1.①泌尿系统的组成?②及功能?
答:①泌尿系统由肾,输尿管,膀胱和尿道四部分组成。
②泌尿,贮尿,排尿,排出机体的代谢产物保持内环境稳定,还有内分泌功能等。
2. ①肾门,②肾蒂,③肾窦
答:①上端宽而薄,下端窄而厚;前面较隆凸,朝向前外侧,后面较平坦紧贴腹后壁;外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,是肾的血管,肾盂,淋巴管,神经出入的部位,称肾门。【肾门包括:血管(肾动脉,肾静脉),神经,淋巴,肾盂】
②出入肾门的结构被结缔组织包裹在一起,合称肾蒂。
③肾门向肾内凹陷延伸扩大形成一个由肾动脉分支,肾静脉属支,肾小盏,肾大盏,肾盂,淋巴管,神经和脂肪组织所充填的的腔隙称肾窦。
3.在肾的冠状切面上可见哪些结构?
答:肾的冠状切面上可见肾实质分为肾皮质,肾髓质。
肾皮质:由肾单位构成,产生尿液。
肾髓质:包括肾椎体(终尿)→肾乳头→乳头孔→肾小盏→肾大盏→肾盂
肾乳头尖端有孔叫乳头孔
4.①肾的位置②肾区
答:①肾位于脊柱两侧,腹膜后间隙内,属于腹膜外位器官。
②在腰背部,肾门的体表投影点称肾区,位于竖脊肌外侧缘和第十二肋下缘的夹角处称肾区。肾盂,肾炎等肾病患者此处可有叩击痛或触压痛。
5.肾单位的组成?
答:由肾小体(血管球,肾小囊,血管球基膜),肾小管【近端小管(近曲小管,近直小管),细段远端小管(远直小管,远曲小管)】。
6.滤过屏障
答:当血液流经血管球毛细血管时,管内血压较高,血浆内部分物质经有孔内皮,基膜和足细胞裂孔膜滤过肾小囊腔。这三层结构称为滤过屏障,又称滤过膜。
7.①试述输尿管的形成,②狭窄,③及临床意义?
答:①输尿管为一对细长的肌性管道,上接肾盂,下通膀胱,长约25~30cm,直径约0.5~0.7cm②最狭窄处直径只有0.2~0.3cm。③输尿管壁有较厚的平滑肌,可作节律性蠕动,使尿液不断流入膀胱,如因结石阻塞而过度扩张可产生痉挛性收缩而导致剧烈疼痛。输尿管壁有较厚的平滑肌,可作节律性蠕动,使尿液不断流入膀胱,如因结石阻塞而过度扩张可产生痉挛性收缩而导致剧烈疼痛。
8.输尿管的行程与分段?
答:输尿管根据其行程分为三段,即腹段,盆段和壁内段。
9.输尿管的三个狭窄?
答:输尿管全长有3个狭窄(移,跨,穿):①肾盂与输尿管移行处;②跨越骨盆入口处,即跨越髂血管处;③壁内段。壁内段为输尿管最狭窄处,管径约2~3mm。临床意义:3个狭窄是输尿管结石易滞留的常见部位;还能防止尿液的返流。
10.膀胱三角
答:膀胱底的内面有一个三角形区域,位于左右两输尿管口与尿道内口之间,因缺乏黏膜下层,黏膜与肌层紧密相连,无论膀胱处于空虚或充盈,其黏膜均保持平滑无皱襞,此三角称膀胱三角,它是炎症,结核与肿瘤的好发部位。两输尿管口间的横行黏膜皱襞称输尿管间襞,活体呈苍白色,是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。
й数字总结й
1.成人肾长10~12cm,厚3~4cm,宽5~6cm。
2.左肾上端平第12胸椎上缘,下端平第3腰椎上缘,第十二肋斜过其后面的中部;右肾上端平第12胸椎下缘,下端平第3腰椎下缘,第十二肋斜过其后面的上部。肾门约在第一腰椎体平面。肾区位于竖脊肌外侧缘和第十二肋下缘的夹角处。
3.输尿管长约25~30cm,直径约0.5~0.7cm,最狭窄处直径只有0.2~0.3cm。
4.输尿管壁内段长约1.5~2.0cm,管径约2~3mm
5.成人膀胱平均容量为300~500ml,最大可达800ml。新生儿膀胱容量约为30~50ml。
6.女性尿道长3~5cm,直径约0.6cm
注:
1.当肾衰竭时,代谢废物在体内蓄积,可破坏机体环境的稳定,从而影响正常新陈代谢的进行,严重时可产生尿毒症,甚至危及生命。
2.肾盂肾炎等肾病患者在肾区可有叩击痛或触压痛。
3.成人一昼夜两肾可形成原尿180l,若滤过膜受损害(如肾小球肾炎),则大分子蛋白质甚至血细胞均可通过滤过膜漏出,出现蛋白尿或血尿。
4.红细胞生成素减少常伴有贫血。
5.输尿管壁有较厚的平滑肌,可作节律性蠕动,使尿液不断流入膀胱,如因结石阻塞而过度扩张可产生痉挛性收缩而导致剧烈疼痛。输尿管壁有较厚的平滑肌,可作节律性蠕动,使尿液不断流入膀胱,如因结石阻塞而过度扩张可产生痉挛性收缩而导致剧烈疼痛。
6.输尿管三个狭窄是输尿管结石易滞留的常见部位。
7.输尿管间襞是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。
8.女性尿道因距阴道口和肛门较近,故易起逆行性尿路感染。