第一例疑难杂症

        记儿子的忽寒忽热心率过速证

      经历了一段时间的中医学习，自己感觉入了门道，特别认同经方医治。

        2017年10月下旬以来，儿子身体忽寒忽热，偶尔有点低热，舌苔薄黄，左上腹有胀痛，还天天喊着膝关节酸疼，享受着我的按摩。我仗着所学，给儿子识别中医体质，辩证方证和药证，开始医治。

        儿子半夏兼夹柴胡体质。我第一反应是风热感冒，给他开了小柴胡冲剂，服用几天，没见改善。又过了几天，检查，舌苔变成薄白，手脚怕冷，其他证状未变，这时，我第一次感到了奇怪：现在按证状变成了风寒感冒，怎么回事呢？一通找资料，没有答案。接下来，只能找了风寒感冒药，服用两天，证状未消。这样又过了一段时间，我时不时再研学，到处找资料，手脚怕怜，是四逆散证啊。于是乎，再抓药，服用了两天，一点变化也没有。倒是舌苔又变成薄黄了。我想到了腹胀腹痛，难道是大柴胡证？于是又一通忙乎，一天后，儿子对我说有反应了，我一通高兴，想着终于搞定了。没想到儿子接下来说，他全身怕冷了，经他这么一说，我也有同感(我也有些不适)。看来又不对，这次从奇怪变成了纳闷！到底是怎么回事呢？一个很平常的小病，学中医前没难倒，现在反而迷茫了……

        接下来，只能让儿子多保暖，渐渐，病证好像减轻了，毎天只喊手脚冷，腿酸疼。看着其他证状减轻，这两点我就没放在了心上。

        直到有一天傍晚，儿子回来和我讲，他心跳过速，心率不齐，高时到160-170，心疼头疼，有微微热，还拉肚子。我吓了一跳，赶紧带上儿子上省中医院检查，验血挂Vc，再验血，折腾一晚上到凌晨1点多，医生也没个结论，只说挂水后指标正常了，可能是感冒引起的，要多休息，多喝水，明天再来做个彩超，排除心肌炎。不得不按医嘱，第二天上心脏科做彩超检查排除心肌炎，医生态度还好，还帮助转到了内科，内科医生一问情况一看舌苔，说不可能有这么长时间自愈不好的感冒的，但也诊断不了什么病，临了，说可能是感冒，又给我开了正柴胡冲剂。

        就这样，一个看似小病，去医院两次，没能查出病因，光检查排除化了近1000大洋。心情由纳闷变成了失望。

        回到家里，我心有不甘，继续研学这个“小病”，夜不能寐，抓住毎个病证细节，从体质辩证到类方辩证，从阴阳到寒热，从虚实到表里。苦思冥想了两天，终于，查到了病因：胃肠引起的寒热互见的里证。心情也一下子敞亮开来了。

        接着，两个治胃病的药方进入了最后的辩证选择：黄连汤和半夏泻心汤。两个方，就一味药不同，黄连汤中有桂枝，半夏泻心汤中是黄芩。按理，这两味药，一个是温补，一个是清热，区分应当不难，但慢性的小病，此时病证不明显，心悸状况舌苔指证，全指向黄连汤。

        晚上，儿子喝完黄连汤休息。没想到，半夜开始，全身发汗，胃疼，头晕，一直到天亮。早起一测体温38度。明明是和胃的，怎么胃反而难受了呢？难道不是胃病引起？不，可以肯定是胃病引起。于是，连忙紧急辩证，发现我忽略了一个关键点，黄连汤有出汗恶风体虚的桂枝证，而这次发热，儿子不怕冷，是实热，体内不虚，应当选半夏泻心汤。

        儿子怕药太苦，我给他打成粉，灌胶囊服下，两个小时以后，他起床上学校去了…… 百转千回，我终于松了口气。

        不起眼的一个小病，往往却是疑难杂症。中医看病，病证、体质、方证、药证，须一丝不苟。

        最想说的是，中医看病，首要的是信赖。这见证了父子心心相印！