第十章 认知行为疗法（一）
阿尔伯特.艾利斯：阿尔伯特.艾利斯在1955年发展出了理性情绪行为疗法（REBT）。艾利斯因此被称之为“认知行为疗法之父”。
阿隆.贝克：贝克发展出了关于抑郁的认知理论，他发现人们对抑郁的认知反应往往体现在个体逻辑上的错误，贝克称之为“认知扭曲”。对贝克而言，个体消极的想法往往反映了个体潜在的机能不良的信念和假设。当这些信念被个体遭遇到的情境性事件所激发时，个体的情绪状态便会出现了抑郁模式。贝克认为来访者可以通过修正其机能不良的思维模式进而从一系列的精神问题中摆脱出来。他关于精神病理学以及认知疗法的研究使得他在美国的科学协会中享有很高的声望。
一、导论
认知行为疗法同时混合了认知疗法与行为主义疗法的原理和方法，它和其他的心理治疗模型相比，实证研究的成分更多，治疗周期更短。所有的认知行为疗法都基于心理学的教育模型，强调布置家庭作业的重要性、强调来访者在治疗内外的积极主动性并会为促发改变而采取一系列的认知及行为策略。
认知行为疗法的基本假设在于：个体自我陈述的重新构造过程可以促进个体行为的重构。
二、阿尔伯特.艾利斯的理性情绪行为疗法
理性情绪行为疗法（REBT）是第一个认知行为疗法，今天，它依然是认知行为疗法领域中重要的一支。REBT和其他以认知和行为为定向的疗法拥有很多共同之处：都强调思考、判断、决定、分析以及行动的过程。REBT的基本假设在于：是人们自己——通过其对事件和情境的解释方式，导致了自己的心理问题和症状。REBT的假设在于：认知、情绪和行为之间存在着交互作用，它们彼此之间还拥有可逆的因果关系。REBT强调所有这三个方面以及它们之间的相互作用，因此我们将REBT描述为一种整合型的疗法。
艾利斯还高度评价了阿德勒这位影响深远的先驱者的作用。和阿德勒疗法一样，REBT也强调社会兴趣对心理健康的决定作用。
REBT的基本假设是：我们的情绪主要根源于我们的信念、评价、解释以及对生活情境的反应。
治疗的性质：治疗的焦点在于处理行为与想法，而不是感觉的表达。治疗被视为一个教育的过程，治疗师——尤其在与来访者合作设计家庭作业以及教授来访者进行直接思考的策略的方面来看——更像是一名教师，而来访者则是学生，来访者将把自己所学到的技能运用到日常生活中。
三、核心概念
（一）人性观
理性情绪行为疗法的基本假设是：人一生下来就同时具有理性、正确思考及非理性、扭曲思考的潜在可能性。考虑到人们容易犯错的本质，理性情绪行为疗法尝试帮助人们接纳自身：接纳自己是一个会不断犯错的人，但同时又是一个在不断学习如何与他人和平相处的个体。
（二）对情绪困扰的观点
尽管REBT鼓励人们去体验那种因不被接纳而产生的健康的悲伤感，但是REBT依然会帮助人们找到战胜抑郁、焦虑、受伤、怨恨和自我价值感的缺失等消极感受的方法。
艾利斯认为自我责备是我们大部分情绪困扰的来源。艾利斯假设我们很容易将自己的愿望和偏好转化为教条式的“应该”“必须”等要求和命令。这些要求会导致破坏性的感受以及机能不良的行为。
（三）ABC模型
ABC模型是REBT理论和实践的核心所在。A是既存的事实、启动性的实践或是个体的行为或态度。C是个体的反应或是个体情绪与行为的结果；个体的这种反应既可能是健康的又可能是不健康的。A（诱发事件）并不是导致C（情绪结果）的原因。相反，B——个体对A的信念，才是C（个体的情绪反应）的根源所在。
个体的情绪困扰是如何产生的？答案是个体会持续地用一些自我挫败性的句子来让自己产生情绪困扰。
在A、B、C之后是D（指对非理性信念的干预和抵制）。本质上讲，D指的是用来帮助个体挑战其不合理信念的方法。这一抵制过程有三个主要成分：侦测、辩论与分辨。认知重构是认知疗法中的核心技术，它会教授人们如何通过利用建设性的信念取代错误的认知来改善自身。重构包括：帮助来访者学会管理自己的自我对话、识别机能不良的自我对话并用适应性的自我对话取代消极的自我对话的过程。
