火辣辣的太阳，太阳的毒舌，紫外线伤害……烈日炎炎，这是我们常常“指责”太阳的词汇。

今天，要为它正名，夏日的太阳，尤其是三伏天的太阳，这可是千金难买的灵丹妙药，是为身体保驾护航的天火下凡。

“冬病夏治”和“三伏贴”渐渐被大众所认识，今天要介绍的也是和三伏天太阳有关的——晒背，可别小看这个动作，不用你花一分钱，也不用动手，但是晒对了对健康作用巨大。

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三伏天的太阳光

是扶阳排邪的最好时机

《黄帝内经》里所说“无厌于日”，就是说在夏天这么激烈、奔放的时候，我们不要讨厌太阳。

中医讲天人相应，我们生活在天地之间，必然受天地自然的规律约束，我们的气血也随着天地变化而变化。

夏季是一年中最炎热的时候，受天地规律影响，我们人体情况亦是如此，阳气外散外浮，气血聚集体表，毛孔张开，腠理开泄，日夜耗阳，同时暑季多湿，湿为阴邪，易伤阳气，则必然内阳中虚（内寒），所以夏天我们要顺养体内的阳气；其次，阳气的向外透散的过程中可顺便把体内的伏邪排出体外。因此，夏季是内阳易虚的季节，也是扶阳、排邪的重要时节。

这当中要数三伏天时，人的阳气最旺盛且向外开散，毛孔张的最开，易发泄到体表，所以一年养阳看春夏，春夏养阳看三伏。

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晒背，就是给督脉充电

中医说：腹为阴，背为阳。因为从人体来说，阳经多行于背部，阴经多行于胸腹部。

后背有两条大的经络，督脉总管着一身的阳气，古人称督脉为“阳脉之海”，统领全身之阳经，而且主全身之阳气，在很大程度上决定了人的寿命。

膀胱经在中医经络里是一条从头到脚、贯穿全身的重要经脉，如果把人体比喻成一座堡垒，那么膀胱经就是守护这个堡垒最忠诚的“战士”，他可以为人体抵御各类病邪的侵害，所以我们要保护好我们这条最重要的膀胱经。

两条经络恰恰又是容易发生淤堵、受寒的，阳气在督脉中受到围困，去不到该去的位置，人体就会出现“故障”，腰背疼痛，腿疼腿凉腿抽筋等。

追溯到人力耕种的时代，农民们成天都是面向黄土背朝天地劳动。尤其是耕种季节，每天在阳光的照射下工作。

这样的工作有两点好处，第一点，使督脉接收了大量的太阳能量；第二点，腠理开泄，毛孔张开的状态，正好为体内伏邪打开了一条外散的通路。

所以毛孔的一收一泄，谓之阴阳之一开一阖，开合之间，在田间地头耕种的农人们，身体便越来越硬朗起来。

小时候想晒太阳还是很方便的，因为当时住的大多也是平房，或者楼层低的楼房，首先日照不会被遮挡，没事儿的时候，还能搬着小板凳去楼角、屋檐下面晒晒太阳。

现在跟过去完全不一样了，上班早出晚归，只有路上可以见到些微阳光；而经常开车的朋友连这点儿晒太阳的时间都省略掉了，不但晒不到太阳，进了办公室，最需要有强大阳气来保护后背，还得让冷嗖嗖的空调顶着吹……

所以，三伏天就是上天赐予我们回归传统的好机会，和太阳光来个亲密接触，用晒背来吸收太阳光的“元阳”，不仅可以提升阳气，升级体质，连陈年老寒气都可以排掉。

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晒背，如何晒才能事半功倍？

这里有一个民间小故事，在清朝道光年间，一个号“天休子”的神秘人，著《修昆仑证验》一书，传下古法，告诉后人：三伏天晒太阳，不但能治病，还能治大病。

分享原文如下：

“凡男妇头风、脑漏、牙疼、耳肿、脚气、臁疮、手足腰背筋骨疼痛、风寒、湿热、虚弱、酸软等症，于三伏日巳、午、未时，赤身于烈日中晒之，不论新旧大小病症，概能痊愈除根，即妇女月事，亦可晒，通天地化育神工，难以殚述。第不可遮盖著衣，乃致受热也。”

“有人传以晒法者，伏天赤身于烈日中晒之，汗如水流，风来凉爽，不觉其热也。”

古文基础好的朋友可以直接阅读，大概的意思就是：

有人传下了一种方法，在三伏当天的上午九点到下午三点(9点～11是巳时，中午11点～1点是午时、1点～3点是未时)，赤身在烈日中暴晒，有点像欧美流行的裸身日光浴。

古人发现，三伏这一天做足日光浴，不但能祛男男女女的陈年旧疾，也可医新病，效果好到没话说，就算女人在月事期间，也可以晒。

伏天赤身晒太阳，汗流浃背，但是并不觉得热，反而更能感觉到风的凉爽……

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晒背的要点和禁忌

我去年看到这个方法的时候，号召身边的朋友和我连续晒了三个伏天，果然如天休子所说，刚晒的时候，也许会感到一阵热、烫、烦躁，但是晒完回到家里，反而觉得身轻体爽，内在一股清凉油然而生，瞬间从一个夏日油腻青年变成干爽的小清新。

晒完第一天就发现自己后腰暖暖的，像个小火炉一样，无需借用空调电扇了，身体自带调节冷热功能，反正就是感觉里外都很通透。

结合古人的理论以及身边朋友们的经验反馈，我想跟大家分享一下晒背的要点和禁忌：

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晒背要点

2021年三伏灸时间

初伏（10天）、中伏（20天）、末伏（10天），共40天，具体如下：

初伏：7月11日-7月20日

中伏：7月21日-8月09日

末伏：8月10日-8月19日

1、晒背时间和时长：

晒背最佳体验日期即三个伏日：7月11日、7月21日、8月10日

晒背最适宜人群：虚寒体质、寒湿内盛的人，经常便溏腹泻、四肢寒凉怕冷的人群。

第一次晒背，不必太长，20分钟起，主要了解一下自己身体的耐受性，如果觉得舒服还能接受，可以循序增加时间，一般体质推荐晒30~60分钟为佳。应本着安全第一的原则，千万不要贪图功效，把皮肤晒伤晒痛，会影响后续的日子。

第一次晒背，应该选择早上8~9点的太阳光，或者下午3点以后的阳光，此时阳光温煦，既有温度，又没那么灼热，更适合新手体验。

2、晒背装备、姿势：

晒背是直接与太阳光接触，男士可脱去上衣，女士可以选择小背心小肚兜，可以坐着也可以选择趴在瑜伽垫上，不需要抹防晒霜，赤裸裸地吸收太阳光效果是最好的。

忌：不可以直接暴晒头部，头部属阳，晒久了会头晕、中暑、胸闷。建议打伞或者用屋檐、帽子遮挡。

3、晒背饮水、饮食、药品：

饭后建议休息半小时再晒，有的小伙伴夏天没啥胃口，选择不吃早饭或者午饭就去晒背，这是绝对不可以的！若不吃午饭，晒背出汗加上气温高，很容易低血糖，出现头晕心慌，缓不过气等。

晒中会流很多汗，请及时补充水分，饮水推荐：常温酸梅汤、绿豆汤、淡盐水。同时携带温水及防暑降温药品，如十滴水、仁丹、风油精等，以应急之用。

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晒背禁忌

1、体质禁忌：

紫外线过敏者不能晒；高血压、高血脂、糖尿病、冠心病人不可以晒；气阴两虚或阳盛体质的人禁晒；年龄大的慎晒，需家人陪同；孕妇不可以晒；喝完酒不能晒。

2、晒完出汗期间，禁止吹风、直接进入空调房：

很多朋友中午晒背，下午2点赶着上班，刚晒得热火朝天，一进入空调办公室，整个阳气就会被闭着，立马胸闷恶心呕吐。也是暑热闭阻而无出路导致，可立马刮痧、放血泄热。

所以，晒完后最好在荫凉处避强风冷水，一定要等汗停了，准备一件外套，再进入空调屋。

3、晒背避免长时间晒头：

头部属阳，晒久了会头晕、中暑、胸闷。不可以直接暴晒头部，建议打伞或者用屋檐、帽子遮挡。

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晒背反应处理

晒伤了、晒过了、皮肤火辣辣地疼怎么处理？

在户外晒，尤其是男士容易晒伤，会起水泡，然后脱皮，自愈恢复时表皮会痒。所以想长时间晒背的同学，还得有心理准备，保证宁少勿多的原则，就可以完整晒完整个三伏天。

如果很痛很介意，擦一点芦荟胶可以止痛消肿。

2021年三伏灸时间表

夏至开穴: 6月21日-7月10日

初伏:7月11日-7月20日

中伏:7月21日-8月9日

末伏:8月10日-8月19日

伏后加强:8月20日-8月29

      资深跑者高温强行奔跑引发重症中暑昏迷四天：夏季锻炼别蛮干！

      根据澎湃新闻的消息，浙江杭州一名资深跑者（曾经参加过沙漠长跑赛，平时锻炼一次能跑20公里）在高温闷热天气情况下，约朋友到钱塘江边跑步。

      5公里后，他感觉头晕胸闷，原本他想继续完成20公里。没想到，再接着跑了两三公里后，就眼前一黑倒在地上，被朋友送到浙大一院之江院区。接诊的急诊科医师表示说，患者被送来时昏迷，体温40度，询问病史后迅速判断这名跑者发生了重症中暑的一种类型——热射病，热射病非常凶险，死亡率高达40-50%。

检查显示:

这名跑者的多项指标异常，已经引发肾脏受损，无法排尿；

肺功能受损，呼吸衰竭；

磷酸肌酸激酶超标180多倍，出现横纹肌溶解症。

      随后这名跑者被转入ICU，医务人员对他进行插管治疗，并采用专门装置对其降温处理。4天后，这名跑者才转危为安，拔除插管，清醒了过来，并转入普通病房继续接受血液透析治疗，经过医护人员全力救治，这名跑者已经康复出院。这名跑者发生了严重的重症中暑和肌肉溶解，万幸并无生命危险。

夏季运动固然好

但身体承受了很大压力

对于夏练三伏的跑友而言，一方面享受着大汗淋漓的快感；另一方面，也不得不忍受夏季跑步的煎熬和难受。

夏季由于身体体温和外界环境温度之间的差距减小，这样带来的最大问题就是阻碍了散热，运动时人体产热量是安静时的8-10倍甚至更多，如果这些热量不能被及时带走，那么就会使得体温发生严重的上升，甚至危及生命;

为了应对这种情况，人体进化出一系列适应机制，比如通过出汗蒸发散热，此外流经皮肤的血流量增加，毛细血管扩张，但跑步时肌肉仍然在工作，心脏不得不加速工作来满足跑步需要，导致心率飙升、配速下降、主观感觉疲惫不堪。

夏季运动最凶险的问题

重症中暑

对于中暑，跑友们其实都颇为警惕，但比普通中暑更为严重的问题就是重症中暑。

高温季节跑步，如果已出现一些不适，却仍盲目强调忍耐和坚持，就很有可能使得原本容易处理的轻症中暑转变为重症中暑，使生命安全受到威胁！

中暑发生过程

中暑（heat illness）是指在高温和热辐射的长时间作用下，导致的机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害等症状的总称。

高温不一定是中暑发生的必要条件，在高湿闷热环境下，即使环境温度并不高，也容易发生中暑。而疲劳、体质弱、穿着服装过紧也是引发中暑的常见原因。

以下是来自澳大利亚运动医学会运动性中暑风险评估标准。中暑风险不仅与温度也与湿度有关。中暑的渐进关系依次为先兆中暑——轻症中暑——重症中暑。这是一个处理一不及时，症状就会逐渐加重的过程,所以及时识别中暑表现，对于及时控制中暑非常重要。

中暑是一个症状逐渐加重的过程

不同类型中暑症状

先兆中暑

高温环境下跑步时，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，此时体温正常或略有升高。就是说，高温环境下跑步骤然出现虚脱，第一个想到的就是可能发生了中暑。此时应停止跑步，及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。

轻症中暑

体温正常或在38度以上，除头晕、口渴外，往往伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，也可能有四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。

如果及时处理，往往可于数小时内恢复。

重症中暑

则细分为四种类型，分别是：热痉挛，热衰竭，热射病，日射病。

重症中暑四种类型

四种类型重症中最典型症状

热衰竭（heat exhaustion）：

一般认为是由于高温引起外周血管扩张和大量失水，造成循环血量减少，血压下降。

往往表现为面色苍白，头晕、头痛，心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大汗、皮肤湿冷，继而出现晕厥。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中间过程，治疗不及时，可发展为热射病。

热痉挛：

是由于水和电解质平衡失调所致。高温下跑步时，由于大量出汗，引起缺水、缺盐，而引发肌痉挛。痉挛以四肢肌肉、腹肌等经常活动的肌肉为多，尤以小腿腓肠肌为最常见。如果感觉肌肉痉挛了，降低运动强度、牵拉肌肉是应急处理的基本方法。

热射病（heat stroke）

是重症中暑中最为严重的一种致命性急症，一般认为主要是由于机体产热超过散热，引起体内热量蓄积，使体温不断增高所致。

临床主要特点为高热及中枢神经系统症状。此时皮肤表现为汗腺关闭，反而“无汗”，并伴有皮肤发热、发红，还有可能出现昏迷惊厥等，体温可达39-41℃甚至更高。

日射病

因日光直射头部，致使脑及脑膜充血、水肿，引起中枢神经系统功能障碍的称之为日射病。

日射病患者表现为头晕、剧烈头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、全身皮肤发红、口渴、小便增多、脉快而弱，体温升高，最后甚至会神志不清、昏迷而死亡。

中暑衰竭和中暑高热十分凶险

中暑处理

中暑处理流程

先兆中暑或轻症中暑处理

应先脱离高温环境送往通风阴凉处，在大太阳下就地急救是错误的，此时需要松开过紧或过多的衣物，保持平躺姿势，然后喝一些清凉含盐饮料。

重症中暑处理

不同的重症中暑类型应有不同的处理方法，对于跑友而言，如果发现自己或者同伴有可能正在发生重症中暑，应当及时停止运动，找阴凉地方就地休息，用水降温或者冰敷，拨打120，补充清凉含盐饮料，等待医疗救援。

什么是横纹肌溶解

横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的因素所引发的横纹肌损伤，主要表现为细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱，严重情况下甚至可能致命。

骨骼肌本身即是属于横纹肌，对于运动人群而言，最常见的导致横纹肌溶解的因素就是过量运动或者进行了不习惯的运动，导致运动负荷超过身体和肌肉承受能力，并引起发病。

在正常情况下，细胞膜的作用是保持细胞的完整性，但如果某些因素导致细胞膜发生破坏，导致细胞里面的大分子物质比如肌红蛋白等等从里面漏出，这些物质随着血流到达肾脏，就有可能堵住具有过滤作用的肾小管，从而引发急性肾功能衰竭。

横纹肌溶解的表现

如果发生横纹肌溶解，有哪些典型症状呢？

这时尿液通常就会变成“酱油色”或者“可乐色”甚至出现少尿、无尿的情况，患者往往因为尿液颜色明显异常而去就医。

此外，健康人群由于过量运动所引发的横纹肌溶解，常常表现为肌肉疼痛、四肢无力、肌肉痉挛、肌肉水肿等。

在某些情况下，患者“酱油色”尿液并不十分典型，患者很有可能以为肌肉酸痛是运动后的正常反应，从而延误病情。

从诊断上看，发生横纹肌溶解时，血清肌酸激酶高于正常值5倍（正常范围是60-320 U/L），有时甚至能高达>10000U/L。

肌酸激酶虽然不是引发肾功能衰竭的主要原因，但却是最重要的诊断指标，这个病只要医生询问患者发病之前做过什么，有哪些症状，抽血化验一下肌酸激酶，确诊是比较容易的。

      横纹肌溶解患者会出现肌酸激酶的飙升

横纹肌溶解的治疗

横纹肌溶解的治疗治疗方法一般通过一定量的静脉注射来稀释和冲刷肾脏内的肌红蛋白。

在最坏的情况下，患者可能需要透析来帮助肾脏恢复正常功能。尽管死亡的案例并不多见，但并发症包括低钙血症、肝脏损伤、高血钾导致的心律不齐甚至心脏骤停等，晚期并发症包括血管凝血、肾损害乃至肾衰竭等。

如果救治及时，根据症状的严重程度，多数患者能够在静脉输液补水后的几个小时到一周不等的时间内完全恢复，一般也没有后遗症。

中暑预防

      事实上，人体在热环境下工作或者运动，会产生对于热的适应，称为热习服（heat acclimatization），即机体在长期反复的热作用下，可出现一系列的适应性反应。表现为机体对热的反射性调节功能逐步完善，各种生理功能达到一个新的水平。但热习服不代表可以保持与原来一样的运动能力，此时运动能力总体是呈现下降趋势。

预防中暑，促进热习服的基本策略:

1、保证跑步时身体状况良好，直到完全习服，跑步前状态不好、疲劳、休息不好都应当减量运动；

2、尽量在一天中较凉爽的时候（清晨、傍晚）安排跑步，并且注意降低配速；

3、有条件在运动中注意补水，比如通过可以装水壶或者水瓶的腰包、背囊等等携带水，装白水即可，每15-20分钟饮水200毫升左右；

4、在跑步开始前30min喝足水，大约400-600ml，运动前充分水合有助于延缓脱水的发生；

5、跑步前、跑步中往脸上、头上、身上浇点水，增大机体从内部到体表的散热梯度，这种方法称之为预冷；

6、如果一定要在太阳下跑步，记得带遮阳帽和墨镜，这对于预防日射病很重要，穿浅色、透气、宽松的速干面料服装；

7、如果跑步时突发不适，或者与平时跑步时的疲劳不适感明显不同，就要立即停止运动，这时很有可能就是轻症中暑，如果咬牙盲目。坚持，很有可能进展为极为凶险的重症中暑。根据气象条件了解运动风险

      事实上，夏季运动并不比其他季节运动风险高出来许多，但每年夏天仍有一些不幸的人因为运动不当而发生意外，高温天气坚持跑步固然精神可嘉，但一定量力而行别蛮干！成熟跑者适应能力较强但不可大意，而初跑者或者进阶跑者则应当缩短跑步时间，降低跑步强度。