肘关节髁上炎
临床表现
重复性抓握活动后疼痛。
肱骨内外侧髁部位疼痛。
肘部与肩带肌肉柔韧性、力量和协调性不足。
分类
外上髁炎(网球肘,拿鼠标或者打字)
内上髁炎(高尔夫球肘)
肱桡关节可以旋,肱尺关节屈肘!
拉伸
腕屈肌:伸腕关节,另一只手抵住需要拉伸手的五指向后拉。
腕伸肌:小臂内旋掌心斜上方,另一只手抓住拉伸手指交叉向上拉。
评估
网球肘:会员握拳做腕伸对抗。
处理:
放松腕伸肌群。
训练腕伸肌群离心控制。
放松冈下,小圆肌
训练前锯肌和肩关节稳定性。
高尔夫球肘:会员握拳做腕屈对抗。
处理:
放松腕屈肌群。
训练腕屈离心控制。
放松肱肌
训练前锯肌和肩关节稳定性。
腕关节
腕关节有27块骨头组成:
周月三角豆,大小头状钩。
人体只有腕关节和膝盖有半月板。
大鱼际:大拇指根部
小鱼际:大鱼际对侧
腕横韧带:位于大鱼际和小鱼际之间,会压迫正中神经导致手心麻(打键盘,握鼠标容易导致)
腕管综合症
是指腕管内压力增高,导致正中神经受卡压。
腕管是一个由腕管和屈肌支持带组成的骨纤维管道。
可能诱发的原因:
过度使用手指,尤其是重复性的活动,比如长时间用鼠标和打字等
孕期和哺乳期妇女与雌激素变化导致组织水肿有关。(生完孩子就好啦。)
管内的内容物增加腕管容积减小。
屈肌肌腹过低,类风湿等滑膜炎症,创伤和退行性变。。。
临床表现
手掌,拇指,食指,中指刺痛,麻木或疼痛。
症状常在夜间加重并且,或者影响睡眠,但也因工作活动,比如办公室和电脑前工作加重。
神经传导损伤及正中神经在腕部(腕管)活动度受限。
正中神经张力测试与激惹外周(腕管)卡压点导致症状产生可能会测出感觉障碍。
可能会有鱼际(拇指)萎缩与无力。
锐/钝物的触觉感知。
手腕或手的疼痛或异常感
正中神经的张力试验症状。(拉伸看感觉。)
组织活动受限和激发腕管压迫部位的症状产生。
抓力/握力的评估
处理改善: