来源 / 多克特林（ID：gh_6abdcca402f9）
大概是现在信息太发达了，便利限制了人们的行动力，现在很多城里人越来越懒了。
吃东西要直接点线上外卖，买东西直接戳手机键盘下单——现在，连看病都懒得挪步，什么不舒服，直接用手机查查百度，足不出户，自己都能给自己当医生了！
不过，看病查百度，也很容易没病找病，自己把自己吓出问题来。
1
前段时间，接诊了一个病人，自称“脖子上长了个包，鼓鼓的”。
一坐下，马上用心急火燎的口吻问：“医生，我这个查过百度了，百度说得非常可怕。”
“百度说：我这个包包，不痛的，更危险，因为癌症的肿块，就是不痛的。”
我给他做了触诊——感觉软软的，边界清晰，应该不是什么恶性的肿块。
但是，为了保险起见，也为了进一步确定肿块的性质，我建议他再去做一个B超看看。
病人一听到做B超，当场吓得腿都软了：“医生救救我啊救救我”
安抚了半天，患者终于冷静下来，去B超室做完了检查。20分钟后，报告出来了：“考虑淋巴结反应性增生可能”
患者一手拿着B超报告，一手指着手机屏幕，带着哭腔对我说：“医生，我刚才又百度了，百度说‘淋巴结反应性增生’，有可能是炎症，但也可能是癌症啊！”
“其实你这个反应性增生，没什么大问题的，很多人都会有，这个不是肿瘤，正常人的体内，可能也有会那么几个反应性增生的淋巴结，不必过分担心。”
听我这么一说，患者稍微宽心了一点，但他留下了一句让我深思至今的话。
“为什么我们的症状，在你们医生看来都是小事一桩，可在百度上的描述都那么可怕？”
2
大概2年前，那时候我在内科，有一位患者因为“咯血，胸痛”前来就诊。
“医生，我是不是得了绝症了，刚才咳出来的一口痰里，有一半都是血啊！”
我给他安排了CT检查，结果是“心肺未见异常”——患者看到这个结果，似乎还非常不满意。
“我咯出这么大一口血，你还说我没事？我来之前查过百度的——百度说这就是结核，或者肺癌啊！”
“你已经进行过CT检查了，CT片子可以把肺部的情况拍得非常清楚，结果显示你并没有肺病。”
“至于你所说的‘咳血’，来源可能性很多——咽喉、气管，甚至鼻腔倒流都有可能，问题不一定出在肺部。”
“而像你这样的痰血，最大的可能性是你咳嗽用力过猛，把咽喉部的毛细血管咳破了，这个问题并不严重，不用太担心。”
可患者还不依不饶：“我觉得我咳嗽咳得并不猛烈啊……还有，我不仅咳嗽带血，我还有胸痛呢！如果不是里面长了肿瘤，医生您能解释下我为什么胸痛吗？”
“你不要对这个问题太焦虑，你咳嗽咳久了，也可能胸部的肌肉有轻微拉伤……总之，CT检查已经是很准确、很深度的检查了，目前为止，并没有发现你有肿瘤的任何证据！”
谁知这样一解释，越抹越黑了。患者听了更加紧张了：“医生，你说现在没发现我得癌的证据，万一它过段时间就有了呢？”
这个患者的执着，真是让我哭笑不得。
过了几天，患者又愁眉苦脸地来到了诊室。“医生医生，我觉得我还是不对劲，我回去之后又查了百度，越查越怕，您能再给我做点别的检查，让我心安么？”
3
很多临床医生都有这样的困惑，为什么像这种“怕死”的患者越来越多了？
而且这些患者，社会地位、受教育水平均不低，为什么会这么迷信百度上的一切，却偏偏不听信医生的说法？
我仔细想了想，恐怕有以下几个原因。
1
百度词条对病情的描述是书面描述，跟临床现实情况有差距
百度上关于疾病和症状的介绍，非常“全面”，一个症状，可以列出几十种疾病可能，而患者往往记住的就是最严重的可能性（通常就是癌症），并对号入座。
而由于患者缺乏真正的医疗实践，仅凭字面描述很难明白专业医疗术语背后的真正意思，不知道那些“症状描述”对应的具体是什么样的临床场景。
比如，百度上说“黑色大便”就是上消化道出血，是胃癌的症状——于是很多患者就吓蒙了，看到自己大便里有那么几个黑色颗粒，就惶惶不可终日了。
他们哪里知道所谓“黑便”是指“黑的发亮，像柏油马路一样”！
又比如百度说，大便常规检查阳性，可能是大肠癌！于是有些患者看到自己大便检查报告里有一个加号，就吓坏了。
实际临床上更常见的情况是，因为患者没有忌口，吃了肉，导致粪便检查出现了弱阳性反应，但这并不代表一定是出血性疾病！
2
百度词条的描述很“专业”，比医生用口头语言解释看似更加“可信”
纵观百度上的医学词条你会发现，每个词条都有鼻子有眼，术语高深莫测，让很多患者“不明觉厉”。患者也很容易相信这些看似很“科学”的说辞。
但在实际面诊的时候，医生只能用口头语言给患者一个大概解释，有时也无法完全对应患者心存疑虑的那些症状细节，这些存疑部分，也迫使患者不得不继续使用百度搜索来“找补”。
但患者不知道的是，百度上看似“专业”的医学解释，实际上有相当一部分是一些医疗保健机构出于营销目的，掐头去尾、东拼西凑而成的伪科学说辞，目的是为了放大患者对症状的忧虑和恐惧，然后高价推销他们的产品和疗法。
3
有些症状或阳性指征一时不易得到准确的临床解释，患者只能从百度找答案
人体是很复杂的，患者常常会时不时出现一些不适症状（痛、酸、晕等），这些症状可能与疾病无关，可能没有什么特殊的临床意义，可一时也不容易找到准确的解释，但有些较真的患者偏偏一定要打破砂锅问到底，反复检查反复折腾。
比如我记得以前有个患者说整天他“肚子痛”（疼痛是隔几天隔几天这样间歇的），然后做了B超检查没有发现任何问题——但患者还是坚信“如果我没病，为什么会痛？”，一查百度，又是什么肝癌胃癌之类的把他吓得不轻。后来，又过了2个月，患者没有做任何治疗，疼痛居然自己慢慢消失了……
说到这里，可能会有人问，你巴拉巴拉说了这么多关于百度的坏话，那以后身体有不适，就完全不能查百度了吗？把搜索引擎隔离得越远越好是吗？
这么说吧，网络搜索引擎这个工具，给予了现代人海量的健康指导信息，使人们在患病的时候获得一些初步的提示和指引，提高疾病的警惕意识和预防意识，使疾病得到早诊早治，从这个层面上说，搜索引擎是具有积极意义的。
但如果过分依赖搜索引擎，那么事情就会走到反面——人们可能会因为一点点症状就成为惊弓之鸟，陷入焦虑和疑病的怪圈之中不能自拔，消耗大量时间、精力及医疗成本，身心及财力皆受摧残。
当然，最后要牢记一个原则：
任何看似专业、牛逼、权威、高大上的网络建议，分量都比不上你亲自面诊的医生，亲眼目睹了你本人，亲自为你做了检查的医生，才是最了解你病情的那个人，没有之一！
