2019-02-19学委分享

最近收听了罗大伦在百家讲坛曾经讲述的《大国医》音频,他们那一段段起死回生的真实传奇,留传下一个个百世的神奇秘方。

这些秘方大都制成中成药,在药店随手可以买到。比如六位地黄丸、生脉饮 迄今已经使用一千余年。

方寸之地的药盒讲述着一个个悬壶济世,医术高超,医德高尚的古代名中医的故事。


你会买中成药吗?

一般到药店买药有两个方法:

001药店服务员推荐

商家是挣钱的,抓住患者花钱就能治病的心理,推荐的大多是利润大、提成高的药品。

002看说明书

平时没有中医知识的积累,方寸之地的说明书无法诠释百年传世名方的药理,会导致用窄、用歪这些中成药。

最近我结合《大国医》的音频和佟彤老师的《药房里买得到的传世名方》这本书,整理了一些日常生活中自我保健和治疗的中成药,借此机会分享给大家。

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吴鞠通与银翘解毒丸

乾隆五十八年,公元1793年大疫流行,不少病人因治疗不当而死亡。

江苏吴鞠通,出生在容易流行热病的南方。他用创立的“辛凉解表法”抢救百姓于死亡边缘,名声大振。“银翘散”就是在此基础上出现的,“银翘散”被尊为治疗感冒的鼻祖。

我们现在能够在药店买到的感冒药——银翘解毒丸,是从“银翘散”发展而成。经过了两百多年的临床检验,至今都是治疗感冒非常好用的中成药。


【ppt图片】银翘解毒丸

                      被验证了两百年的感冒药

最早出处:清代《温病条辨》

使用时间:210年

主要成分:金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、

桔梗、淡竹叶、甘草

整体药性:凉

功能主治:辛凉解表,清热解毒。风热感冒引起的发热头痛,咳嗽口干,咽喉疼痛

典型征象:感冒发热,嗓子疼,舌边尖红


风寒感冒”和“风热感冒”

感冒很常见,中药治疗感冒首先辨清是受寒的感冒还是受热的感冒。中医治疗是要分“风寒感冒”和“风热感冒”的,弄反了,效果肯定不好。

风热感冒”的特点

微微有点汗、会发热、舌边和舌尖红,嗓子疼、嗓子红。

适用中成药--银翘解毒丸

风寒感冒”的特点

身上无汗、怕冷、怕风,浑身酸疼,鼻涕清稀。

适用中成药--感冒清热冲剂、或正柴胡冲剂、通宣理肺丸。


中国有“春捂秋冻”的习俗。

春天的感冒,一般为“风热感冒”,秋天的感冒,一般为“风寒感冒”。

春天是阳气逐渐生发的季节,人体的阳气也从冬天里的闭藏逐渐强壮起来。这个时候的感冒往往偏热,在中医里叫“春瘟”,一般为“风热感冒”。

秋天寒气渐重,人的毛孔在此时是要逐渐关闭的,“秋冻”,是为了通过主动的寒冷刺激,促进毛孔的关闭,使人体在寒冷到来之前率先建立起卫外的屏障,此时的感冒属于风寒性质的偏多。


体温骤然升高的感冒很可能是“流感”

如何分清“流感”和普通感冒?

首先,“流感”是病毒引起的,它的全称是“流行性病毒性感冒”,所以一般没药可治;

但流感病毒一般有自限性,等病毒的生命周期结束了,“流感”也就自愈了。

治疗“流感”的药物一般只是帮助改善症状,熬过病毒猖獗的那几天。

从症状上看,体温突然升高,其他症状还没出来,只是觉得浑身不对劲,一量体温已经烧到39℃~40℃,之后才出现头痛,身体酸疼,嗓子疼之类的,这种往往是“流感”。

普通感冒则相反,可以先从嗓子不舒服,流鼻涕,打喷嚏开始,也没有“流感”那么严重的身体酸疼,并且少有发热的,即便发热,也不会太高。

不管是“流感”还是普通感冒,只要符合前面说的发热,头痛,有汗但不畅,嗓子疼,口干渴,舌尖红,都可以用银翘解毒丸治疗,而且可以按照病情的严重程度,稍微加量,如果是成人,一次至少吃两丸。

吴鞠通在原方下注释说,用“鲜苇茎煎汤”,现在药店里能买到的芦根也能达到这个效果,有鲜的最好,没有鲜的干的也可以。

用芦根10克,白茅根10克煎汤送服银翘解毒丸,清热的作用会更好些。也可以在感冒流行的那一阵,用芦根、白茅根按这个比例煎水代替茶,每天喝。这两味药都是入肺经的,性质甘寒,虽然没感冒但干燥有火的症状会明显改善。


预防感冒的中成药

人对病毒的抵抗首先要借助自身的免疫力,免疫力在中医里是归脾肺之气所管的,也就是说,只要脾肺之气足,抵抗流感乃至其他疾病的能力就强。

预防流感也好,普通感冒或者上呼吸道感染也好,更有效中成药是玉屏风口服液。里面是黄芪、白术、防风三味药,因能帮助身体建立起抵御外邪侵袭的一道“屏风”而得名。

如果你是一个很容易感冒,平时动不动就出汗的表气虚的人,在感冒流行之前,坚持吃一两周,这比看似针对病毒的板蓝根冲剂更有价值。

感冒也可以用补药

比如体质很虚的人感冒了,有个经典的方子是宋代的时候钱乙创立的经典方子叫“人参败毒散”,在一堆治疗风热感冒的常规药物中特意加人参,占解表药十分之一的分量,针对的是虚人感冒。

因为他们体质太虚了,不用人参之类的补气药是不可能把风寒抵挡出去的,用补药是为了助他的火力,提高他的免疫功能。

【服用方法】

这个药是大蜜丸,平时很少吃中药的人可以按照说明一次一丸,一天两次。

如果经常吃中药,而且身体不是很弱,应该加量,可以每次吃两丸。或者是保持原来剂量但同时与其他感冒药配合服用,比如内热大的人,可以配合双黄连口服液;

如果已经有咳嗽出现,有气管炎趋势的,可以加服急支糖浆,如果能买到芦根,当然了,鲜的最好,用芦根煎汤送服,疗效更好。

有的人一说到感冒就想到喝姜汤,那得是寒性的感冒,就是着凉之后引起的,适合用感冒清热冲剂来治疗的时候,可以用热的姜汤送服这个冲剂,为的是帮助药物驱寒。

但是一旦出现了嗓子疼,舌头也是红的,姜汤是绝对使不得的,只会加重病情,而且现在人的体质,一般都夹杂内热,所以很少有人适合单纯用姜汤治疗了

作用类似的中成药

双黄连口服液

这个药是纯粹的清热解毒药,里边是金银花、黄芩和连翘,所以吃起来味道也苦,适合用来治疗风热感冒或者属于热性的呼吸道感染,比如咳嗽,气管炎,扁桃体炎;而且这个人的舌边舌尖是红的,表明他上焦有热。

藿香正气水

这个药是温性的,里面还有明显的酒味,喝下去觉得食道都发热。大家奇怪:温性的药物怎么在夏天吃?

因为夏天湿气重,怎么使湿的东西变得干燥?显然是要用热把它蒸化掉,所以去湿就要用温性的药物。

夏天感冒发烧的同时胃肠不舒服,恶心、腹泻,舌苔是很腻的,也就是我们说的“中暑”,都属于中医说的“湿”,很适合吃这个药。

即便不是夏天,没有中暑,只是吃得不舒服了,或者是得了我们所说的“胃肠型感冒”,发烧的同时肚子不舒服,水泻,但又不是痢疾,这个时候不用吃消炎药,因为不是炎症,就是一种失调,用藿香正气水也很适合。

再比如秋冬,吃羊肉的同时喝了冰水,结果胃像被堵住了一样,再着点风,接下来就会恶心,老百姓会说是“伤食”了,以后可能连羊肉都不想吃了。

这个时候就可以服用藿香正气水,配合加味保和丸,一个除湿,一个消食,可以及时纠正症状,也保住了对羊肉的继续喜好。

人参归脾丸 “慈母综合征”的治疗用药

中医方剂中,一切补气的方子都源于四君子汤,一切补血的方子都源于四物汤,气血双补就首推八珍汤和归脾汤了。

归脾汤是宋代医家严用和创立的,药物有益气补血、健脾养心的作用,而且用药不峻猛,柔中有刚,兼顾得很全面。

以前有人把加味逍遥丸比喻为“怨妇综合征”治疗用药。那么,归脾丸就可以用作“慈母综合征”的治疗用药。

也就是说,归脾丸是开给一个像母亲一样操心、劳累的人的。因为操心劳累耗伤了气血,其中的药物侧重在补血。

而最早记载这个方子的严用和,将它归结在“惊悸怔忡健忘门”中,也就是说,血虚是可以引起健忘失眠的,而一个劳神操心的人确实会把自己的肝血、心血耗虚。

这个药应该是“脑力劳动者专用药”;归脾丸可以把黄瘦子吃成白胖子。

·服用方法·

这个药是蜜丸,一次2丸,一天2次,最好空腹服用,清晨起床时吃一次,临睡时吃一次。

这个药兼顾了补气血,性质有些滋腻,而且一般服用时间比较长,其间难免感冒发热,如果发热感冒,就要暂时停用,等发热好了,只剩下薄薄的白苔时再继续吃。

但舌苔还是很腻的时候也要先用二陈丸之类的药先“打扫”一下肠胃。

需要注意的是,有种药和它只一字之差,叫“人参健脾丸”,主要用于脾虚遇到了消化不良的时候,里面没有补血的成分,是虚人专用的助消化药,和能补血安神的归脾丸有很大差异。

书中药品使用目录



第二章  八大补益珍藏

1、补中益气丸 

                          “文弱书生”常备的药物

001体弱的孩子吃“儿童版”补中益气丸

2、金匮肾气丸 

                            不会反弹的减肥药

001十个胖子九个肾虚

3、人参归脾丸 

                            “慈母综合征”的首选

001归脾丸可以把黄瘦子吃成白胖子

4、附子理中丸 

                            中成药里的“纯爷们儿”

001附子理中丸也是减肥药

002腹泻和便秘都可以源于阳虚

5、八珍丸 

                      开给“黄脸婆”的美容方

001“扫黄”,从立秋开始

6、生脉饮 

                      夏天能吃的补品

7、六味地黄丸 

                      四十多岁男人该吃的保养药

001年过四十的男人多有肾阴虚

002总觉得鞋底薄,腰发酸就是肾阴虚

8、养阴清肺丸 

                            很好喝的“皮肤保湿剂”

001抹在脸上的营养很少能被皮肤吸收

002干燥季节的“保湿梯队”

第三章八类调养上品

1、二陈丸 

                      给胃肠去污的“清道夫”

001吃补药前先用二陈丸清肠胃

002舌苔白腻和舌苔黄腻,用药性质不同

003橘子皮加半夏能让你沾枕头就睡着

2、五苓散 

                      让老人口不渴,让女人脸紧致

001奇了,“尿崩症”的女人被利尿药治好了

3、越鞠保和丸 

                              专治气饱了的人们

001最初是“怨妇”的专用药

002“越鞠丸”治疗的堵闷多有生气“前科”

4、、加味逍遥丸 

                            能吃的“祛斑战痘”美容剂“

001逍遥丸已经从“女性专用”转“男女共用”

002可以治疗使用“壮阳药”无效的阳痿病人

从唐代就开始用的安眠药

5、安神温胆丸:先壮身体后壮胆

6、朱砂安神丸:专治眼睛含水的失眠人

7、天王补心丹:开给“文弱书生”的安眠药

8、柏子养心丸:越累越睡不着的失眠者

第四章    四种驱邪经典

1、银翘解毒丸 

                          被验证了两百年的感冒药

2、龙胆泻肝丸 

001长在腰上的疱疹,偏于左侧的头痛专治

002这个“祛火”药能解决隐私问题

3、牛黄清心丸 

001心力交瘁,头晕目眩

002家中该备的中医“急救三宝”

4、少腹逐瘀丸 

                                十个女人九个瘀


快速掌握20种中成药

第二章介绍8种药、第三章介绍8种药、第四章介绍4种药,共20种药。

如果何在这张表上,快速寻找药:

第二章补益药,针对身体不足,如气血虚、阳虚、阴虚等;

第三章调养上品

针对身体内东西多,营养过剩,

“滞”、“郁”、“瘀”

第四章 驱除经典

针对外界的侵袭、伤害,及体内“异己”

是急诊用药,直接解表、清热、祛火、化瘀

全家适用的中成药

儿童:启脾丸

女人:八珍丸、人参归脾胃

男人:麦味地黄丸、人参归脾胃

减肥中成药

肾阳虚导致肥胖:金贵肾气丸配五苓散

脾虚导致肥胖:附子理中丸

女子月经调理

时间提前:加味消遥丸

时间错后:八珍丸




抹在脸上的营养很少能被皮肤吸收

很多人为了让自己的皮肤保湿、无皱,把各种能吃的、有营养的东西都敷在脸上,从牛奶、蜂蜜到各种水果,现在好像还有专门的“胶原蛋白”做的面膜了。

皮肤的最主要功能是屏障,而不是吸收,否则你去游泳回来人就被泡发了。

既然是屏障,能透过皮肤被吸收的营养物质就非常有限,比如“胶原蛋白”。

“胶原蛋白”的分子很大,根本不可能透过皮肤被吸收,所以把它敷在脸上不可能除皱,最大的效果是在去除这种面膜时把皮肤中的脏东西粘带下去,说到底不过是种清洁作用。

至于口服胶原蛋白是不是能补到皮肤里就更难说了,因为吃进去的胶原蛋白和其他蛋白一样,都先要被身体分解为氨基酸,然后根据身体的需要重新组合成不同的蛋白质,身体的很多组织都含有“胶原蛋白”,如骨头、韧带,还有皮肤。

所以,胶原蛋白面膜与其说是敷在脸上,不如说是敷在心里,只是个心理安慰而已。

水果中的营养成分虽然不少,比如能使皮肤变白的维生素C,但它是水溶性的,而能被皮肤吸收的一定要是脂溶性的,

化妆品中能吸收的维生素C都是通过特殊工艺,使其形成“油包水”的状态来帮助维生素C吸收。

因此,单纯地把水果贴在脸上,是不可能使其中的维生素C如你希望的那样被吸收的,最多能达到的是局部保湿作用。

凡此种种都提示我们,通过外在的方法保养皮肤,效果是有限的,真的好皮肤还是吃出来的。

养阴清肺丸本身的性质平和而可以常用,只要进入干燥季节,或者你的居住环境很干燥,养阴清肺丸对咳嗽或者皮肤干燥的预防作用比治疗意义要大。

干燥季节的“保湿梯队”

特别给大家推荐一个干燥季节的“保湿梯队”:银耳羹—蜂蜜—养阴清肺糖浆(丸),如果是丸的话,可以用温水溶化了喝,感觉更好。

银耳用凉水泡三四个小时,加几枚莲子,一把糯米,放入沙锅中文火炖。银耳和莲子都入脾肺经,都有补脾阴肺阴的作用,糯米也是白色的,也入肺经。

春天最容易伤肺,所以春暖花开时就应该开始把这个零食纳入你的生活了,每天早上吃一碗这样煮出来的银耳羹,等于给进入干燥的季节一个基础准备。

接下来要补的是蜂蜜,蜂蜜也是润燥的,喝的时候加柠檬或者加乌梅,它们都是酸性的,中医讲“酸甘化阴”,和蜂蜜一起可以增加身体在干燥季节急需的阴液。

如果干燥还在加剧,而且有向疾病转化的趋势,这就可以吃养阴清肺丸了。

很多学中医的人,一到春天就准备好了这个药,特别是在北方,觉得干燥了就喝一点,在一定程度上是给自己的肺和皮肤随时增加“保湿剂”,也同时避免了干燥引起的呼吸系统问题,因为呼吸系统一旦缺水也给呼吸系统的功能损伤提供了机会。

养阴清肺丸,一般是一次两丸,一天两次。

现在做成糖浆或口服液的比较多,可以适当加量,一般情况下,应该在一天内喝完一瓶糖浆才能有效果,可以不拘时候,将糖浆溶化在水里,一整天都喝这种水,使药效持续。


中成药说明书 先看“用于”后面的第一句

一个优秀的中医,要有透过现象看本质的能耐,所以中医有“见痰休治痰,见血休治血”的古训。意思是,不要看着表现在外的疾病性状而盲目下药,还要辨证清疾病本质到底是寒是热,是实是虚,否则就不能见效。

具体到中成药,虽然是非处方药,在药店就能自己买到,但很多人是不会看说明书的,这就使很多来自经典名方的中成药得不到充分使用,甚至被误用。

按五苓散的说明书描绘的症状,五苓散就是个利尿药,任何人也不敢用在“尿崩症”或者顽固的口渴上。

但是,中成药说明书的关键是写在症状前面,或者是“功能主治”后面的第一句话,那是引起各种症状的病因。

五苓散中就写:“用于膀胱气化不利,水湿内聚……”很显然,“膀胱气化不利”是小便不利、腹胀等症状的原因。

也就是说,无论是口渴还是小便不利,还是腹胀、水肿,只要是“膀胱气化不利”引起的,就可以使用五苓散治疗。

只要掌握了这个病因,很多没写在说明书上的症状也可以使用,比如那个非洲女人的“尿崩症”,其实并不在说明书的症状之内,是因为同样是“膀胱气化不利”引起,所以可以大胆地灵活应用。

一般的中成药说明书都有一条“功能主治”,比如羚羊清肺丸,在“功能主治”后面有“用于肺胃热盛,感受时邪”,其后才是:“身热头晕,四肢酸懒……”“用于”后面的第一句就是疾病的寒热虚实性质。

这么一看,就知道羚羊清肺丸是治疗热性感冒的,如果是受凉感冒,肯定不适合吃。如果不知道这个窍门,一看“四肢酸懒”和自己症状正对就吃,可能受寒引起的感冒也用上了清热药,背道而驰了。

再看六味地黄丸。六味地黄丸的“功能主治”后面是“用于肝肾阴虚”,之后才是“头晕耳鸣,腰膝酸软”。

如果没注意到“肝肾阴虚”这个关键词,本来应该用龙胆泻肝丸治疗的头晕耳鸣,也可能就选成六味地黄丸了,这样一来性质就完全搞反了。

龙胆泻肝丸治疗的肝火旺是实证,它的耳鸣是像过火车一样隆隆的声响,六味地黄丸治疗的肝肾阴虚是虚证,它带来的耳鸣是蝉鸣一样的细声,但这种微小的症状差异一般不会体现在说明书上。

所以,最好的、最准确的用药指南,就是盯住“功能主治”那一条中,“用于”之后的第一句话。


总结一下,今天给大家分享了2个中成药:牛黄解毒丸、人参归脾丸以及看药品说明的方法;重点介绍了日常生活中常见疾病“感冒”如何选药。

人参归脾丸可以常吃,牛黄解毒丸病好即停药,常吃会伤正气。

有病看医生,如果你有基本的医学常识,可以不被庸医误导贻误病情。

我是中医知识普及者王媛,关于中成药方面“儿童可吃启脾丸”、“六味地黄丸 四十岁男人保健品”“金贵肾气丸 减肥不反弹”“养阴清肺丸 皮肤保湿剂”……

我将书中介绍20味主药,分成“减肥不反弹”、“月经调理”、“儿童、女人、男人日常保健”等几个主题,有机会分享给大家。

你在成为牛人的路上精进,我为你健康服务!

谢谢大家!

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