红血丝的问题，就是真皮层毛细血管的问题。毛细血管是深藏在真皮层的，由于先天的原因或者后天的原因，真皮层中连接动脉和静脉小血管的毛细血管发生了故障，本来同时具有扩张和收缩功能的毛细血管突然把自己收缩的技能给忘记了，造成毛细血管不断地变大，以至于从表皮层上方都可以看得见了——于是红血丝就出现了。
原本正常的毛细血管由于种种原因过度扩张，比原来粗了好多好多倍——红血丝出现了
1.夏天室外高温，毛细血管就会扩张，大量血液经过皮肤的毛细血管来把热量交换掉，再配合出汗保证体温正常。而如果天气寒冷，毛细血管就会紧缩，降低经过体表的血液流动速度从而减少热量的散失。
2.高原红，通常是皮肤在比较缺氧的环境下动脉所携带的氧气量不够细胞用，为了保障细胞的供应，毛细血管会扩张一点点让血液更快地通过（这个在医学上叫做代偿）。时间久了，会形成脸颊红血丝。
3.阳光和风：长时间没有防护地暴露在干燥的空气和强烈的紫外线下，以及野外工作的高温的刺激都会使得毛细血管长期扩张甚至破裂，造成紫红色的脸膛。而且，紫外线会激发很多自由基，这些自由基可以进攻毛细血管壁造成她变得又硬又脆，失去了弹性的毛细血管壁不再能够恢复到原有的状态，导致红血丝。
4.局部炎症：引起这些炎症比较典型的是酒糟鼻、糖尿病或者静脉曲张。由于身体有炎症，细胞会向毛细血管求援，血管扩张释放出大量的细菌来杀灭有害物质。
长期低烈度的炎症会导致毛细血管失去收缩的能力，出现了红血丝。
5.刷酸：长期连续高浓度地使用某些强效的酸性护肤品又没有足够的保护，会导致这些产品对皮肤表层细胞造成伤害。这种伤害可能慢慢累积下来，皮肤表层细胞的损伤之后，其中的一些“自杀”性的物质释放出来，造成一系列连锁反应。这种连锁反应最后会让毛细血管扩张，血管壁的通透性增加，长期下来也就形成了红血丝。
6. 激素类的药物，或者不良商家生产的含有激素的产品，长期使用会导致皮肤的胶原蛋白变性，毛细血管弹性减少而脆性增加，最后让毛细血管扩张而皮肤萎缩。
7. 过度清洁可能造成皮肤角质层太薄，屏障功能更受损。有害的物质通过变薄了的角质层深入皮肤内部造成炎症和自由基，这些东西都会最终造成毛细血管的扩张进而形成红血丝。
