地黄丸的妙用

“地黄丸”家族庞大,六味地黄丸只是其中之一。很多滋补方都是在它的基础上,加减化裁而成。同名为“地黄丸”,但药物成分略有不同,使用前需仔细察看,以免误用。

1、六味地黄丸

由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成。其特点是补泻并用,平和甘淡、不燥不温、补而不滞、滋而不腻,是补阴的代表方之一。适用于肝肾阴亏,虚火所致的眩晕、耳鸣、腰痛、消渴等。

方中重用熟地黄,滋阴补肾,填精益髓,为君药。山萸肉补养肝肾,并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药。三药相配,滋养肝脾肾,称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和,故以补肾阴为主,补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运。三药为“三泻”,渗湿浊,清虚热,平其偏胜以治标,均为佐药。六味合用,三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。

2、麦味地黄丸

由“六味”加麦冬、五味子组成,也称八仙长寿丸,保养性质明显。适用于肺肾阴虚,如潮热盗汗、咽干咯血、眩晕耳鸣等。对咳久伤阴,或消耗性疾病(如肺结核)所致的咽干、口渴、咳喘、痰中带血等,也有不错的疗效。现代研究称,它还可以用于治疗慢性阻塞性肺病合并肺心病

3、知柏地黄丸

“六味”加知母、黄柏,增强了滋肾阴、泻虚火的作用。妇女更年期综合征、神经性耳聋、慢性咽炎、口腔慢性溃疡等患者,如果有阴虚火旺、潮热盗汗、咽干口感、咳血、小便黄赤、牙龈肿痛等症状,属于阴虚火旺,适合用这一药物。

4、杞菊地黄丸

由“六味”加杞子、菊花组成。它和六味地黄丸的区别在于,前者增加了养肝明目的功效,主要滋补肝肾;后者是滋补肾阴。中医治疗眼部疾病,往往从肝肾入手。杞菊地黄丸可治疗肝肾阴虚同时伴有的头晕目眩、视力减退、视物昏花等眼部疾病,以及高血压、糖尿病等。

5、归芍地黄丸

把当归和白芍加入六味地黄丸,就组成了这个妇科病良药。它能滋阴养血、柔肝补肾。妇女经期失血过多会伤阴。该药能有针对性治疗妇女肾虚而引起的崩漏、头晕、乏力、腰腿酸疼、耳鸣等。

6、明目地黄丸

“六味”加杞、菊、归、芍以及蒺藜、石决明,便组成明目地黄丸。它主要用于眼疾治疗,尤其是肝肾阴虚所致的眼睛干涩、视物模糊、迎风流泪等。

7、桂附地黄丸

在“六味”基础上,加肉桂、附子而成,它是温补肾阳的助阳药,用于肾阳不足、命门火衰所致的腰膝酸痛、肢体浮肿、小便不利、老人尿频等。判断阳虚的最简单方法,就是看舌苔,色淡而多苔,多属阳虚。此外,阳虚者畏寒怕冷,四肢不温。

六位地黄丸的40种妙用

六味地黄丸是滋阴补肾的代表方剂,由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。传统上应用于治疗肾阴不足、虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。近年来,通过临床观察,发现六味地黄丸还具有多方面的作用。六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。

1、小儿呼吸道反复感染

有人用六味地黄丸治疗小儿呼吸道反复感染患者60例,效果满意。每次1丸(9克),每日2次。治疗时间最短者35天,最长者90天,平均为61.6天,据观察,六味地黄丸对患儿免疫功能和体内的微量元素影响明显,疗效显著。

2、慢性鼻炎

六味地黄丸每次9克,早晚各服一次,连服2~3个月,可有明显疗效。

3、过敏性鼻炎

六味地黄丸可增强细胞免疫功能,促进免疫球蛋白的合成,又能抑制抗体的生成,抑制过敏反应,起到双向调节作用。用六味地黄丸加色甘酸钠治疗过敏性鼻炎,停药后疗效维持时间长,复发少。

4、矽肺

据报道,用汉防己甲素(100mg3次/日)和六味地黄丸每周同服6天,连用2个月,可使矽肺患者咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困难明显改善,感冒和支气管肺部感染率下降52.94%。

5、牙周脓肿

六味地黄丸每次10克,每日3次,3~5天可减轻症状。

6、复发性口疮

六味地黄丸每次6~9克,每日2~3次,一般3~5天可见效,且愈后很少复发。如复发再服本药仍有效。

7、五更泄泻

六味地黄丸每次10克,每日3次,一般服一个月可痊愈。

8、口干症

中老年人患口干症若无其他原发病症,服用六味地黄丸治疗效果好。每次服六味地黄丸9克,一日3次,一个月为1疗程。

9、食管上皮细胞重度增生(食管癌癌前病变)

每日晨起服1—2丸(每丸9克)连服1年,治疗食管上皮细胞重度增生30例,结果转为正常和好转的有26例,稳定3例,好转率达86.7%%,表明六味地黃丸对阻断重增的癌变、預防食道癌的发生有一定的作用。

10、上消化道出血

本品对服用糖皮质激素引起的慢性消化道出血患者有一定的疗效。用法是:每次取本品9克,每日3次,温开水送服,7天为1个疗程,连服2~3个疗程。

11、轻中度高血压

有人将38例轻、中度高血压患者随机分为治疗组及对照组进行治疗观察。治疗组22例用六味地黄丸和复方丹参治疗,对照组16例用心痛定加维生素E治疗。结果,中药组降压率为90.9%,西药组降压率为87.5%。

12、室性早搏

服用六味地黄丸确有较好的作用。

13、慢性肾炎

六味地黄丸治疗慢性肾炎的疗效比治疗急性肾炎好,尤以伴高血压者疗效为佳,对合并水肿型的患者也有较好疗效。能迅速消除蛋白尿及水肿,促进肾功能的恢复。用法每次9克,每日3次,1个月为 1个疗程。

14、肾病综合征

六味地黄丸治疗肾病综合征也有较好的疗效。用法:每次9克,每日3次,温开水送服。20天为1个疗程。一般经服药1个疗程后,症状、体征及蛋白尿即可显著好转。

15、蛋白尿若急性肾炎患者水肿消失,但尿蛋白仍存在

口服六味地黄丸每次6~9克,每日2~3次,服1~2个月后尿蛋白可消失

16、前列腺炎据

临床报道,慢性前列腺炎患者服用六味地黄丸后效果显著。用法:每次1丸(9克),每日3次,温开水送服。10天为1个疗程。

17、遗尿症

本品对因氯氮平引起的遗尿症效果显著,方法是:取本品每次9克,每日2次,温开水送服,14天为1疗程,连续2~3个疗程。

18、男子不育症

六味地黄丸可作用于下丘脑—垂体—性腺轴而改善性激素分泌,促进正常精子的生成,从而提高受孕率。

19、预防药物性白细胞减少

六味地黄丸可治疗氯氮平、抗甲状腺和化疗等药物所致的粒细胞减少症。

20、增强化疗药效果,减少毒副作用

用六味地黄丸辅助治疗肿瘤可获得较好效果。用法:自化疗的第1天开始口服六味地黄丸,每次9克,每日3次,连服20天。据临床观察,患者服用本药后,化疗药物的药效显著增强,而副作用明显减少。

21、糖尿病

轻度糖尿病患者除调节饮食外,加用六味地黄丸,可降低血糖、尿糖,改善症状。

22、更年期综合征

服用六味地黄丸3个月后,患者的潮红、潮热、出汗、心悸、焦虑、失眠等症状可得以改善。

23、脑出血后遗症

服用六味地黄丸对脑出血后遗症所致的半身不遂、语言障碍、口角歪斜等症状有较好的治疗效果。

24、老年性痴呆

六味地黄丸有明显的抗氧化作用,对老年性痴呆有一定治疗作用。台湾中国医药学院谢明村教授指出,动物实验表明,六味地黄丸可诱发动物改善学习记忆障碍,有助于增强记忆力。临床试验证实,六味地黄丸对改善健忘及老年性痴呆有一定疗效。

25、顽固性失眠

用法每次9克,每日3次。15天为1个疗程。

26、提高记忆能力

药理研究还证实,熟地黄可改善实验性脑功能障碍和增强老人的记忆力。熟地黄、山药、山茱萸能调节大脑中枢神经,改善脑代谢和中枢神经递质的传递,增强学习和记忆能力。山药、山茱萸、茯苓可促进脑细胞的生长发育。长期给予六味地黄丸提高小鼠记忆获得和记忆保持能力,改善其空间记忆能力,并部分改善其条件性回避反应能力。

27、疲劳综合症

如工作紧张、生活劳累后出现的精神疲惫、头昏脑胀、食欲不振、睡眠欠佳、情绪不稳定、精力难集中、记忆力与应变力差等,服之可很快得到改善。

28、类风湿性关节炎

在治疗类风湿性关节炎时,应用六味地黄丸,利用其糖皮质激素效应,代替糖皮质激素的应用,这样可避免糖皮质激素带来的副作用。用法:每次18克,每日3次,1个月为1个疗程。

29、慢性腰腿痛

用法:每次2丸(9克/丸),每日3次,温开水送服。5天为1个疗程。

30、美容六味地黄丸

有强大的滋肾阴功效,并有助于抗衰老成分SOD(超氧化物歧化酶)的产生。SOD可以把使人衰老的超氧离子转化为无害物质,从而延缓人体衰老,保持容颜。

31、早衰

如须发早白,皱纹增多,皮肤枯燥等未老先衰现象,服用六味地黄丸能延缓其衰老进程。

32、老年皮肤瘙痒症

该病的发病机理主要与老年人皮脂腺功能的减退、皮肤缺乏皮脂滋润及老年人植物神经功能的退化有关。六味地黄丸具有滋补肾阴,增强雄激素分泌、兴奋性腺轴、减慢皮脂腺萎缩、缓解皮肤干燥等作用。患者可服用六味地黄丸,每次服8克,每日服2次,五日为一疗程。

33、系统性红斑狼疮

本病是一种自身免疫性疾病,“浆膜炎”是本病的主要症状和表现。在病变的稳定期和应用皮质激素的减量阶段,患者口服六味地黄丸,可通过其扶正培本、滋补肾阴的作用,调整机体免疫功能,缓解皮质激素“反跳”及其它一些不良反应,协助撤减激素用量,并可减轻皮质激素对肾上腺皮质内分泌功能的反馈性抑制作用。

34、缓解迪银片的不良反应

迪银片是目前治疗银屑病的常用药物,其主要成分为氨肽素、扑尔敏、氨茶碱及活性多肽等。患者服用后常出现口唇开裂、皮肤干燥瘙痒等症状,严重者还可出现全身皮肤发红、脱屑。患者服用六味地黄丸,每次服8克,每日2次,可明显减轻这些症状,还可增强机体免疫力,有助于银屑病皮疹的消退及全身抵抗力的恢复。

35、白癜风

该病是一种后天色素脱失的皮肤病。六味地黄丸有补益肝肾、滋养精血、润泽肌肤之作用。现代研究认为该品治疗本病是通过提高机体细胞免疫 ,从而激活酪氨酸的活性、加快酪氨酸催化黑色素的生成 ,促进黑色素细胞分裂及移动 ,使白斑之色素逐渐消退。用法为每日 2次 ,每次 9~ 18克 ,3~ 6个月为一疗程。有显效。

36、脱发

中医认为发为肾之余 ,肾阴不足 ,精血不充 ,毛发失荣 ,则脱落不断 ,用六味地黄丸治疗。每日 2次 ,每次服 18克 ,3个月为 1疗程。

37、黄褐斑

此病亦称汗斑,是发生于面部的常见色素沉着性皮肤病。多与遗传内分泌失调、自身免疫、口服某些药物以及妊娠有关。目前尚无特效疗法 ,而本品有益肝肾,调和气血,润泽皮毛等有很好效果。一般每日服 2次 ,每次 9~ 18克 ,3个月为 1疗程。颇有良效。

38、瑞尔黑变病

该病是发生于面部的一种网状色素沉着病 ,以面部皮肤呈淡褐、深褐及灰黑色的色素沉着性的斑片 ,也可发生于前额及颈部两侧 ,本病类似中医黧黑斑。中医认为这与肾阴不足水亏火旺 ,以致精血亏虚、不能荣润肌肤 ,加之日光及化妆品的刺激 ,导致伤阴损肤而发为本病。用六味地黄丸每日 2次 ,每次 9~ 18克 ,3个月为 1疗程。有良效。

39、眼病

老年性白内障患者服用六味地黄丸,可较明显提高视力、改善视物模糊、晶状体混浊等症状。此外,六味地黄丸对治疗外伤性角膜溃疡、睫状体青光眼综合征等也有一定的疗效

40、甲胎蛋白低

浓度持续阳性甲胎蛋白低浓度持续阳性易转肝癌。六味地黄丸每次9克,一日2次,连续服半年至一年,可大大降低肝癌的发病率。


图片发自简书App



我们常说的肾虚,有肾阴虚和肾阳虚两种。一般来说,小孩、年轻人肾阴虚的情况比较多,中老年人则容易出现肾阳虚,这可以作为判断肾阴虚和肾阳虚的一个参考。古人云:“阴虚生内热,阳虚生外寒。”这才是判断肾阳虚还是肾阴虚的金标准:

阳虚的显著特点是冷。如果出现腰膝酸冷、怕冷、四肢发冷、浑身软弱无力、面色发白、眩晕、精神萎靡、阳痿、男女不育、久泻不愈、小便清长,舌苔严重发白等情况,就是肾阳虚,这时候,不仅要滋补肾阴,而且还有振奋一下肾阳。所以要用桂附地黄丸。

    桂附地黄丸也叫八味地黄丸、金匮肾气丸,就是在六味地黄丸的基础上加附子、肉桂。附子、肉桂是热药。如果把肾比作一盏灯,那么肾阳就好比灯火,肾阴就好比灯油。用六味地黄丸滋阴好比往灯里添油,而用附子、肉桂则好比往灯芯上加火,有油有火,灯自然就点亮起来了。桂附地黄丸不宜常吃,吃到肾阳振奋起来了,各种寒象消失了,可以改服六味地黄丸善后。

    阴虚的显著症状是热。如果出现腰膝酸软、头晕、耳鸣、听力下降、身体消瘦、大便干燥,舌红少苔等情况,这就是肾阴虚,直接用六味地黄丸就可以了。这好比这盏灯上的火还没有灭,只要添点油就够了。

    阴虚生火,如果阴虚比较严重,肾中生火了,则会出现手足心阵阵发热、睡着时出汗、尿频尿黄、口燥咽干、舌根部苔黄等症状。这是肾中有火,好比做实验用的酒精灯,当盛酒精的灯壶里面的油极少的时候,容易使灯火烧到灯壶里。这时候,就要先熄灭灯壶里面的火,在给灯添油了。这时候,可用知柏地黄丸,在滋补肾阴的同时清肾热。

    知柏地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加知母、黄柏,这是两味寒凉药。知柏地黄丸也不能久用,否则会导致肾中虚寒,另外,中医还讲“苦寒败胃”,吃多了苦寒药会对胃有影响。尤其是冬天,更应该慎用知柏地黄丸。等舌根部的黄苔变白了,手脚心发热的症状减轻了,我们就可以改用六味地黄丸,滋补肾阴,以善后。

这样,一个六味地黄丸就变成了三个药。肾病是比较可怕病种之一,比较严重的有各种肾炎、肾结石、肾囊肿、尿毒症、肾衰竭等。但任何肾病在其初起阶段都有相当长一段时间的肾阳虚和肾阴虚症状。遇到了这样的症状,我们只要掌握了这三个药,就能把即将病倒的肾养回来,把一切肾病扼杀在萌芽状态。

  记住“三盏灯”,就可以掌握三种“地黄丸”的用法:

  1.油少无火(肾阴虚且肾阳虚),需加油点火,用桂附地黄丸。

    2.油少有火(肾阴虚,肾阳不虚),需加油,用六味地黄丸。

    3.油非常少,引火入灯壶(肾阴大虚,导致肾中生火),需先熄灭灯壶里的火再加油,用知柏地黄丸。

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