最重要的是膝盖保暖的问题，很多美女要风度不要温度，无论春夏秋冬都是裙装打扮，年轻时不以为意，步入中年就慢慢会出现骨关节病。

古文的膝字并不是“月”字边，而是“卪”(jié)字边，音、义同“节”，正确的写法应该是厀(xī)。据《说文解字注》：“胫头卪也。厀者在胫之首，股与脚间之卪也，故从卪。桼(qī)声。息七切。俗作膝。”桼本意就是油漆，是树木上渗出的脂液，一般多由树木枝节、凸起处渗出。

无论从时空哪个角度，节都代表节制、停顿、蓄积、转换。阳历有二十四节气，其实是八节气，专指大的天气变换拐点，包括四立、二分、二至，四立即立春、立夏、立秋、立冬，二分是春分、秋分，二至有冬至和夏至。很多植物也有节，比如竹子和玉米，夏天炎热雨水丰沛，在安静的夜晚，都能听到植物生长拔节的声音。植物的节还有保持阶段柔韧、抵御外力、预防夭折的作用。

动物关节的作用不仅于此，还得满足运动的需要，要能屈、伸、扭、转。有趣的是，禽鸟的膝关节和哺乳动物的膝关节正好相反，比如鸡的膝盖是向后的，可以向前弯曲，满足前行和刨食的需要。而人的膝盖是冲前的，只能向后弯曲。所以在模仿动物的时候，如果扮演禽鸟，只能反穿鸡的衣服、头饰，把鸡嘴戴在后脑勺上，倒着走路，这样才像。

膝上连股骨，下接胫骨和腓骨。膝关节的组成主要是籽骨(膑骨)、软骨(半月板)、脂肪垫、肌腱韧带、血管神经和包裹膝盖的皮肤，当然不能忽略的还有关节腔内的润滑液。虽然大多数人没有学过解剖，但是都啃过骨头，加上对自身的了解，不难发现膝关节的结构特点是骨多肉少、筋多脉少、皮薄脂少。结构决定了它的功能，主受力、活动、屈伸；也决定了其发病特点，局部温度低，不耐暴力特别是不耐旋转，容易受寒聚邪气，进而影响其功能，并导致结构、形状改变。

临床常见的膝关节损伤，除了膑骨就是半月板和韧带损伤了。半月板有两块，由纤维软骨板构成，分别垫在胫骨内、外侧髁关节面上。内侧半月板呈“C”字形，外侧半月板呈“O”字形。半月板是软骨，有加深关节窝、缓冲震动和保护膝关节的功能。

拧过螺丝的人都知道，在螺钉和螺母之间需要有个垫圈，垫圈可以是铁片、钢丝或者是胶皮，没有垫圈做缓冲，固定很难严丝合缝，不久后，即便坚硬如钢铁也会很快磨损。半月板的功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重、运动而不致损伤。

半月板介于股骨髁与胫骨之间，就像是缓冲器，保护了它们的关节面。半月板可吸收向下传达的震荡，尤其是在过度屈曲或伸直时，这一作用更明显。当人从高处跳下时，膝部承受了身体重力作用所带来的相当大的力，但股骨髁与胫骨平台的软骨并没有受到损伤，那是因为半月板的存在将此力分散至整个膝关节同时承受，而不仅局限于股骨髁接触胫骨平台上的一个局限点。此外，半月板可以防止股骨发生移位，因为半月板的楔状形体可以弥补股骨髁与胫骨平台间的不相称，填充了圆形的股骨髁与胫骨平台周围的死腔，从而增加膝关节的稳定性，并能防止关节囊及滑膜组织进人关节面之间。

半月板的营养一方面由血管供应，更主要的是由胫骨骨髓渗岀滋养，这样半月板才能保持柔韧。随着年龄增长，体液减少、枯竭，半月板也会变得干而脆。年老的人或身体衰弱的人，即便负重受力不是很大，也会造成半月板损伤。同时损伤后不易修复，其关节内润滑液也会减少，关节面变得粗糙，磨损加重，造成更深的损害。

膝盖有4条主要韧带，前、后交叉韧带位于关节腔内，分别附着于股骨内，侧髁与胫骨髁间隆起，作用是防止股骨和胫骨前后移位。腓侧副韧带位于膝关节外侧稍后方，从外侧加固和限制膝关节过伸。胫侧副韧带位于膝关节的内侧偏后方，作用是从内侧加固和限制膝关节过伸。膑韧带位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分，作用是从前方加固和限制膝关节过度屈。外来暴力、过度负重、长久屈伸、不当旋转都会损伤韧带。

半月板和韧带损伤患者以搬运工、足球与篮球运动员、矿山坑道工和部队士兵较多见。它在强体力劳动或运动时易于受损。另外，当做旋转急停的动作时，膝关节半屈曲，足与小腿固定，大腿与躯干受到自体的惯性力和侧方撞击力，半月板和韧带最容易出现破裂。这经常发生在武术和体操运动员身上。

中医认为，肾主骨生髓，肝藏血主筋。所以针对膝关节的问题，在避免外力损伤的同时，治病求本找内因的话，应该从调养肝肾功能入手。

观察膝盖的颜色是中医诊断要素之一。临床上常见大人和孩子膝盖皮肤颜色发黑，有的同时伴有肘部皮肤粗糙、颜色发黑。这是肾阳不足、阴寒内停的表现，严重的会影响心脏功能。

从保健角度而言，肾主骨生髓，滋养膝关节内的筋骨会耗散肾精，好色、房劳过度的人经常会出现腰膝酸软、头晕眼花等症状。年老、肾气衰弱的人经常会出现膝盖打软的现象。这种情况在戒色、涵养肾精的同时，需要服用滋补肝肾的药物，可强筋壮骨。

最重要的是膝盖保暖的问题，很多美女要风度不要温度，无论春夏秋冬都是裙装打扮，年轻时不以为意，步入中年就慢慢会出现骨关节病。《黄帝内经》的《素问·气穴论》有：“积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足。”膝关节受寒、凝滞，一则影响运动，再则每逢天阴下雨、下雪，膝盖就会提前疼痛，成了“天气预报员”。国外很多老年妇女都深受其害，我们现在也在逐渐赶超人家。

中医治疗膝关节疾患有很多方法，不止服药、敷药。古代有热敷的方法，古称熨(貞)，文有：“山民以燃骨膏赤，熨谿谷之域。”就是把盐炒热包起来熨烫膝关节，平时戴个用热性中药做的护膝也管用。

膝关节周围有很多重要的穴位，特别是谿谷穴①：“谿谷者，营给筋骨节结，推陈更新者也。”具体而言，“谿者，循诸肌理者也”“谷者，储气润节，利乎行止者也”。针刺或艾灸谿谷穴，不仅有利于膝关节本身的康复，还能调整全身的气血。常用的穴位有犊鼻穴、膝眼穴，膝上的血海穴、梁丘穴，膝下的足三里穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴。

①今常简称为溪谷穴，为尊重史料、呈现该词的古意，本文保留“谿”字。编者注

作者：徐文兵