有一种知识非常重要，而学习它最基础的部分只需要８个小时。而如果你的所学在一生中能用到过一次，并且起到了作用，你将无比感谢，而不是抱憾终生。这门知识就是紧急救援。

急救的应用其实离我们并不遥远，大家也许遇到过中暑昏厥、创伤、骨折、异物卡喉，而老年人也许面临着心脏病发、卒中等危机时刻。如何在遇到这些情况时，正确并及时进行救助，避免造成无法挽回的损失，是非常重要的。遗憾的是，虽然急救非常重要，正确了解的人却十分有限，受过专业训练的人更加稀少。一方面由于我们接受急救被动教育的机会很少，既没有编入教育课程体系，也没有进行广泛的宣传。另一方面，选择主动接受学习的人更少，大家都报有侥幸心里，认为危机离自己非常遥远。

进行急救学习是我在2018年的一个目标，于是在昨天报名参加了ＡＨＡ协会的Heart Saver课程。其中主要介绍了日常常见的急救知识，以及最重要的如何进行心肺复苏（CPR）。在这里，我将总结一下所学到的急救知识与大家分享，希望能对大家有所帮助。由于Heart Saver课程要求资料保密，所以我只能进行文字的描述，请大家见谅。

１.急救基础

1)大家在急救的时候首先要保证自身的安全。要对现场进行评估，确认自身处在安全环境下再进行下一步的施救。比如是否有交通危险、异物坠落危险等等。

2)建议尽量佩带手套、口罩进行救助，以免接触被救助者的体液造成传染，救助后尽快全面清洗双手，有条件的话施救前也进行手部清洁。

3)如手套沾有血迹或体液，解除时不要直接接触手套外部。有一个专业的手套解除方法，可在网上查找图解。（解除的手套原则上要放入生物危害性废品收集袋，可惜在日常中见不到这个东西，只能尽量套层靠谱的袋子。但仍旧无法避免回收垃圾的人进行沾染，希望随着国家发展，方方面面可以普及的更加到位吧。）

4)见到需要帮助的伤病员时，轻拍其肩部，确认有无反应。如有反应询问发生了什么情况，无反应大声求助并拨打急救电话，有条件的话派人去来急救箱和AED（自动体外除颤仪）。

5)检查伤病员的呼吸情况。如果没有呼吸要准备立刻进行心肺复苏，有呼吸则不需要立刻实施急救，查看有无明显创伤以及严重的医学状况。

6)如果可以，尽量守在伤病员身边，直到专业救护人员到达。

7)拨打急救电话时，注意不要惊慌，不要先挂电话，要回答完所有问题，比如位置、伤病员特征等。

8)移动伤病员时要特别注意，可双手抓住其肩部衣服并拖动至安全处。

9)一定要记住急救电话：120，在北京地区还有999。

10)只要有需要，比如伤病患情况严重，或你无法判断、处理的情况，请尽快拨打急救电话，并向他人求助。

11)以下内容里指的婴儿是指１岁以下，儿童是指１岁到青春期，青春期以上指成人。如果某个人无法识别是青春期还是成人，一般当作成人对待。

２.内科急症

1)呼吸问题：

首先如何判断是否有呼吸问题－呼吸非常快或非常慢、每次呼吸都很困难、呼吸有杂音、每次呼吸之间只能发出声响或一次只能说几个字。

什么人有可能出现呼吸问题－通气障碍，比如哮喘。心脏病发作、脑卒中或身体受过某些伤害的人也可能出现。

解决方法－有呼吸问题的人，例如哮喘患者，通常会携带吸入式药物，在使用后可以在几分钟之内顺畅呼吸。所以遇到哮喘患者，可询问其是否携带药物，自己是否可使用，是否需要你帮忙拿出、组装或上药等等。如果没有药物或者用药后情况没有好转，立刻拨打120等待专业人员处理。

2)窒息：

窒息是指事物或其他物品卡在咽喉部位气道处的情况，会导致气道阻塞，阻止空气进入肺部。窒息是最常见的一种急症时刻，建议有儿童的家庭一定要认真学习。

首先如何判断窒息是否严重－如果仍旧可以说话和发声并且可以大声咳嗽，轻微阻塞的可能性较大。可让患者咳嗽并观察，如果觉得不妥可拨打急救电话。如果无法呼吸、说话或发出声音，或不能咳出声，有窒息征象（常见的是一只手或双手抓住脖子），要尽快采取急救措施（海姆利克急救法）。

a)成人或儿童的急救方式：稳定站立或跪立于窒息者身后（取决于你和窒息者的体型），用双臂环保住窒息者的腰部。一手握拳，将拳头的拇指侧放在肚脐略靠上，胸骨正下方位置。另一手抓住这只握拳的手，想身体上部快速冲击腹部，持续快速冲击直到异物清除，患者能够呼吸、咳嗽或说话，或直到其失去反应（CPR）。

如果患者是孕妇或者体型较大，应给胸部冲击而不是腹部：将双臂放在患者腋下，并将双手放在胸骨下半部，手势一样直接实施胸部冲击。

b)婴儿的急救方式：应给于背部排击和胸部冲击，对腹部进行冲击可能造成创伤。将婴儿面朝下放在你的前臂，用手托住婴儿头部和下颌。另一只手掌根在婴儿两侧肩胛骨之间进行背部拍击（背心处，不超过５次）。如果５次仍未拍出，让婴儿仰卧并支撑其头部，用另一只手的两根手指进行最多５次胸部冲击（２指点按，位置和力度与婴儿CPR相同，位置约在两个乳头中线偏下一指的地方）。重复进行背部拍击和胸部冲击，直到婴儿能够呼吸、咳嗽或啼哭，或直到失去反应（实施CPR）。

建议在网上找一下海姆利克急救法视频详细查看。

ＰＳ：很多儿童发生窒息是因为进食和说话同时进行所导致的，所以尽量不要在儿童进食时交谈、也不要让他们在跑动时进食。当然，一些与咽喉气道大小差不多的异物要格外注意，比如果冻、干果等等。

3)过敏反应：

什么可能引起过敏－鸡蛋、花生、巧克力、某些药物、昆虫叮咬和蛰伤（尤其是蜜蜂）等。

轻微的过敏反应症状－鼻塞、打喷嚏、眼周发痒，皮肤瘙痒，皮肤上有突起的红疹（荨麻疹）。

严重的过敏反应症状－呼吸困难、舌面部肿胀、休克征象。

针对严重过敏反应的解决方式－注射肾上腺素。由于严重过敏可能会危急生命，所以肾上腺素是各大医院必备用来抢救过敏性休克的首选药剂。ＡＨＡ课程中在这里详细讲了肾上腺素笔的使用方式。肾上腺素笔是一种通过处方开具的肾上腺素自动注射装置，很多发达国家鼓励已知自己有严重过敏反应的人携带肾上腺素注射笔。国内似乎没有普及，在京东搜索没有售卖的，在网上搜索看有人通过香港购买。如果没有这种快速注射装置，一旦发生严重过敏怎么办呢？也许只能第一时间拨打急救电话了...

4)心脏病发作：

心脏病是世界上造成死亡的主要原因。如果有人出现疑似心脏病发作的征象，无论或者是否愿意，都必须立即采取措施并拨打急救电话。心脏病发作最初几分钟非常关键，此时患者可能发生疾病恶化甚至死亡。请尽量使心脏病患者及时接受治疗。

心脏病发作于心脏骤停的区别：

心脏骤停－属于“心律”问题。是异常心律导致的结果。这种异常心律导致心脏颤动，所以心脏不能将血液泵送到大脑、肺和其他器官。在几秒钟内，患者将失去反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸。如果患者没有立即得到紧急救治，会在几分钟之内死亡。

心脏病发作－“血栓”问题。当血栓阻止血流时，会出现心脏病发作。通常在心脏病发作期间，心脏继续泵血。有心脏病发作的患者可能出现胸部不适或疼痛。患者的一只或两只手臂、颈部、下颌或肩胛骨之间的后背处可能有不适感。心脏病发作的患者等待治疗时间越长，心肌受损的可能性越大。有时，受损的心肌会触发导致心脏骤停的异常心律。

心脏病发作的典型症状：

胸部不适－大多数心脏病发作会在胸部中央引起不适并持续几分钟以上，可能反复出现不适。患者会有不舒服的重压感、挤压感、胀满或疼痛感。

身体其他部位不适－不适感也可能出现在上半身的其他部位。症状可包括一只或两制手臂、后背、颈部、下颌或胃部疼痛或不适。

其他－心脏病发作的其他表现包括气促（伴或不伴有胸部不适），突发时伴有出冷汗、恶心或头晕目眩。

女性、老年人和糖尿病患者更可能表现出不太典型的心脏病发作症状：胸痛、烧心感或消化不良，后背、下颌、颈部或肩部有不适感，呼吸困难，恶心或呕吐。

心脏病发作的急救措施：

a)务必让患者保持平静并休息，拨打急救电话。

b)叫人取来急救箱和自动体外除颤仪。

c)如果患者无阿司匹林过敏史、无严重出血、也无脑卒中表现，请让患者咀嚼吞服１片承认计量或２片低剂量的阿司匹林。

d)如果不确定是否应该给于阿司匹林或担心用药是否合适，请勿让患者服用。

e)如果患者失去反应，应该准备给于心肺复苏(CPR)。

这里插一句：家里的亲戚朋友如果有心脏病，请一定随身常备急救药物。有任何怀疑心脏病发作的迹象，请不要大意，一定要马上采取措施！

5)昏厥：

什么是昏厥－短时间停止反应，通常少于分钟，之后又恢复正常。通常发生晕厥的人会先出现眩晕然后失去反应。

什么情况可能出现昏厥－长时间站立不动、特别是热天，有心脏病，蹲坐或弯腰后突然站起，受到一些刺激。

昏厥的急救措施－帮患者平躺在地。如果患者病情未见好转或失去反应，拨打急救电话。如果患者失去反应，应给于心肺复苏(CPR)。

6)糖尿病患者出现低血糖：

糖尿病是会影响血糖水平的疾病。血糖太高太低都会引发身体问题。如果糖尿病患者没有进食或发生呕吐，吃的食物不足以维持身体活动水平，或者注射了过多胰岛素，会出现低血糖。

糖尿病患者低血糖的症状－急躁不安或意识不清，饥饿口渴或身体虚弱，困倦，多汗，某些情况下甚至可能出现抽搐。

急救措施－如果患者无法坐直或吞咽，拨打急救电话，不要强迫坐起进食。如果患者能坐直和吞咽，给其服用含糖食物（葡萄糖片剂、橙汁、有嚼劲的软糖、果泥干或全脂牛奶），可快速恢复血糖水平，让其静坐或躺下，如患者的病情在１５分钟内未见好转，拨打急救电话。

7)脑卒中：

脑卒中的触发－当血液停止流入大脑的某部位时，会发生脑卒中。此病症可在脑部血管出现阻塞或渗漏时发生。

在脑卒中发生后的几小时内得到救治可减少损伤并提高恢复几率。因此快速识别脑卒中征象并及时进行医疗救治非常重要。

脑卒中警示征象－请用ＦＡＳＴ方法识别并记忆脑卒中警示征象。（Ｆace）面部下垂：是否有一侧棉布下垂或麻木？（Ａｒｍ）手臂乏力：是否有一侧手臂乏力或麻木？（Ｓｐｅｅｃｈ）语言困难：是否言语不清？（Ｔｉｍｅ）拨打急救电话时间：如出现以上症状，迅速拨打急救电话。

脑卒中的急救措施－拨打急救电话并叫人取来急救箱和自动体外除颤器。记录患者首次出现脑卒中征象的时间。受在患者身边，直到救援人员到来。如患者失去反应，并且呼吸不正常或仅有濒死叹息样呼吸，应实施心肺复苏(CPR)。

8)抽搐：

抽搐的触发－抽搐是患者大脑的异常电活动引起。大多数抽搐可在几分钟内停止，通常由称作癫痫的医学状况导致。抽搐还可能由头部创伤、低血糖、热相关症状、中毒或心脏骤停导致。

抽搐的征象－表现肌肉失控；双臂和双腿抽搐性运动，有时也会累及身体其他部位；身体倒地；失去反应。有的患者可能表现为失去反应或目光呆滞的凝视。

抽搐期间患者可能会咬自己的舌、面颊或嘴。可在抽搐结束后对这些创伤部位采取急救。患者在抽搐后常见反应迟缓、意识不清甚至进入睡眠状态。

注意：对于抽搐患者最重要的急救措施是保护患者免受创伤。目前流传的一些做法是错误的，比如在患者嘴里塞上物体避免咬伤等方法，是很危险的。

抽搐期间的急救措施－移开患者身边的家具或其他物体；将一块垫子或毛巾放置于患者头部下面；拨打急救电话。

抽搐结束后的急救措施－检查患者有无反应和呼吸；守在患者身边直到救援人员到来。如果患者因呕吐或口中有液体出现呼吸困难，请让患者翻身侧躺；如患者失去反应，并且呼吸不正常或仅有濒死叹息样呼吸，应实施心肺复苏(CPR)。

3.创伤急症

1)外出血：

出血可分为外出血和内出血。如不控制出血很快会危及生命。当大血管割破或撕裂时会发生严重出血，患者会在几分钟内损失大量血液。小的伤口和擦上会引起轻微出血。大多数出血可通过加压止住。让患者保持平静很重要。出血通常看起来要比实际情况更严重。

敷料和绷带－敷料是直接用在伤口起到止血作用的清洁材料，比如纱布或其他的洁净布片。绷带是一种用来保护或包扎身体受伤部位的材料，可用于帮助保持对伤口施加的压力。

出血发生后何时需拨打急救电话－发生大出血、无法止血、有休克征象、怀疑患者头部颈部或脊柱创伤、不确定如何处理。

通过直接加压和使用绷带控制出血－确保现场安全，派人取急救箱，穿戴个人防护设备。如可以在穿戴防护设备时，让患者使用敷料自己对伤口直接施压。使用急救箱中的敷料覆盖伤口，在覆盖住出血部位的敷料上直接加压，用手指平整部位或手掌进行操作。如果无法止血，需要再增加一块敷料并加大冲击力度。敷料一旦放置就不能取下，否则可能会导致伤口出血严重。持续对伤口加压，直到止血。止血后，或无法对伤口加压，应用一条绷带牢牢缠绕敷料将其固定（具体操作可在网上查看视频学习）。对于小的伤口，请用肥皂和清水清洗受伤部位，之后在伤口处放置敷料。

使用止血带－如果手臂或腿部严重出血，并无法通过直接加压止血，则可使用止血带。务必拨打急救电话并取得自动体外除颤器（如有），因为无法控制的出血可能导致并发症。如果没有止血带可自己制作（折叠布或绷带，使其呈长方形，宽度不小于2.5厘米）。操作如下：将止血带置于创伤部位上方大约５厘米位置，（如果是自己制作的止血带，此处需要将绷带头端环绕小型手持工具、棍棒或类似物品系紧），勒紧止血带直到出血止住，（如果是自己制作的止血带，此处还需要固定手持工具或棍棒使止血带保持紧固），记录放置止血带时间。一旦止血带放置到位并止血就不要进行别的操作，等待急救人员到来。

休克的急救措施－大量失血可导致休克。休克患者可能会感到无力头晕和眩晕、恶心口渴、肌肤苍白或灰白、焦躁不安、易怒或意识不清、摸起来湿冷。救治休克患者，要帮助患者平躺，并盖上毯子类物品保暖，检查确认是否需要实施心肺复苏(CPR)。

2)伤口：

a)鼻出血的急救措施：让患者坐下且身体前倾（注意不是后仰，后仰不利于止血，当或者仰头时流出的血少是因为血流向了患者的咽喉部位，吞咽血液可能导致呕吐），用洁净敷料捏住鼻子两侧柔软部分，向鼻中隔施加恒定的压力并持续几秒钟，直到出血止住。如仍出血，加大按压力度。如患者无法在１５分钟内止血或出血严重以及呼吸困难，请赶紧去医院或拨打急救电话。

b)口腔出血的急救措施：如舌、嘴唇或面颊出血并且出血位置容易触及，请用纱布或干净布按压。注意当患者口腔创伤引起血液或碎裂的牙齿阻塞气道可能会引起呼吸问题。当出血不止或患者呼吸困难，请赶紧去医院或拨打急救电话。

c)牙齿损伤的急救措施：检查患者口中是否存在任何脱落或松动的整颗牙齿或牙块，如有牙齿碎裂，应小心清洁损伤部位，如牙齿松动，应让患者咬住一块纱布，使牙齿保持原位。如整颗牙齿脱落，当拿住牙齿时，应拿住牙冠即牙齿顶部，不要拿牙根，用纱布施加压力，以止住空牙槽内的血（处理掉了的牙齿：用盐水或纯净水清洗牙齿所在部位，将牙齿放入以下任何一种液体：蛋清、椰子水或全脂牛奶，如没有这些液体，用伤者的唾液保存，但不要放入口重哈）。之后记得去看牙医，拿着掉落的牙齿看是否可以重新植入。

d)眼外伤的急救措施：

眼外伤的征象－疼痛、视物困难、淤伤、出血、红肿。

眼外伤的急救措施－如有细小物体如沙子进入眼中，请用大量流水冲洗。当沙子或异物未能清理出、患者疼痛男忍、有视物困难，请赶紧去医院或拨打急救电话，在途中或等待救援过程中让患者保持双眼闭合。

中毒引起的眼外伤的急救措施－如有化学物质进入患者眼中，请用大量水冲洗，至少１５分钟。请务必将沾染化学物质的那只眼睛在冲洗时位于较低位置，避免影响未受污染的眼睛。看轻重程度去医院或拨打急救电话。

e)穿透和刺穿性创伤的急救措施：尝试止住肉眼可见的任何出血。如有物体嵌入体内，切勿尝试取出，请由专业的医务人员进行处理。

f)肢体离断：

什么是肢体离断－发生肢体离断是指四肢的任何部位的肢体离断或撕脱。离断的手指或脚趾有可能重新接好，所以无比记住首要的急救措施是压迫止血，然后是保护断肢。

肢体离断的急救措施－拨打急救电话，取来急救箱和自动体外除颤器。按压损伤部位以止血，可能必须非常用力按压较长时间才能止血。

保护肢体离断部位的方法－用干净的水冲洗肢体离断部位。用洁净敷料覆盖肢体离断部位。将肢体理短部位放入防水塑料袋。将塑料袋放入装有冰块或冰水的另一容器中，注明伤员姓名日期和时间。确保该身体部位随伤员一起送如医院。注意：不要将离断部位直接放置于冰块上，因为极底温度会造成创伤。

3)内出血：

内出血是指身体内部出血。当身体内部出血时，可能会在皮下看到淤青，也可能看不到任何征象。而且无法得知出血的严重程度。

内出血的征象－车祸受伤、胸腹创伤、运动创伤（如猛烈撞击）、受伤后胸部或腹部疼痛、受伤后气促、受伤后咳血或吐血、出现休克征象但无外出血、刀伤或枪伤。

内出血急救措施－拨打急救电话并取来急救箱和自动体外除颤仪。让伤员躺下并保持不动，检查有无休克征象，必要时给于心肺复苏。

4)头部、颈部和脊柱创伤：

对于任何类型的头部、颈部和脊柱创伤，移动伤者时要特别小心。

可能造成头部、颈部和脊柱创伤的情况－从高处跌落、因头部受到猛击而受伤、开车时受伤、在车祸中受到累及、骑自行车或摩托车发生碰撞，特别是没有佩带头盔的情况。

头部创伤征象－没有反应或仅发出呻吟、表现出困倦或意识不清、呕吐、视力改变、行动困难或无法移动身体某一部位、出现抽搐。

脑震荡征象－脑震荡是一种头部创伤。当头部或身体受到重击导致脑组织在颅内移位时，可能发生脑震荡。脑震荡可能的征象包括：感觉呆楞或茫然、意识不清、头疼、恶心或呕吐、头晕、行动不稳或平衡困难、视物复视或眼冒金星、对创伤前后发生的事件失去记忆。

脊柱创伤征象－与汽车或自行车发生碰撞、跌倒、有麻刺感或肢体疲软、颈部或背部有疼痛感或压痛、显示出醉态或不完全警醒、年龄在６５岁或以上、有其他疼痛性创伤，特别是头颈创伤。注意：当患者有脊柱创伤时，除非这三种情况（为实施心肺复苏而将患者摆放至仰卧位、将伤者移出危险区、因呼吸问题／呕吐或口中有液体而重新摆放患者体位），否则不要扭转头部。

针对头部、颈部和脊柱创伤的急救措施－拨打急救电话，取来急救箱和自动体外除颤器。尽量让患者保持不动，等待救援。除非有绝对必要，否则不要扭转患者头部颈。对这一类创伤，也需要控制外出血。如患者病情恶化，可能需要进行心肺复苏。

5)骨折和扭伤：

骨、关节和肌肉创伤很常见。但如果不使用Ｘ线检查，可能无法得知是骨折还是扭伤，但可以采取相同的急救措施。

骨折或扭伤的急救措施－用洁净敷料覆盖任何开放性伤口。在受伤的身体部位放一块毛巾，然后在覆盖损伤部位的毛巾上方放一个有冰水的袋子，使冰袋保持在位最多２０分钟（老师在讲课时说的是至少２０分钟，最多不要超过４８小时）。当存在大的开放性伤口、创伤的身体部位异常弯曲或不确定如何处理时，请拨打急救电话。如果创伤部位疼痛，在专业人员检查前，应避免使用受伤部位。骨折部位可用夹板进行固定（制作夹板及固定方法可以在网上查找视频）。当有断骨穿过皮肤或发生弯折，不得将其拉直。

6)烧伤和电击伤：

a)烧伤：

烧伤是因接触热、电或化学物质引起的创伤。具体来说，热烧伤是在患者接触热表面、热液体、蒸气或火焰时引起的。

除了冷水和洁净敷料，不应在烧伤部位用任何东西，绝不能用冰。冰块会损坏烧伤区域。

小面积烧伤的急救措施－立即用冷水给烧伤区域降温至少１０分钟，不要用冰水。如果没有冰水，可用凉或冷的但未结冰的洁净敷料。用冷水冲洗烧伤区域，直到无疼痛感。可用一块干燥、非黏性的无菌或洁净敷料覆盖烧伤区域。

大面积烧伤的急救措施－如烧伤面积非常大或不确定如何处理，请拨打急救电话。如果患者身上或衣服上着火，应将或扑灭。让患者停下、躺下并翻滚，然后用一块湿的毯子盖住患者。或扑灭后，立即拿掉湿毯子，小心去除未与皮肤粘连的首饰和衣物。对大面积烧伤，应立即用冷水给烧伤区域降温至少１０分钟。给烧伤部位降温后，用干燥、非黏性的无菌或洁净敷料进行覆盖。然后用一块干的毯子包裹患者。检查有无休克征象。大面积烧伤患者应尽快就医。

b)电击伤：

电击伤可导致体内外烧伤并伤及器官。可以看见电流进出身体之处形成的斑痕或伤口。这种创伤可能很严重，但无法根据表面伤痕判断严重程度。电流可导致呼吸停止或引发致命的异常心律和心脏骤停。

如电击伤由高压电造成，比如电缆脱落，应立即通知主管机构并拨打急救电话。在电源被关闭之前，不要进入事发区域或尝试移动电缆。

注意：电流可从电源流经伤者并传入施救者体内。因此如伤者仍于电源接触，切勿接触伤者。最好关闭电源，但只有接受过相关培训的人才能尝试。关闭电源后，可接触伤员。

电击伤的急救措施－拨打急救电话。当可以安全接触伤者时，根据需要给于心肺复苏。医务人员应尽快对发生电击伤的患者进行检查。

4.环境相关急症

1)叮咬和蛰伤：

a)动物和人咬伤：

当被动物咬破皮肤时，伤口可能会出血和感染。必须考虑可能感染狂犬病毒的风险。野生动物身上的狂犬病毒在浣熊、臭鼬、蝙蝠中最常见。与蝙蝠有直接接触的人应尽快联系医务人员。被感染的动物咬伤的狗也会被传染。

动物或人咬伤的急救措施－如果是动物咬伤，务必用大量肥皂水冲洗伤口。用毛巾裹住一袋冰水，将其置于咬伤部位不超过２０分钟。如果有任何破皮咬伤，请咨询医务人员，是否需要进一步处理。

b)蛇咬伤：

当有人被蛇咬伤，有时可根据伤口颜色或咬痕识别蛇的种类。如果不能确定，应假定蛇有毒。

毒蛇咬伤的征象－咬伤部位疼痛且不断加剧、咬伤部位肿胀、恶心／呕吐／出汗或乏力。

现场安全－确保现场安全，应退后绕开蛇。如蛇已被杀死或受伤，不要动它。

蛇咬伤的急救措施－请别的成年人帮忙疏散该区域内任何其他人员，并拨打急救电话。除去任何紧身衣服和首饰。用流水和肥皂水轻轻的清洗咬伤部位。让被咬伤者不动并保持平静，直到救援人员接手。

c)昆虫、蜜蜂和蜘蛛叮咬和蛰伤：

通常昆虫叮咬和蛰伤仅在咬伤部位造成轻微疼痛、皮肤搔痒和肿胀。但某些情况下，某些昆虫叮咬后果严重，甚至可能致命：咬伤者对叮咬或蛰伤有严重过敏反应，毒物（毒液）从咬伤或蛰伤部位注入伤者体内。

蜜蜂是唯一会留下刺的昆虫，如被蜜蜂蛰伤，应找到刺并取出。

咬伤和蛰伤的急救措施－如被蜜蜂蛰伤，请用硬而钝的物体（比如信用卡或身份证的边缘）刮出而不是挤出刺和毒囊。用流水和肥皂清洗蛰伤或咬伤区域。用毛巾裹住一袋冰水，将其置于伤口部位不超过２０分钟。观察患者至少３０分钟，确定是否出现严重过敏反应，如有需求准备使用患者携带的肾上腺素注射笔（或去医院进行注射，看情况是否需要拨打急救电话，或是做进一步抢救）。

d)毒蜘蛛咬伤和蝎子蛰伤：

无毒昆虫叮咬在皮肤引起轻微发红和瘙痒症状。而毒蜘蛛咬伤或蝎子蛰伤可能使人致病。

毒蜘蛛咬伤或蝎子蛰伤征象－咬伤或蛰伤部位严重疼痛、肌肉痉挛、头痛、发热、呕吐、呼吸问题、抽搐、失去反应。

急救措施－拨打急救电话，取得急救箱。用大量清水和肥皂清洗咬伤或蛰伤区域。用毛巾裹住一袋冰水置于咬伤部位。

e)蜱虫叮咬：

许多蜱虫无害，但也有一些携带严重疾病。他们通常出现在林地，会将身体附着在人体的裸露部位。如发现蜱虫应尽快清除，蜱虫停留在体表时间越长，染病几率越大。

急救措施－取得急救箱，用镊子夹住蜱虫的嘴或头，操作时尽可能贴近皮肤，尽量避免挤捏蜱虫。应直接向上提起蜱虫，如提起蜱虫时皮肤膨起产生一定张力并维持几秒钟，蜱虫会松开皮肤。如患者需要携带蜱虫就医，可将蜱虫装入塑料袋。用流水和肥皂清洗咬伤区域。如目前已知所在地区有蜱虫传播的疾病，建议尽快就医。

f)海洋生物咬伤和蛰伤：

海蜇、黄貂鱼或石鱼邀赏或蛰伤可导致疼痛、肿胀、发红或出血。如果伤者出现过敏反应，严重可能会致命。

急救措施－取得急救箱，用戴手套的手或用毛巾擦掉刺或触须。如果刺来自海蛰，用大量醋冲洗受伤部位至少３０秒，如果没有醋用小苏打水溶液代替。将被蛰伤身体部位浸入热水中，也可让伤者尽可能用热的水淋浴至少２０分钟，直到疼痛消失。当出现严重过敏反应征象，或在已知存在有毒海洋动物的地区被咬伤或蛰伤，请拨打急救电话。任何破皮的咬伤和蛰伤都应该就医。

2)高温相关急症：

a)脱水：

当热暴露、过量运动、呕吐腹泻发热或液体摄入量减少时，引起身体丢失水或液体时，可能发生脱水。如脱水未能及早得到处理，可能会导致休克。

热相关的脱水征象－乏力、口渴或口干、头晕、意识不清、尿量比平时减少。

脱水的急救措施－针对脱水的最佳急救措施是预防，确保引用和进食充足的食物以保持水分。当某人脱水，请及时就医。

b)热痉挛：

热痉挛指疼痛性肌肉痉挛，最常发生于小腿、手臂、腹肌及后背。

热痉挛征象－肌肉痉挛、出汗、头疼。热痉挛是高温相关急症的征象，如不采取措施，可能会继续加重。

急救措施－让患者休息并降温。让患者喝一些含糖或电解质的液体，如运动饮料或果汁，没有的话就喝水。患者能忍受的情况下，用毛巾包裹一袋冰水在痉挛区域不超过２０分钟。

c)热衰竭：

热痉挛等较轻微症状可迅速转变为热衰竭。

热衰竭征象－热衰竭征象类似于热射病，恶心、头晕、呕吐、肌肉痉挛、感觉晕厥或疲劳、大量出汗。

急救措施－让患者在阴凉地方躺下，尽可能的脱掉患者衣服。喷洒凉水，给患者降温。如果没有凉水喷洒，可在患者颈部、腋窝和腹股沟处放上凉爽湿润的布巾。如果患者有反应并能喝水，可让患者喝一些含糖或电解质的液体，如运动饮料或果汁，没有的话就喝水。

d)热射病

如未能及时治疗，热相关症状可迅速恶化。热射病是一种可危及生命的危险病症。立即开始给可能患上热射病的人降温很重要，时间很宝贵。如不能让患者浸在水中，可尝试用喷洒凉水的方法降温。如患者身体开始表现出恢复正常，请停止降温，如继续降温反而会导致低体温。

热射病征象－意识不清、感到晕厥或疲劳、头晕、昏厥、恶心或呕吐、肌肉痉挛、抽搐。

急救措施－拨打急救电话。将患者放入凉水中，水深最多没到脖子，或者往其身上喷洒凉水。如患者失去反应，并且呼吸不正常或仅有濒死叹息样呼吸，应实施心肺复苏。

3)低温相关急症：

a)冻伤：

冻伤的征象－覆盖冻伤区域的皮肤发白、呈蜡色或黄灰色。冻伤部位冰冷麻木。冻伤部位变僵硬，皮肤无法推动。

急救措施－脱掉潮湿或紧身的衣服，沾干患者身体。为患者穿上干的衣服，并盖上一条毯子。从冻伤部位取下紧贴的戒指及手镯等。注：在就医前，如认为患者身体可能再次冻伤，请不要尝试给冻伤的身体部位解冻。不要揉搓冻伤部位，否则可能造成损伤，如需接触冻伤部位，动作要轻柔。

b)低体温：

低体温也叫温度过低。当提问过低时，会引起严重的问题甚至死亡。

低体温的征象－皮肤触感发凉。寒战，当体温非常低时停止寒战。意识不清、性情改变。嗜睡并且患者对自己的症状漠不关心。当皮肤变的冰冷青紫时，肌肉僵直。随着患者体温继续下降，可能很难判断其是否有呼吸。患者可能会丧失意识，甚至看似已经死亡。

急救措施－脱掉潮湿或紧身的衣服，沾干患者身体，并盖上一条毯子。取得急救箱和自动体外除颤器。拨打急救电话。为患者穿上干的衣服，用毛毯、毛巾甚至报纸裹住身体和头部，但要露出面部。守在患者身边，直到专业人员到来。如患者失去反应，并且呼吸不正常或仅有濒死叹息样呼吸，应实施心肺复苏。

4)中毒急症：

确保现场安全的措施－当某人暴露在毒物中，首先确保现场安全。寻找是否有任何提醒附近存在毒物的标识。寻找发生溢洒或泄露的容器。如果现场不安全则不要靠近，并让所有人撤离。如发现可能有很多人中毒，请远离现场。请拨打急救电话。如现场是安全的，请取来急救箱和自动体外除颤器。

针对皮肤或眼部被毒物污染的急救措施－确保现场安全，并穿戴防护设备。可能的情况下，将患者从中毒现场移出，并帮助患者转移至空气新鲜区域。以安全的方法，尽快冲洗或清除患者皮肤或衣服上的毒物。帮助将患者移至水龙头、安全淋浴或洗眼站。除去接触毒物的任何身体部位的衣服和首饰。带上手套擦掉患者皮肤上任何干粉状或固体物。用大量水冲洗累及部位，直到专业人员到来。如毒物累及眼部，在冲洗眼部的同时，让患者尽可能多的眨眼。如果只有一只眼睛受累及，请确保毒物进入的那只眼睛位于较低位置，避免将毒物冲入未受累及眼中。如患者失去反应，并且呼吸不正常或仅有濒死叹息样呼吸，应实施心肺复苏。使用面罩进行人工呼吸，尤其当毒物沾染患者口唇时。

5.心肺复苏和自动体外除颤器

主要分为成人、儿童、婴儿三种情况。

６.急救资源

急救箱的内容：

1)纱布（至少4*4英寸，10.2厘米*10.2厘米）

2)两块大号纱布（至少８*１０英寸，20.3厘米*25.4厘米）

3)粘性绷带盒

4)带包装纱布绷带卷一包，至少２英寸（５厘米）宽

5)两条三角绷带

6)伤口清洗剂，如封装的湿巾

7)剪刀

8)至少１条毛毯

9)镊子

10)粘性胶带

11)乳胶手套 

12)复苏设备，如：携带面罩

13)两条弹力绷带

14)夹板

15)请求急救援助的须知（包括重要急救电话列表，各服务部门的急救电话）

16)急救快速参考指南