王江宁 糖尿病足的治疗

1)预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤。如视力不佳,不要自剪趾甲,用温水洗脚以免烫伤。糖尿病要及时治疗,最好就是要趁早治疗糖尿病,让糖尿病人的血糖维持在一个比较正常的范围,这个时候糖尿病并发症就很难入侵了。

2)一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知神经、血管病变的危险因素,如;治疗高血压,降低血脂,忌烟等。3)糖尿病人要注意足部的检查和护理,病人每天进行足部检查,足底及足趾,有没有干燥、粗糙、划破等症状,也要排除其他足病的影响,不能吃比较刺激性的食物,要适当的运动。

糖尿病病足注意饮食,多吃一些蔬菜,少吃肉类和刺激食物,并且,经常做足部按摩,这样可以有效地预防糖尿病病足的发生。如果发现有什么不同,及时治疗。

4)去除水肿,只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿。做足部趾甲修剪的时候,不宜修剪的过短,这样有利于细菌的侵入,要适当的保留一点脚趾甲,这样可以预防感染。

5)神经性足溃疡的治疗:90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。减轻负荷的定义是避免所有附加于患肢的机械压力。是使患足愈合的基本要求。

6)要根据溃疡的深度,面积大小、渗出多少以及是否合并感染等,来决定换药的次数和局部用药。重要的是能够识别不同原因所致的不同足溃疡的特点,如:神经缺血性溃疡,一般没有大量渗出做不宜用吸收性很强的敷料;如合并感染、渗出较多时,敷料选择错误可使创面泡软,病情恶化;对于难以治愈的足溃疡,可采用一些生物制剂或生长因子类物质。

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