急诊来了个“霸气”护士长(047)

正当林洋在考虑推进雾化治疗时,一天下午,在科室的她,居然偶遇了儿科万主任。

“护士长,您们这有房间可以做雾化么?”了主任辺逛边问林洋。

“您看看,我们这还有空房间么?”

“好像没有什么空房间,可我们现在门诊雾化在儿科太多了,赶怕你们门诊能帮忙分担点啊!”万主任面露难色,吞吞吐吐还是说了出口。

“那我们共同想想办法,看能不能依据现实环境,整一个规范的雾化治疗区。”

“行,那就拜托了。”

事情就这样决定了,急诊就整一个空气雾化治疗区出来,协助儿科缓解工作量过于饱和之困。

几轮考察过后,设备科就着输液室的后排,贴墙做了空气雾化的设备带,儿科做雾化的病人来了,就坐在输液室的后排。

硬件设施上来了,空气雾化开始做了。

做着做着,问题就来了,一早,护士小婷就拿着一张小便条回来了,便条上写着病人姓名,雾化用的药。

“雾化医嘱就是用这小便条写的,我们执行吗?”婷婷气鼓鼓地。

“不是有门诊病历吗,怎么这样写?”林洋满腹孤疑。

“我们也不知道,可是这样的医嘱单真的让我们很为难。”小婷气平了些。

“总不能老是让病人跑来跑去补病历,有时候我们打电话给医生,可下次又是同样的,唉!”小婷接着补充道。

“我知道了,你先去忙,辛苦了。”林洋接过了小婷递给来的烫手山芋。

林洋坐在办公桌前想了一会儿,将“便条医嘱单”拍了照,通过QQ将单传给了儿科万主任,并且委婉地陈述这样做的不妥之处。

门诊两位老医生那,林洋专程去拜访了一次,一是告知目前门诊输液室开设了空气雾化,二是沟通医嘱单的事情。

后来,门诊二位老医生全是写了门诊病历规范执行,住院部虽有个别医生仍然开“便条医嘱”,踫到这种情况,林洋建设护士们先联系当事医生确认医嘱是否正确,确认后先执行,以免病人来回奔波。但其后一定要由当事医生补写门诊病历,并且将医嘱单发到科室护士微信群,由林洋转告给儿科万主任。

渐渐地,“便条医嘱单”就一点点消声匿迹了。

值得令人嘉许的是,小婷也在这起事件中增长了经验,懂得抱怨并不是解决之道,要学会寻求帮助,合理化沟通。

林洋也很清楚,门诊的医疗质量缺少监督才是事情的关键。门诊办主任由门诊医生兼职,对门诊医疗质量基本不曾过问,门诊基本是“各扫门前雪”状态。

不过,这对林洋来说,这也是后话了。

挼清了雾化医嘱的事,林洋开始着手雾化治疗注意事项。

雾化的注意事项上了墙,宣教一一落实,并发症护士们培训考核了。

护士们的技能水平提高了,也就更能发现问题、解决问题了。

一位中年女子因“咳嗽半月”门诊就诊,医嘱沙丁安醇雾化,做着做着突然呕吐,面色苍白。华妮一看,判断病人发生过敏,立即停止雾化,病人情况好转。后来华妮询问病人,方知道病人以前曾经出现过类似现象,但没有引起注意,也没有告诉医生护士,结果同样的现象又出现了。

雾化虽然不是静脉给药,但仍然也可引起过敏反应,严重时危及生命。华妮仔细给病人讲清了危害,女子如梦初醒,表示再也不这样做了。

丁力晚班,两位老人带着几个月的小孩来做雾化,看样子是爷爷奶奶带孙子看病。他按常规配好药,打开流量开关,看着面罩喷出雾,交待了“斜抱或坐着做雾化”、“10-15分钟做完”、“面罩没雾了叫我们”等注意事项就离开了。

过了几分钟,丁力听见孩子哭吵声渐渐小了,初起他以为孩子配合了,但突然发现不对劲,孩子的哭声中,好似有一点憋气的感觉。

丁力跑去孩子面前一看,来不及多说,便一把取下面罩,抱起孩子冲救观察室,给上了氧。刚才还面色青紫的孩子,这才缓过神来,面色红润了,嘴唇恢复了血色,“哇哇”大声哭起来了。

原来两位老人为了让孩子早点的完,便一人强按着面罩,一人紧抱着孩子,孩子不停地哭吵挣扎。呼出的二氧化堆积在面罩里,哭吵时又被吸入,造成了二氧化碳潴留,以致孩子出现了上面一幕。

当出现缺氧及二氧化碳潴留时,应立即停止雾化吸入,加大氧流量。

所以丁力果断采取措施,及时救了这名患儿。

两位老人站在一旁,手足无措,直到孩哭出声,才如梦初醒,一个劲地向丁力道谢。

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 199,519评论 5 468
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 83,842评论 2 376
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 146,544评论 0 330
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 53,742评论 1 271
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 62,646评论 5 359
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 48,027评论 1 275
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 37,513评论 3 390
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 36,169评论 0 254
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 40,324评论 1 294
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 35,268评论 2 317
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 37,299评论 1 329
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 32,996评论 3 315
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 38,591评论 3 303
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 29,667评论 0 19
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 30,911评论 1 255
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 42,288评论 2 345
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 41,871评论 2 341

推荐阅读更多精彩内容