口腔正畸学

错颌畸形的临床表现


反颌


前牙拥挤

错颌的危险性

1  影响牙颌面的发育,

2影响口腔健康,

3影响口腔功能,

4影响容貌外观。

5全身危害。

错颌畸形的矫治方法和矫治器。

矫治方法。

预防矫治,阻断矫治,一般矫治,外科矫治

矫治器的分类

固定矫治器,活动矫治器,功能矫治器。

错颌畸形矫治的标准和目标

标准建立口部与面部的良好协调关系。

错颌畸形的矫治目标是平衡稳定和美观,牙齿排列整齐,咬合运动正常。


安氏分类

牙列与颌的发育

乳牙的萌出顺序。下I_上I_下II_上II_上Iv_III_下V_上V

恒牙萌出顺序。上颌6,1,2,4,5,3,7下颌6,1,2,3,4,5,7

或上颌6,1,2,4,3,5,7下颌6,1,2,4,3,5,7

错颌畸形的病因,遗传因素。环境因素。后天因素。功能因素。口腔不良习惯。
错颌畸形的检查诊断。

1患者基本情况记录。

2询问病史及其他情况。

3牙颌面的检查。

4全身情况检查。

5模型分析

6x线测量

7面部及和牙颌拍照

8诊断与治疗计划。

正畸治疗的生物机械原理。

正畸矫治力的来源,弹性金属丝,橡皮圈,永磁体,肌收缩力。

金属丝的机械特性。有一定的抗唾液腐蚀能力,有一定的弹性,在一定负荷条件下具有恢复初始形态的特性。有足够的抗折性。能进行机械加工制作,弯制成一定形状的功能弯曲,容易焊接金属材料矫治附件。

矫治器及附件产生作用力的特点。

正畸弓丝及弹簧。由于弓丝直径粗细不同,及时间力值变化的曲线也有很大的不同出,弓丝加力后初始力值很大,但一直衰减很快,后期作用变化或平缓,力值很小的。细弓丝弯曲形变所用的力量小,初始释放矫治力也较小,但持续时间较长,力值改变很小,牙移动的效率较高。

弹性橡皮圈,它的形变范围较大,力量柔和持续,用于颌内或颌间牵引,但由于口内环境的影响力之衰减也很明显需要更换。

平导与斜面导板。它是通过增加口周肌张力产生矫治作用。

正畸治疗中的组织变化。


牙周膜的改变。


牙体组织的变化。


牙骨质的变化,图片发自简书App


图片发自简书App牙根吸收


牙髓组织的变化。图片发自简书App

正畸治疗中影响牙周组织改建的因素。

矫治力强度和时间。固定矫治器加力间隔时间4到6周,活动矫治器间隔2到3周

机体因素。年龄与生长发育。机体骨代谢一股改建。局部牙周组织异常。

各类矫治器的优缺点。

活动矫治器优点。患者能自行摘戴,便于洗刷人保持角质及清洁和口腔卫生。避免牙体牙周组织撕力过大蹬动患者可自行拆下。不影响美观。一般建议常见的错颌畸形。缺点。支抗不足作用力单一,控制牙移动能力不如固定矫治器。影响发音。有异物感,摘戴麻烦。剩余间隙处理难。

固定矫治器优点。固位良好充足。能使多数牙移动,整体移动转机和扭曲的移动容易,能控制矫治牙的移动方向,能矫治较复杂的错颌畸形,体积小,较舒适,不影响发音和口语训练,临床复诊间隔时间长,疗程较短。缺点,戴固定矫治器需要重视口腔卫生,固定矫治器技术相对复杂,操作时间长。如力量过大,患者不能自行摘戴,容易引起牙体牙周组织的损害,造成不良后果

常见错颌畸形的矫治。

牙列拥挤。牙列拥挤矫治的基本原则。增加骨量或减少牙量!牙弓扩展。邻面去釉。拔牙矫治。

牙齿里面釉质的厚度为0.75~1.25mm


保持器的种类。

活动保持,固定保持,功能保持。

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