为培训高级儿童康复治疗和培训人员,交流国际儿童康复领域的最新动态,促进我国儿童康复医学的发展,由安徽医科大学第一附属医院小儿神经康复科与美国China Partners Network(CPN)治疗师团队组合作主办的“2018CPN国际儿童康复进展学习班”在2018年10月24日于我科十七楼拉开帷幕,此次学习班的全部课程都由美国的4名专家Edwards、Leslie、Linda、刘学诚讲授,采用团队式(医生与治疗师共同参与)、讲授与示教相结合、集体评价、实际操作及典型病例讨论等形式授课。
24日上午,由Edwards教授首开第一讲,为我们介绍肉毒杆菌B 类(Dysport)对儿童下肢痉挛干预后的FDA 临床疗效,Edwards教授首先阐述了肉毒杆菌B类的临床效果与安全性,随后就肉毒杆菌B的用药标准进行了详细而具体的解说,最后Edwards教授以具体案列的形式向我们展示了肉毒杆菌毒B (Dysport)在患者身上的使用方法、使用剂量及注意事项等,课程结束后,学员积极提问,新的肉毒杆菌B 类(Dysport)为我们针对下肢肌张力这一问题既提供了新的思路,也拓宽了新的局面。上午之后的课程由两位资深治疗师Leslie、Linda相互合作,围绕ICF-CY框架下脑瘫儿童康复评估、康复目标的设定、康复治疗方案及重症脑瘫儿童的康复治疗策略。Leslie言简意赅的向我们阐述了NDT疗法的临床思路即:发现问题、解决问题,细而描述即:发现患儿的主要问题所在,就其主要问题,障碍程度,患儿即家长的诉求设定康复目标,给予康复的次数与康复的时长,这一观点打破了传统的定时定量对于患儿进行康复的观念。而Linda则就具体的重症患儿的康复为我们展示了NDT在患儿身上的应用,儿童的康复不仅仅只是治疗,它其实更像是一种引导与帮助。如果看夕阳是目标,不一定非要走着去,开车去,坐轮椅去,被背着去都是途径,只要能沐浴到霞光的温柔,人这一生就没白走。
24日下午,课程从刘学诚教授讲解的脑瘫异常步态矫形器的使用开始,刘教授先就几个视频开场,让我们初步了解了正确的矫形器的使用在脑瘫异常步态中的作用,随后以图片的形式向我们简要介绍了多种常用的矫形器,刘教授指出正确的步态分析为矫形器的选择提供了重要依据,而矫形器的使用在改善患儿异常立位线及代偿部分弱势肌肉上有着重要的意义,即矫形器也是一种诱导,通过抑制、缺补的方式,让患儿借助外力的帮助,走的更稳,姿势更标准。随后,资深物理治疗师Leslie 与Linda就步态训练和设备及辅助物的课程更是补充了这一观点,在大量的图片与视频中,让我们看到了国内外治疗师的差别,国外的治疗师更像是现实中的哆啦A梦,他们有很多的辅助器具,帮助患儿在训练中站的更稳,走的更好,使患儿既在康复中感受到了玩的乐趣,也在玩的过程中得到了康复的效果。
本次学习班尤其注重老师与学员之间的互动,故24日下午理论之后的课程与25日上午半天以实操为主,通过美国China Partners Network(CPN)治疗师团队对多类型脑瘫儿童的实际操作,学员们更加直观的了解了NDT的临床思维以及治疗手法,在课程中可以直接发现问题提出问题,并得到了耐心的解答。在课程的最后,资深治疗师Leslie、Linda手把手的引导学员们体会NDT如何进行评估及训练,学习如何将NDT融入到脑瘫儿童的日常生活活动中,融入到他们的游戏中。这种理论与实践结合,“学习—操作—总结与反馈”的学习模式得到了学员们的一致认可。
课程邻近尾声的时候,小病人为表示感谢,为美国China Partners Network(CPN)治疗师团队献唱一首,孩子的歌声虽然质朴却表达了我们最诚挚的致意。此次课程对于进一步推动了中国小儿脑瘫康复事业的发展,使脑瘫儿童能够获得应有的、较高质量的康复治疗与服务具有重要意义。而在康复治疗的过程中,要注重团队的合作,注重医教的合作,注重有趣的游戏,注重积极参与,注重孩子自主意愿和基础功能。通过我们的康复和引导,他们身心方向能全面发展。这也是我们在 CPN 团队中学到的。