷牙结果就是牙齿表面出现了很多龋坑。
孩子4岁，
我带她第一次去了牙科诊所
两年前我因为工作关系要带她到欧洲生活半年，深知国外口腔治疗费用惊人，我决定出门前把我们两个的牙都治好。就这样第一次带她进了诊所。那时她四岁，主要是把乳牙第一磨牙和前面门牙上面的一些龋坑清洁和填平。连续去了两次牙科诊所之后，乳牙治疗就结束了。
孩子的乳牙其实很神奇，牙髓很粗大，而且对龋齿问题极其宽容，不像成人的牙齿那么敏感，我觉得这种特殊性的好处是可以让乳牙受龋齿困扰时减少痛苦，但也是非常危险的，因为一旦发现问题很可能龋坏已经发展到非常严重的程度。比如我们这次补牙中的一颗牙继续龋坏，两年之间貌似平安无事，发现有问题时已经底穿了，我曾经纠结过到底该不该治疗乳牙的龋齿，甚至想过是不是因为治疗导致牙齿坏得更快了？实际上这些问题都不成立，乳牙病了必须治疗，但是治疗之后并不是万事大吉。
接受了治疗的牙齿也是受伤的牙齿，需要更精心的呵护，不然还会坏掉。我们还是应该持续观察牙齿的状况，因为它不敏感，所以我们才要更敏感。而每位家长的努力都不是白白付出，这一切都是因为乳牙无可替代的重要性，它不仅会影响恒牙的健康和萌出，还会影响咀嚼，骨骼发育，甚至影响人的长（yan ）相（zhi）啊！
我带女儿在德国诊所看牙
乳牙的重要性，我更多的是到了德国那边才学会的。原因之一是我女儿到了德国后，由于饮食结构改变，在几周之内龋齿大爆发，已经到了牙痛的程度。
这是当时在德国的牙科诊所，孩子在休息区的时候
这样我就开始了带孩子在德国就医。除了价钱惊人之外，德国的牙医服务态度也是出奇的差。
我们到两个诊所就医，其中一个位于市中心，我们去了两次，因为龋齿数量较多，医生建议我给孩子全身麻醉之后进行治疗，这样我不仅要付一个牙医诊疗费用还要承担一个与之不相上下的麻醉师费用（一次诊疗费用至少800欧），即便这样还要冒着孩子全麻可能会影响大脑的风险。
医生的要求让我恐惧，我不知道孩子的龋齿究竟到了什么程度，医生甚至要求这么极端的医疗手段来治疗，而我只好婉言谢绝。事实证明，同样的治疗在国内就是一个医生两分钟解决问题的基本补牙，全麻能够让孩子更配合，仅此而已。
第二个牙医是我托孩子幼儿园的园长介绍的私人诊所。开始接待我们的是一个二十出头的年轻女医生，当我女儿表示不配合的时候，她只会站在旁边表示束手无策和无可奈何，后来换成五十开外的老大夫后，只用了几分钟把其中几颗牙补好了，她说是自己二十多年的工作经验才导致的，这点我信，因为你走进任何国内一所公立医院的儿童牙科诊所应该都会发现医生们都能够用神速磨切钻补熊孩子的牙，有时就在孩子一个愣神的几秒钟内就全部完成，还不是因为他们一下午看的病人与这位老医生一个月看的病人总数差不多嘛？
说到这里我真心想夸夸国内的儿童牙科，尽管我们的医生总是不够，看病的人太多，治疗时间又太短，但是医生们真的也因此是身经百战经验丰富。
这种感觉在国外转一圈之后回来感觉更深刻，以至于我回国第一次带孩子去看牙，发现医生都没问我什么，在孩子还没来得及哭之前就把牙补好了，不夸张地说当时我激动得几乎都热泪盈眶。
德国的看牙经历并不顺利
在德国看牙的经历总体不太愉快，他们的患者不多，处理顾客问题的时间更长，但是并不等于态度会更好。
德国的治疗固然有自己的优势，比如医生非常严谨和一丝不苟，乳牙也要完全按照步骤修补，该搭墙就搭墙，该造型就造型，但投入很高效率太低，而且经常是一副不按照教科书就无能为力的状态，仿佛是做作业不以一百分为标准，就做不出题来。
而国内往往把复杂的步骤简化缩略掉，如果一百分做不出来，也能根据不同孩子的配合程度基本做到及格，这种情况起码能给我这样焦虑的家长一点希望。
与国内的医生相比，我相信他们受过更好的教育，但是却缺少足够的实战经验，在处理孩子牙齿的问题上，经验比书本更重要。我想德国的牙医应该到中国医院进行一些地狱式训练，接触更多的患者对他们是非常宝贵和难得的经验。
我还是从德国医生那里学会了怎么给孩子刷牙。医生强烈建议给孩子刷牙要使用儿童电动牙刷而不是普通牙刷。刷牙时要让孩子平躺在床上或沙发上，还要准备角度非常好的光源，家长坐在孩子头顶方向，一只手环绕托住孩子的下巴，一只手操作牙刷，俯身给孩子刷牙。用电动牙刷能让刷牙过程更简单一些，只要把牙刷从牙齿表面缓慢移动，就可以完成全部工作，另外刷牙结束之后还要使用牙线清洁牙缝，这个非常非常重要，具体操作方法我在后面还要细说。
在跑了两家德国诊所回国之后，我带女儿又去一家中国诊所，牙齿表面上的问题全部解决，配上新的刷牙方法，再也没有新的龋齿产生。
回国一年多平安无事，正在我暗自窃喜的时候，孩子一颗乳磨牙的牙床上起了小脓包，牙齿没有感觉但是小脓包不断流脓，一碰就疼。我们开始以为是上火引起的，结果去医院才发现竟然还是龋齿，而且是烂到牙根。
生病的牙齿表面非常光洁没有龋洞，只是之前治疗过龋齿有过填补，医生估计可能是第一次治疗后龋齿还是继续发展导致烂了牙根，而且现在只能根管治疗。
说实话听到这个消息之后我一度非常沮丧，但很快还是接受了现实，因为我明白治疗牙齿本身就有风险，任何操作都不能保证一劳永逸。我自己治牙多年，这种情况在我的牙，在我家人的牙齿上都发生过。作为患者能找到一个值得信赖的医生很不容易，但是我们也要时刻做好准备，即便是可以以牙相托的大夫也不会向你轻易做出100%的保证，我只能说，大部分情况可能都要靠我们自己多多观察了。
乳牙要不要根管治疗呢？这其实是很纠结的问题，不治疗，怕牙根炎症影响底下的恒牙发育，治疗也有弊端，比如会导致恒牙萌出障碍（萌出时间晚）。不过权衡了一下利弊，我们还是决定先治疗，毕竟可以在恒牙萌出前，可以通过拔掉乳牙帮助下面的恒牙萌出嘛。
第一次治疗，医生把牙髓腔打开上药，第二次再去，医生说牙齿还是有些松动，不然再上一周药看看，第三次，医生说奇怪怎么还是松动，我建议你们拍个照片，可能牙根坏了。拍照之后验证了这个猜测，果然这颗牙的牙根已经出了问题，而且还是大问题——底穿。
所谓的底穿，医生解释说，就是牙齿中间的基地破损了，如果说我们看到的健康牙齿像是个两条腿站着的小孩儿，那么底穿就是这个小孩儿穿了个开裆裤，在两条腿的中间破损了，可怕的是这样的牙齿是没有治疗价值的，根管治疗也不行。
此时我们已经打开了孩子牙齿的髓腔，牙齿中间留着一个大窟窿，这个窟窿也绝对不能补，补上会继续肿，还不如就一直开放着，直到12岁乳牙脱落为止！
跟孩子的牙齿奋斗了两年，战斗一场接着一场，输赢各半，然而整个战役不仅还在进行中，而且至少还有5年！真是路漫漫其修远，做个牙齿守护者真是太难了，不过想想坚持下去可以给孩子换回一口好牙，这点付出也就值了，要继续打起精神努力下去。
谈一谈孩子的口腔日常清洁
这几年陆陆续续带孩子看牙，对儿童的牙齿情况也略有了解，对我来说这些经验也都是血泪教训中总结出来的，希望与家长们分享。
首先，养成良好的口腔卫生习惯是第一位的。口腔卫生不仅仅是一天刷两次牙那么简单，它还包括一些小的细节，比如吃甜食之后漱口，经常饮用清水，保持口腔的清爽等等。
如果给孩子养成经常喝水的习惯，甚至比你每天定时帮助TA刷牙还效果明显，而且会让孩子受益一生。
第二，刷牙需要格外细心。我很早就给孩子买了牙刷，也试过各种牙膏，然而并没有什么大的差别，其实牙科医生都会告诉你牙膏并不重要，重要的是刷牙的方法。我现在发现给没有耐心的小孩子买一把电动牙刷是太必要了，而且不要买那种超声波的震动牙刷，因为它震动与否并不能解决太大问题，还是能自己旋转着刷牙的电动牙刷好用，配上儿童刷头并不会损伤牙齿。
如果孩子不愿意刷牙，我要重复德国医生教给我的那句话：“把Ta绑在椅子上也要刷牙，因为牙齿是一辈子的事，适当强迫一下也是应该的。”从经验看来，让孩子躺着刷牙是最有效的，能够方便我们观察口腔状态，可以在旁边放一个容器让孩子随时可以把嘴里的泡沫吐掉。医生说孩子小时，刷牙应该是大人的工作，尤其是那些已经有了牙齿问题的孩子，家长应该操刀上阵帮着帮着孩子刷牙。当然如果你家孩子的牙齿完全健康，你可以让他们自己用电动牙刷刷牙，从小养成好习惯。
第三，牙线是洁牙的小帮手。用牙线清洁牙齿无论对于大人还是孩子都是必须的，因为牙刷只能刷去牙齿表面的食物残渣，而忽略掉牙缝地带，而牙的龋坏很多都是从牙缝开始的。
国内的医生曾经建议我给孩子用牙线，但是当时不太懂得方法，孩子不配合就只能放弃了，后来结合让孩子躺下刷牙的方法，我也开始按照医生要求的程序，在刷牙结束之后用牙线仔细清洁孩子的牙缝，效果还是非常明显的。
我建议大家根据孩子的牙缝宽窄选择不同粗细的牙线，比如我女儿的牙缝比较宽，我用过几种牙线，还是用Oral-B的superfloss最合适，但是一些牙缝狭窄的就是细线好用了。另外用牙线不要太过用力，开始的时候可能感觉有些别扭，但用一段时间就能适应。
最后，我想牙齿是一套系统，不能妄想把一颗牙的问题与整个口腔分开，也不要想着乳牙和恒牙完全没有关系，到恒牙萌出后不要想着牙齿不齐和龋齿及牙龈问题是各行其事的。其实所有这些都联系在一起，保持一样好就有能力保持每样好，坏了一样会直接导致其他部分都崩塌掉。
一次又一次的护牙战斗告诉我们，保护牙齿健康永远是最重要的工作，至于如何治疗只是阵地失守后迫不得已的选择。给孩子一口健康的牙齿，是每个家长应尽的义务，让我们一起努力吧。
（本文是笔者投稿天津妈妈网的文章，刊发时间为2018年7月17日，标题为编辑添加《这个病，很多妈妈不上心，她却带上女儿远赴德国治疗……》）
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