判断湿胖有三个指标：
第一个是体重超标；第二个是舌头有齿痕；第三个则是自己都能感到肉很松垮、不紧致，特别是上臂下的肉，挥手时它们会随着动作摆动，号称“拜拜肉”，肚子上的肉也很松垮，跑步的时候能觉出颤抖，躺下之后，肚子上的肉向两边耷拉。之所以会如此，根源就是脾虚了，肌肉无力。
以上是身体形态上的，身体机能上的更典型，就一个字：累。这种人比其他人更容易疲劳，原因很简单，肌肉无力，不能持重，所以站一会儿就想靠着，能躺着不坐着，他们不是因为懒，而是因为脾虚。
我们体重的30%～40%是肌肉，肌肉除了支撑负重，还有一个关键作用，肌肉里含有一个与能量代谢有关的细胞器，这就是线粒体。线粒体相当于能量的“燃烧场”，肌肉体量大，又经常动用肌肉的人，吃饭时血液中增加的糖及身体中的脂肪，都会在这里被很快烧掉。如果肌肉体量小，而且因为肌肉无力而懒得运动，血糖就可能升高，脂肪没处消耗就会囤积。
我们常说一个身材好的人“穿衣显瘦，脱衣有肉”，这种人真的去量体重的话，可能比看起来比他胖的人还要重！因为他的“瘦体重”高，“瘦体重”就是去掉脂肪之后的体重，去掉脂肪之后就是骨骼和肌肉，成年人骨骼的重量是不变的，所以“瘦体重”越高，意味着肌肉量越大。而同等重量的肌肉，只有同等重量脂肪所占体积的三分之一，脂肪多的人看上去很臃肿，肌肉多的人看上去就很紧致，而且有线条。
中医健脾袪湿的良方
既然肌肉是上述所有问题的根源，自然就要增肌了，这也是西医营养学现在的重点，因为随着增龄和生活的安逸，体力劳动减少，肌肉也在减少。
在中医，早就有针对之法，这就是健脾药，这时会用到黄芪，因为脾主肌肉，肌肉有力，消化功能自然会变好。同时会用到炒白术，无论是去湿胖，还是改善大便不成形，我常推荐的成药是“参苓白术丸”，其中的白术是用土炒的，这是中医炮制白术的一种方式。
河南有一种小吃叫“土炒馍”，先把面粉发酵后，再加入鸡蛋、芝麻、花椒叶等，揉成面团，切成像花生大小的面块，放入锅内，用观音土烘炒而成。传说当年愚公挖山时，率子孙荷担，叩石垦壤，箕畚运于渤海之尾，因路途遥远，愚公的妻子怕他水土不服，做好“土炒馍”让愚公作为干粮携带。
之所以用土炒，《易经》曰：“人为坤土。”根据同气相求的道理，人体须以土益性。《本草纲目》载：“壁土拌炒，借土气助脾。”土可用于脾虚泄泻。《本草蒙筌》载：“陈壁土制，窃真气骤补中焦。”土不用于补脾止泻。
土在大自然是万物之母，在中医里，脾是“后天之本”，是其他脏腑的依托。所以，中医的脾与土相对应，用土炒过的药物或者食物，健脾的效果更好。这一点也得到了现在研究的证实：土含铁、锌、钙、钾等多种元素，对于改善人体机能、调节肠胃有一定作用。而土早就是一种中药，这就是“灶心土”，是经过多年柴草熏烧而结成的灶心的土，这种土能温中止血、止呕、止泻，脾气虚寒导致的失血、呕吐、泄泻。
同理，土炒过的白术，增加了健脾的作用，更能帮助身体运水，所以更有燥湿的力量。舌头有齿痕，看上去就含水量大，甚至有水滑感，非白术不能奏效。现在的土炒白术很少了，取而代之的是麸炒白术，麦子长在土中，用麦麸也是借了土的健脾之气。
舌头有齿痕是脾气虚的标志，但并不意味着只要有齿痕就一定要吃药治疗，很多人长期有齿痕，要是能合理饮食，也不一定会出问题。平时想健脾，可以吃点“土炒馍”，也可以把馒头或者面包烤到焦黄再吃，虽然没有土炒那么强的健脾效果，但烤过的粮食健脾力量仍提高了，焦香气味之所以能让人食欲大开，其实就是身体在本能地选择最节能、最健脾的食物。
