上一篇:新冠肺炎:中医的陷阱和机会
我们热爱中医,支持中医,但我们要在科学的大旗下行动,否则就是“以爱的名义谋杀”,我们当下的很多中医爱好者,本质上就在这样干。
有人说,你说你的科学,我说我的科学,每个人理解的科学都不同,因此没法谈论科学。这里我们先统一科学的概念,科学是改善人类福祉的实践和相对应的知识体系,这种实践和其他人类实践的区别就是实证,一个观点,一个方法,它是科学的,就应当可复现,无论基于机理,还是基于最终效果,都可以,比如这次新冠肺炎,中医疗效就可基于最终效果加以证明。
中医也应当遵循数学规律,这是科学体系的基础,任何科学都不能违反。中医展开数据统计,就是对数学的遵守。治好一个病人,只有个案,就说中医对什么疾病有效,就违反了数学规律。
还有就是逻辑。中医不能违反逻辑,这不是基于物质的逻辑(比如指责脏腑理论没有物质基础),而是整体观科学的逻辑,基于生命的,基于最终效果的逻辑。
以这次新冠肺炎事件为例,很多人中医支持者认为,中医有套五运六气理论体系,已经预测了这次灾难。那么,这个体系成立吗。
简单说来,五运六气要进行天干地支的组合,从年干推算五运,从年支推算六气,并从运与气的特性和作用效果,预测某年的气候变化规律与疾病的发生。
我们进行简单的逻辑推理就能明白,如果这套理论体系成立,那么,我们展开数据统计,一定能看到地球上的生命变化规律,比如:出生率、死亡率、得病率的相应变化。最不济,在某种疾病的发生发展上要呈现规律。否则,我们如何证明这条规律是成立的?
机理上看,这次事件充满偶然性:病毒在复杂的环境中偶然地形成了,经过偶然的渠道传递给人,然后人之间发生了复杂的传染过程(比如,政府可能有多种应对策略)。这整个过程,都是偶然的事件在发生,不是天体旋转那样的周期性事件,所以很难用古人的一套规范来预测。
天寒地冻时,病毒更容易孕育和传播,天寒地冻时,人更容易染病,这些都是古人已经认识到的,也得到了现代科学的肯定,相对能解释各种瘟疫的发生发展,但就到此为止了,再往前走就是科学上的悬崖。
再说,五运六气满足于时间上的预测,地理位置上的预测就很麻烦,那些支持者只能含混地说明,为什么上次发源于广东,这次发源于湖北。不管怎样,他们不会承认五运六气没法预测具体位置(那样就丧失了一门伟大理论的威严)。
那为什么,很多人会举出各种例子,说某某人预测准了,甚至十年前就预言了。
这是很简单的把戏:只要某人预测了足够多次,只要有足够多人预测,总是能预测准,可是有什么意思呢。就像赌徒足够多,就一定有赢大钱的人。
我们要说谁预测得准,就拿出统计数据来,看看他预测了多少次,准了多少次。
那些高人能不能预测一下,今后十年还会出现哪些疫情?
还有人也说得很好:你要真是科学预测,就应当汇报给国家相关部门,如同地震预测那样,如果他们没有重视,反过来就能证明你的伟大光荣正确。而不是在一些野鸡场所大谈特谈,耸人听闻。
在古代,我们缺乏周全的数据体系,所以五运六气不容易证伪(那时候的记录很简单,只有史书上说哪次发生了瘟疫,死了多少人,而五运六气这套体系有复杂的说法,要进行各种匹配,总能弯弯绕绕地做一些弥补)。现在不一样了,各国都采集了丰富的疾病和死亡数据。我们去查下数据库,做条曲线出来看看,不就行了吗。只要有一次成功,在一种疾病上,在一种生理指标上,这个理论就是成立的,如果一次都拿不出来,就不要再夸耀了。
其实我们不用自己去操作,进行逻辑思考就能明白:科学研究已经到了成熟期,人们在绞尽脑汁挖掘惊人结论。如果五运六气是成立的,早就有相关的论文发表了。哪怕准确度不够高,也会被饥渴的人们赞赏到全世界的每个角落。
有人认为五运六气有科学上的道理,依据是太阳系的几大行星会周期性地影响地球,所以人间会呈现相应的规律。这种弥补更加麻烦,因为这样一来,整个地球都应当受到同样影响,但其他那么多国家,那么多聪明人,为什么他们几千年来没有类似的理论提出呢,不可能只有中国人如此特殊如此聪明。
我们一直看到中国人做出的各种证明五运六气的所谓科学论文,这些都使用了同一个技巧:抓取无限丰富的世界的某些特征和现象而论证自身观点,而不是从统计的角度展开论述,这就是先验地要证明什么东西,是错误的源泉。
五运六气之所以错误,是古人缺乏科学知识,犯了想当然的错误,夸大了天体对生命的影响。其实,生命已经足够强大,除了太阳和月亮,其他天体的影响基本上不成立。
五运六气之所以错误,是它要基于明确的数字来说明问题,这在古代是极难成功的,大家注意到,古代那些伟大的理论,都不沾染数字,比如“道”、天人合一、元气、阴阳、平衡,它们只是搭建了思想的框架,指出了思维的模式,引导后人的主观创造。
一旦涉及明确的数字,就会惹上麻烦,比如一直有人声称:有些疾病很奇特,每年都在同一天发病。这看起来完美,其实非常麻烦,身体如何知道哪一天该发病?在古代,没有计时工具,它要维持一套精确感知天体运行的体系,这是如何做到的?人们会辩解说,现代人能知道日期,并给身体施加影响,不就可以了么,这个也几乎不成立,我们谁有能力,告诉身体在哪一天发生什么变化?其实,声称者一般宣称,主人并没有刻意地记得日期,这已经排除了主观干扰。
再比如,中医认为十二条经脉对应十二个时辰,时辰在变,不同的经脉中的气血在不同的时辰也有盛有衰,7点、9点、11点,每到一个点,情况就发生了变化。假设这套理论成立,那我们能否基于先进的仪器做些活体的测量,以大致验证一二?我们有那么多的发病和死亡记录,是不是可以看到这种跟随时钟的规律呢。
冠心病、癌症、肺心病等严重疾病容易在凌晨死亡;糖皮质激素一般要求晨9时服用,这是科学已经认可的,但也就到此为止了。
五运六气不成立,不是说中医的天人合一、七情六淫等等学说不成立,是古人高估了自然界的影响。中医的错误大多如此:从正确的格局出发,超越了当时的科技能力范围,过多地进入细节而明确的世界。
医学知识很复杂,要求深刻的医学素养。但是,很多错误的认识,很多盲目的追求,并不需要深入的知识,简单的逻辑推理和科学常识就能判别。
改进中医很难,有些工作确是容易展开的,现代化积累了大量财富,都可以加以利用,比如上面举例的人类疾病数据库,这是立足于最终结局的东西,能从多方面校核中医。
我们立足于科学和逻辑,指出中医的漏洞,不是要否定中医,贬低中医,正相反,我们要更好地帮助中医发展。如果我们真正希望中医好,就不能盲目崇拜,这样是对中医的捧杀。百多年来中医的衰弱,就很大程度上“得益于”这种捧杀。
我们不要怕揭示过去的不足,过去不可能完美,不足是改进的基础,不是取缔的理由。实际上,现在的整个医学体系都非常不完美,这次的新冠肺炎就狠狠地打脸了西医,且不说,西医还面临危险的未来,所以我们怕什么?
中医历史经验是基础,这是非常宝贵的财富,我们想象,如果中医已经走入历史博物馆,即便我们认识到西医的缺陷,希望改进,都无能为力了。所以中医是全世界的重要财富,中国人因此能为全人类做出卓越成就。