手阳明大肠经是十二经中的第二条,前承手太阴肺经,后接足阳明胃经。
大肠经值班是在卯时早晨5点-7点之间。卯在十二生肖中对应的就是兔。卯有冒的意思,就是说万物从地里冒出来。为什么这个时候正是排便的时间呢?因为一般5点到7点,天就亮了,也就是天门开了,与天门相对应的是地门,即人的肛门也要开,所以就需要排便。
另一方面,这个时候,人体的气血走向这时也到达大肠,身体经过一夜的代谢,也已将废物输送到大肠,这时如果不把废物排出体外,又会重新代谢吸收,所以,在这个时候起床排便是最好的。
大肠经主要有三个最明显的功效:
打通大肠经就可以有效地防治皮肤病,因为在经络里肺与大肠相表里。中医里面讲肺主皮毛,这个皮毛是皮肤和毫毛,所以皮肤好不好的功能是由肺来主的。但是中医有一个观点就是肺与大肠相表里,如果肺的一些浊气、排泄不出去的东西可以直接给到大肠去,通过大肠排泄掉。所以来讲 如果肺的功能弱了,体内的毒素不能及时出去,就会在大肠经淤积,所以如果要治脸上的痘疹,身上起的湿疹这些问题,大肠经是一个非常好的调节的穴位(经络)。
大肠在经络里面属于阳明经,阳明的意思就是气旺血也旺的一个经络。所以这个经络里边的气血很足,它可以帮助人体增强人本的阳气。但是阳气过旺的人它可以通过这条经,来把多余的火气泻掉。所以它是调节人体阳气的这么一条重要的经络。
大肠经还有很好的通便效果,其实整条大肠经都可以敲打它,按揉它达到通便的效果。 还有一个非常好的排便的方法,推按二三间到商阳穴这一段大肠经,用大指的内侧指节往下推,一直推到商阳穴,只要这么做就会感觉到肚子在运动,大便就很容易下去,一定要使劲推它,两边也要推,一定要推到商阳穴,从商阳穴推出去才会真正起效。这可以说是通便的捷径。
经脉主治病症
本经腧穴主治:头面五官疾患、咽喉病、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病证。
虚症:腹痛,腹鸣腹泻、大肠功能减弱、肩膀僵硬、皮肤无光泽、肩酸、喉干、喘息、宿便等。
实症:腹胀、易便秘、易患痔疮、肩背部不适或疼痛、牙疼、皮肤异常、上脘异常等。
循行方向
本经自食指桡侧端(商阳)起始,沿食指桡侧上行,出走于两骨(第一、二掌骨)之间,进入两筋(伸拇长、短肌腱)之中(阳溪),沿着前臂桡侧,向上进入肘弯外侧(曲池),再沿上臂后边外侧上行,至肩部(肩髃),向后与督脉在大椎穴处相会,然后向前进入锁骨上窝,联络肺脏,向下贯穿膈肌,入属大肠。它的支脉,从锁骨上窝走向颈部,通过面颊,进入下齿中,回过来挟着口唇两旁,在人中处左右交叉,上挟鼻孔两旁(迎香)。脉气由此与足阳明胃经相接。
大肠经的五腧穴分别为:
商阳穴(井),二间穴(荥),三间穴(输),阳溪穴(经),曲池穴(合)。
五、手阳明腧穴
本经一侧20穴,14穴分布于上肢背面桡侧,6穴在肩、颈和面部。分别为商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。
(一) LI 1 商阳 shāngyáng P84
【别名】 绝阳,而明。
商阳(井穴)
【穴名解释】
"商",五音之一,意思和少商的"商"相类似,因为大肠经和肺经表里;"阳",本穴在少商穴的外侧,又属于阳经的穴位,所以称阳。
【穴义】 大肠经经气由体内外出体表。
【名解】1)商阳。商,漏刻也,古之计时之器,此指本穴的微观形态如漏刻滴孔。阳,阳气也。商阳名意指大肠经经气由本穴外出体表。人体经脉由气血物质的运行构成内外无端的循环,它分为体表部分和体内部分,体表部分运行在三部九候的表层,也即是地之上部,体内部分运行在三部九候的里部,也就是地之内部。商阳穴它即是大肠经体内经脉气血向体表经脉运行的出口。由于人体系统的重力场特征,人体内部的温压场高于外部的温压场,因此大肠经体内经脉所产生的高温高压气态物就会由本穴的漏刻滴孔向外喷射。商阳之名正是对本穴气血物质这一运动特征的概括描述,故名商阳。
2)绝阳。绝,断绝也。阳,阳气也。绝阳名意亦可释为阴绝而阳,或曰纯阳。如商阳之解,本穴的气血物质由大肠经体内经脉的阴水所化,出体表经脉后化为纯阳之气,穴内无阴性之水,是绝阴化阳的过程,故名绝阳。
3)而明。而,语气助词,作转折用。明,与暗相对,指可见。而明名意指本穴的气血物质为可见之物。在中医学中,物质可划分为二大类,一类为阴,一类为阳,阴又为有形之水,阳又为无形之气。有形之水可见,无形之气不可见。穴名冠以而明,它正是对穴内的气态物质处于特殊的可见状态的描述。由于本穴物质由大肠经体内经脉的阴水气化并喷射而出,成为了可见之状,因而明白可见,故名而明。
4)大肠经井穴。井,地之孔也。因本穴的气化之气从地部孔隙而出,故为井穴。
5)本穴属金。属金,指本穴物质表现出的五行属性。本穴物质为内部外出的高温高压气态物,水湿浓度大,出体表经脉后其变化为散热冷疑,表现出西方之气的秋凉特性,故本穴属金。
【治法】 寒则点刺出血(血必淡、色必暗),热则摇孔出气,无见其血。
【定位】在手食指末节桡侧,距指甲角0.1寸。
【主治】耳聋,齿痛,咽喉肿痛,颌肿,青盲,手指麻木,热病,昏迷。
【配伍】配少商点刺出血治热病,昏迷。
【刺灸法】浅刺0.1寸,或点刺出血。
【附注】手阳明经所出为“井”。
(二) LI 2 二间èrjiān P85
【别名】 间谷,闻谷,周谷。
【穴名解释】 "二",指此穴为本经的第二个穴位;"间",间隙,因穴位在隙陷处,所以称二间。
【穴义】 大肠经气血在天部不太高的层次冷凝化水。
【名解】1)二间。二,概数,在此表示较小之意。间,间隔、空隙也,指本穴物质所处为空隙之处。二间名意指本穴的气血物质位处不太高的天部层次。本穴物质为商阳穴传来的温热水气,在本穴所处为不太高的天部层次,二间之名即是对本穴气血物质所在的空间层次范围的说明,故名二间。
2)间谷、闻谷、周谷。间,间隔、空隙也。闻,听也,指距离短近。周,范围也。谷,两山之间的空隙之处。间谷、闻谷、周谷名意皆指本穴的气血物质位处较小的间隙处。本穴物质为商阳穴传来的高温水气,此高温之气因是由商阳穴的喷咀喷出,行至二间穴后扩散的范围不大,如处于狭小的区域,故名间谷、闻谷、周谷。
3)大肠经荥穴。荥,极小的水流也。本穴物质为商阳穴传来的温热水湿之气,行至本穴后,因散热而有部分水气冷凝而降,在地部形成细小的经水,故为荥穴。
4)本穴属水。属水,指本穴物质表现出的五行属性。本穴物质为商阳穴传来的温热水湿之气,在本穴变化主要是散
【治法】 寒则补之或灸、或点刺出血,热则泻针出气。
【定位】微握拳,当手食指本节(第2掌指关节)前桡侧凹陷中。
【主治】目昏,鼻衄,齿痛,口歪,咽喉肿痛,热病。
【配伍】配合谷治齿痛。
【刺灸法】直刺0.2—0.3寸。
【附注】手阳明经所溜为“荥”。
(三)LI 3 三间 Sānjiān P85
【别名】 少谷,小谷。
【穴义】 大肠经气血在稍高的天部层次形成风气。
【名解】1)三间。三,概数,与二相比稍大。间,间隔、间隙。三间名意指本穴的气血物质所处为比二间穴稍高的空间层次。本穴物质为二间穴传来的天部清气,其性温热,上行至三间穴后所处的天部位置较二间穴为高,故名三间。
2)少谷、小谷。少与老相对、小与大相对,皆言小之意。谷,两山之间的空隙也。少谷、小谷名意皆指本穴物质所处的空间范围较小。
3)大肠经俞穴。俞,输也。大肠经气血由于有二间穴的散热冷降,在本穴处基本上无气血物质的升降变化,本穴只是起到了大肠经气血物质的传输作用,故为俞穴。
4)本穴属木。属木,指本穴物质表现出的五行属性。本穴中的气血物质由于基本上无升降变化,而在二间穴不断提供气血物质的情况下,穴内的气血物质只是循大肠经向上部的合谷穴横向移传,表现出风木的横向运动特征,故其属木。
【定位】微握拳,在手食指本节(第2掌指关节)后,桡侧凹陷处。
【主治]咽喉肿痛,牙痛,腹胀,眼痛,肠泻,洞泄。
【配伍】目中漠漠,即寻攒竹、三间。
【刺灸法】直刺0.3-0.5寸。
【附注]手阳明经所注为“输”
(四) LI 4 合谷 Hégǔ P86
【别名】 虎口,容谷,合骨,含口。
【穴名解释】"合",会合;"谷",山谷。因该穴在拇、食指相合,形如山谷之中间,故称合谷。
【穴义】 大肠经经气在此形成强盛的水湿风气。
【名解】1)合谷。合,汇也,聚也。谷,两山之间的空隙也。合谷名意指大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。本穴物质为三间穴天部层次横向传来的水湿云气,行至本穴后,由于本穴位处手背第一、二掌骨之间,肌肉间间隙较大,因而三间穴传来的气血在本穴处汇聚,汇聚之气形成强大的水湿云气场,故名合谷。
2)虎口。虎,八卦中的寅木也,风也。口,出入之所也。虎口名意指穴内的气血物质运动形式为风木的横向运动。
3)容谷。容,容纳、包容也。谷,两山之间的空隙也。容谷名意指三间穴传来的气血物质在本穴被包容、聚集。
4)合骨。合,汇也,聚也。骨,水也。本穴物质为三间穴的水湿之气汇合而成,所处为天部,其状为云,富含水湿,故名合骨。
5)含口。含,包含、容纳也。口,脾胃之属也。含口名意指本穴的气血物质有脾土的长养特性。本穴物质为三间穴传来的天部水湿之气,由本穴外传时也是以风木的形式横向外传,但由于其水湿云气有温热之性,因而还有部分水湿之气气化上行于天,表现出脾土的长养特性,故名含口。
6)大肠经原穴。本穴物质由三间穴的水湿云气而汇聚,性温、量大、所处范围广,可担当起充补大肠经整条经脉气血的作用,故为大肠经原穴。
【治法】 虚寒则补而灸之,实热则泻之,热症凉药水针良。
【取穴方法】有三法:
(1)在手背,第一、二掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。
(2)拇食二指合并,虎口部隆起最高点为穴。
(3)以一手的拇指掌面指关节横纹,放在另一手的拇、食指的指蹼缘上,屈指当拇指尖所指处即是合谷。
【主治】头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼歪斜,耳聋,痄腮,咽喉肿痛,热病无汗,多汗,腹痛,便秘,经闭,滞产。
【配伍】 配太阳治头痛;配太冲治目赤肿痛;配迎香治鼻疾;配少商治咽喉肿痛; 配三阴交治经闭,滞产; 配地仓颊车治眼歪斜。
【刺灸法】直刺0.5一l寸。
【附注】(l)手阳明经所过为“原”。(2)《神应经》:孕妇不宜针。别名:虎口。
【研究】
1.针刺合谷穴对人体机能有着广泛的调整作用。对中枢神经系统的调整作用主要表现在重刺激可使大脑皮层运动抑制,轻刺激可使之兴奋。2.对免疫系统影响较大,可使细胞免疫趋于正常,3.针刺可抗炎、抗过敏、抗休克是针对不同机体状态实施调整作用的结果。4.针刺合谷使胃蠕动增强,胃总酸度、游离酸度、胃蛋白酶偏低的患者恢复正常。5.重刺激可使食道癌患者的食道加宽,肿瘤部位上、下段蠕动明显增强,钡剂通过肿瘤所在狭窄处速度加快。6.针刺合谷等穴可增加肺通气量,从而改善肺通气功能,起到平喘作用。7.针刺合谷能改善冠状动脉血液环循.8.轻刺激手法可引起血管收缩。具有较长时间的后作用,重刺激手法可引起血管舒张,对血压的调整作用呈双向性.9.针刺合谷能降低脑血管的紧张性,改善动脉弹力,增强血液供应,从而改善脑供血。10.当白细胞偏低或偏高时,针刺合谷对其有明显调节作用,并可使血小板减少性紫癜和脾性全血细胞减少患者症状好转,血小板上升。对于疾病引起的血沉增高,针刺后随症状好转,血沉逐渐下降。11.针刺合谷还能降低血中胆固醇的含量,但卵磷酯无变化。对内分泌系统的影响主要是对性腺功能、甲状腺机能、垂体肾上腺皮质、肾上腺髓质功能以及血糖的良性调整作用。12.针刺合谷等穴。可使孕妇子宫收缩,从而起到催产作用。13.针刺合谷等穴还可使缺乳妇女血中泌乳素增加。14.针刺合谷穴有良好的镇痛作用,针刺合谷穴可提高人体的痛阈和耐痛阈,其有效镇痛点比其它穴位相对多而且作用快,尤其对头、面、躯干、颈、四肢等处镇痛作用显著,是针麻的常用穴。
(五) LI 5 阳溪 Yángxī P87
【别名】 中魁。
【穴名解释】"阳",阴阳的阳,该穴在手背属阳;溪",山溪,穴在筋骨之间的凹陷处,类似山间小溪。故称为阳溪。
【穴义】 大肠经气血在此吸热蒸升上行天部。
【名解】1)阳溪。阳,热也、气也,指本穴的气血物质为阳热之气。溪,路径也。阳溪名意指大肠经经气在此吸热后蒸升上行天部。本穴物质为合谷穴传来的水湿风气,至此后吸热蒸升并上行于天部,故名阳溪。
2)中魁。中,与旁相对,正也,指本穴气血运行的路线是大肠之正经。魁,首也,与尾相对,指本穴的气血物质为阳热之气,首为阳,尾为阴也。中魁名意指本穴向大肠本经输送阳热之气。
3)大肠经经穴。经,动而不居也。大肠经经气由本穴经过,故为大肠经经穴。
4)本穴属火。属火,指本穴气血物质运行变化表现出的五行属性。本穴物质为合谷穴传输至此的水湿云气,水湿云气吸热后上炎于天部,表现出火的炎上特征,故本穴属火。
【治法】 寒则点刺出血而后温灸,热则泻针出气
【定位】在腕背横纹桡侧,手拇指向上翘时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。
【主治】头痛,目赤肿痛,耳聋,耳鸣,齿痛,咽喉肿痛,手腕痛。
【配伍】配合谷治头痛。
【刺灸法】直刺0.5—0.8寸。
【附注】手阳明经所行为“经”。
(六) LI 6 偏历 Piānlì P87
【穴义】 大肠经经气由本穴别走肺经。
【名解】1)偏历。偏,与正相对,偏离之意。历,经历。偏历名意指本穴的气血物质偏离大肠正经而行。本穴物质为阳溪穴传来的炎上之气,行至本穴后因进一步受热膨胀并向外扩散,而由于肺经所处的西方之地天部之气不足,所以本穴的膨胀扩散之气偏行肺经,故名偏历。
2)大肠经络穴。因本穴有天部之气偏走肺经,有联络大肠经与肺经气血的作用,故为大肠经络穴。
【治法】 寒则补而灸之,热则泻针出气
【定位】 屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上3寸处。
【主治】 目赤,耳鸣,鼻衄,喉痛,手臂酸痛,水肿。
【配伍】 配曲池治手臂疼痛。
【刺灸法】 直刺或斜刺0.5—0.8寸。
【附注】 手阳明经络穴。
(七) LI 7 温溜 Wēnliū P88
【别名】 逆注,蛇头,池头,地头,通注。
【穴义】 大肠经的阳热经气在此聚集并缓慢蒸散。
【名解】1)温溜。温,温热也,是对穴内气血物质性状的描述。溜,悄悄地走失也。温溜名意指偏历穴传来的天部之气在本穴悄悄地散失。本穴物质由偏历穴传来,为吸热后上升于天之天部的阳热之气。气血行至本穴后,因其所处为天之天部,外部环境对其的升温作用少,气态物质仍保留原来的余热而缓缓地散热蒸发,散失的情形如悄悄地溜走一般,故名温溜。
2)逆注。逆,反也。注,灌注也。逆注名意指本穴的气血物质为上行。注是对有形之物的形容,其运动方向向下。逆注即是与有形之物向下的灌注方向相反,而本穴气态物的运行方向正是如此,故名逆注。
3)蛇头、池头、地头。蛇,头小身大之动物也。池,水池也。地,田地也。头,首也。蛇头、池头、地头皆是对本穴气血物质总量与输出量的比喻,意指输出量小也。蛇头与其身相比为小、池之头与其池相比为小、地之头与其地相比为小,故名。
4)通注。通,通过、通行也。注,灌注也。通注名意指本穴的气血物质不光有悄悄地溜走散失的变化,气态物同时也不断地散热缩合如细雨之降归走本经,故名通注。
5)大肠经郄穴。郄,空隙也。本穴物质为天部之气,其变化为不断地散失,微观下的穴位四周如有众多细小的空隙一般,故为大肠经郄穴。
【治法】 有余于气则泻,不足则补,偏寒加灸。
【定位】 屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上5寸处。
【主治】 头痛,面肿,咽喉肿痛,疔疮,肩背酸痛,肠鸣腹痛。
【配伍】 配合谷治头痛。
【刺灸法】 直刺0.5中l寸。
【附注】 手阳明经郄穴。
(八) LI 8 下廉 Xiàlián P88
【别名】 手下廉。
【穴义】 大肠经经气位处天之天部,天之下部气血廉洁清静。
【名解】
下廉、手下廉。下,与上相对,指下部或下方。廉,廉洁清明也。手,指本穴位于手部。下廉、手下廉名意指本穴下部层次的气血物质洁静清明。本穴物质为温溜穴传来的水湿云系,此水湿云气在本穴所处的位置是在天之穴。
【功能作用】 吸附并聚集天之天部的浊重之物并使其沉降。
【治法】 热则泻针出气或凉药水针,寒则补针多留或灸。
【定位】 在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下4寸处。
【主治】 头痛,眩晕,目痛,肘臂痛,腹胀,腹痛。
【配伍】 配足三里治腹胀,腹痛。
【刺灸法】 直刺0.5一l寸。
(九) LI 9 上廉 Shànglián P89
【别名】 手上廉。
【穴义】 大肠经经气中浊重部分在此归降地部,天之上部廉洁清静。
【名解】
上廉、手上廉。上,与下相对,指下部或下方。廉,廉洁清明也。手,指本穴位于手部。上廉、手上廉名意指大肠经气血物质所处为天之下部,天之上部气血虚少,洁静清明。本穴物质为下廉穴传来的水湿云系,在本穴所处的位置是在天之下部,而天之上部的气血物质相对处于廉洁清静,故名上廉。
【治法】 实热则泻之,虚寒则先泻后补,寒则灸之
【定位】 在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下3寸处。
【主治】 头痛,肩膊酸痛,半身不遂,手臂麻木,肠鸣腹痛。
【配伍】 配曲池治手臂麻木;
【刺灸法】 直刺0.5一l寸。
(十) LI 10 手三里 Shǒusānlǐ P89
【别名】 三里,鬼邪,上三里。
【穴名解释】"里",此作"寸"解释。因为该穴在手部,又在肘端(肱骨外上髁)下三寸处,故名手三里
【穴义】 大肠经浊气在此降地并覆盖较大的范围。
【名解】1)手三里。手,指穴所在部位为手部。三里,指穴内气血物质所覆盖的范围。手三里名意指大肠经冷降的浊气在此覆盖较大的范围。本穴物质由上廉穴传来,上廉穴的水湿云气化雨而降,在手三里穴处覆盖的范围如三里之广,故名手三里。三里、上三里之名意与手三里同。
2)鬼邪。鬼,与神相对,指本穴的气血物质所处为地部。邪,指邪气。鬼邪名意指穴内物质为地部的水湿。本穴物质为大肠经经气中浊降于地的经水,脾土受之,脾土喜燥而不喜湿,今受之水湿,实为受邪之害,故名鬼邪。
【治法】 寒盛则补之或点刺出血,湿盛则泻之,热盛则泻针出气或凉药水针
。【定位】 在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸处。
【主治】 齿痛颊肿,上肢不遂,腹痛,腹泻。
【配伍】 配曲池治上肢不遂。
【刺灸法】 直刺0.8一1.2寸。
【研究】1.针刺手三里穴可使胃蠕动增强。使直肠蠕动增强。针之还能使空肠、回肠的蠕动发生即时性改变,蠕动强者使之减弱,弱者使之增强。3.针刺手三里穴有明显的镇痛作用,可提高皮肤痛阈。
(十一) LI 11 曲池 Qūchí P90
【别名】 鬼臣,洪池,阳泽。
【穴名解释】
"曲",屈曲;"池",水池。屈曲肘部,横纹端处出现凹陷,形似浅浅的水池,所以称为曲池。池,尚有另外一个涵义,因本穴为手阳明大肠经的合穴,是气血汇合之处,似水流汇入池中。
【穴义】 大肠经的湿浊之气聚集于此。
【名解】1)曲池。曲,隐秘也,不太察觉之意。池,水的围合之处、汇合之所。曲池名意指本穴的气血物质为地部之上的湿浊之气。本穴物质为手三里穴降地之雨气化而来,位处地之上部,性湿浊滞重,有如雾露,为隐秘之水,故名曲池。
2)鬼臣。鬼臣,风止也。鬼臣名意指本穴的气血物质无风的横向运动。大肠经属金,金气为神为君,其所克的风为鬼为臣,且本穴物质由手三里传来,在本穴聚集而无风木的横向运动,风为死鬼,故名鬼臣。
3)洪池。洪,盛大也。池,水的围合之处、汇合之所。洪池名意指本穴气血物质名包含大量水湿。
4)阳泽。阳,气也,指本穴物质为气态物。泽,聚水的洼池。阳泽名意指本穴物质为富含水湿的天部气态物。
5)大肠经合穴。合,汇合、聚合也。本穴物质为手三里穴降地之雨气化而来,在本穴处是聚集之状,为大肠经经气最强盛之穴,故为大肠经合穴。
6)本穴属土。属土,指本穴物质表现出的五行属性。本穴物质为地之上部的雾露之气,受脾部之热而气散于天,有土的不动之义和对金气的长养之性,故其属土。
【治法】 寒则补之灸之,热则泻之或凉药水针。
【取穴方法】有二法:
(1)屈肘部,在尺泽穴与肱骨外上髁联机中点取穴。
(2)屈肘部,在肘横纹桡侧端凹陷处取穴。
【主治】咽喉肿痛,齿痛,目赤痛,瘰疬,瘾疹,热病上肢不遂,手臂肿痛,腹痛吐泻,高血压,癫狂。
【配伍】配血海,足三里治瘾疹;配手三里治上肢不遂;配太冲、大椎治高血压。
【刺灸法 】直刺 l—1.5寸。
【附注】(l)手阳明经所入为“合”。
【研究】1.艾炙曲池可使胃蠕动弛缓,针刺曲池又可调节肠道蠕动、空肠、回肠蠕动弱者可即时性增强,强者可使之减弱。针刺阑尾炎患者的曲池等穴,均可见阑尾的蠕动明显加强,紧张度增加,或阑尾弧度变动、移位、呈卷曲摆动,或见分节气泡移动加快,内容物排出,阑尾血管收缩,原来充血者,变为缺血状态。2.对冠心病、房性早搏、心房颤动等有一定的治疗作用,可增强心肌收缩力,并可减缓心率。对血管舒缩功能有调节作用,轻刺激可引起血管收缩,重刺激多引起血管扩张。曲池穴的降低血压作用已被证实,且远期疗效较好。3.针刺曲池等穴,可使脑血流量增加,脑血管阻力降低,起针后脑血流量增加仍可维持35分钟,脑血管阻力降低不明显。4.对脾切除术后血小板过多症,针刺曲池等穴,可使血小板数渐趋下降,以至恢复正常。5.针刺曲池穴对炎症灶白细胞的游出有一定抑制作用。6.对血氧饱和度有调整作用。7.针刺曲池可使多数空腹正常人的血糖升高,说明有促进肾上腺髓质分泌功能的作用。对血糖的调节,因手法不同,可产生相反的效果,如用烧山火手法,可使血糖上升,用透天凉的手法则可使血糖下降。8.曲池穴还有显著的降低体温作用。
(十二) LI 12 肘髎 Zhǒuliáo P91
【别名】 肘尖。
【穴义】 大肠经经水由本穴的髎孔流入地之地部(骨部)。
【名解】1)肘髎。肘,肘部,指穴所在部位。髎,孔隙,指穴内气血的运行通道为孔隙。肘髎名意指大肠经经水由地之天部流入地之地部。本穴物质为手三里穴降地之雨流来的地部经水,至本穴后经水循地部孔隙从地之天部流入地之地部,故名肘髎。
2)肘尖。指穴所在部位为肘尖部,无它意。
【治法】 寒则通之,湿则泻之,热则凉药水针。
【注】
此穴为肺经、大肠经气血与肾经气血转换的重要穴位,即是我们所说的金生水之穴,肺肾关系的失衡皆可通过此穴作出快速的调整。
【定位】在臂外侧,屈肘,曲池上方 l寸,当肱骨边缘处。
【主治】肘臂部痪痛,麻木,挛急。
【配伍】配曲池治肘臂疾病。
【刺灸法】直刺0.5一l寸。
(十三) LI 13 手五里 Shǒuwǔlǐ P91
【别名】 五里,尺之五间,尺之五里,大禁,手之五里。
【穴义】 大肠经浊气降地之后覆盖的较大范围。
【名解】1)手五里。手,指穴位所在的部位为手部。五里,穴内气血物质所覆盖的范围。手五里名意指穴内物质覆盖的较大范围场,且比手三里穴覆盖的范围要大。本穴物质由下廉穴传来,下廉穴是水湿云气开始下降的过程,手五里穴则是水湿云气降地之所,下廉穴所处天部位置比上廉穴高,其所降之浊亦比手三里穴所覆盖的范围要大,故而本穴名为手五里。余名五里、手之五里之意与手五里同。
2)尺之五间、尺之五里。尺,小也。五里、五间,穴内物质所处的范围也。其名之意与手五里同,名中加尺,在于强调穴内雨降强度较手三里穴为小也,故名。
3)大禁。大,指穴内物质覆盖的范围场大也。禁,禁火热之灸也。大禁名意指本穴禁火热灸之。本穴位处西方之地,地性干燥,而穴内物质为下廉穴天之上部所降的水湿云气,其覆盖的范围也大,雨降的强度也弱,脾土所得之阴不足,忌火热灸之,故名大禁。
【定位】 在臂外侧,当曲池与肩髃连线上,曲池上3寸处。
【主治】肘臂挛痛,瘰疬。
【配伍】配曲池治肘臂挛痛。
【刺灸法】避开动脉,直刺0.5一l寸。
(十四) LI 14 臂臑 Bìnào P91
【别名】 头冲,颈冲。
【穴名解释】"臑",原意牲畜的前肢,此指上臂内侧处。因穴在上臂肱骨内侧(桡侧),故名臂臑。
【穴义】 手阳明经之阳气交会于此。
【名解】1)臂臑。臂,指穴所在的部位。臑,动物的前肢,为灵巧、好动之意,此指穴内气血物质为阳气。臂臑名意指穴内的气血物质为天部的阳气。本穴位处臂部,穴内气血由大肠经各穴中上行的阳气聚集而成,阳气充盛而使臂能活动自如,故名臂臑。
2)头冲、颈冲。头、颈,指穴内物质运行的部位和方向。冲,指穴内物质的运行状态。头冲、颈冲名意指本穴的阳气上冲头、颈各部。阳明经为多气多血之经,本穴物质为大肠经各穴中上行的阳气聚集而成,阳气强盛,其运行为从天部层次直上头颈,故名。
3)手阳明络之会。本穴物质为大肠经各穴中上行的阳气聚集而成,故为手阳明络之会。
【治法】 实则泻针出气,虚则补之、或微灸
【取穴方法】有二法:
(1)在臂外侧,当曲池与肩联机上,曲池上7寸,在三角肌止点处取穴。
(2)举臂平至肩,在三角肌下端上方凹陷中取穴。
【主治】肩臂痛,颈项拘挛,瘰疬,目疾。
【配伍】配光明治目疾。
【刺灸法】直刺或向上斜刺0.8一1.5寸。
【研究】臂臑穴对乳腺手术有良好的镇痛作用。
(十五) LI 15 肩髃 Jiānyú P92
【别名】 髃骨,中骨井,扁骨,扁髃,尚骨,中肩,偏肩,肩尖。
【穴位解释】"肩",肩部;"",骨,肩胛骨肩峰端。穴在肩峰的前下方,所以名为肩髃。
【穴义】 大肠经经气中的浊重部分在此沉降。
【名解】1)肩髃。肩,穴所在部位也。髃,骨之禺也。禺乃角落之意,髃所指为骨之边缘。肩髃名意指在骨部的远端所形成的小范围水域。本穴物质为臂臑穴传来的经气所化,臂臑穴上传本穴的物质为强盛的阳气,至本穴后因散热而冷凝沉降,所降之浊在地部形成小的水域,而本穴的地部水域相对肾所主的腰膝骨部来说它是处于较远的边缘之处,故名肩髃。髃骨、扁骨、扁髃之名与肩髃穴同,扁同偏。
2)中井骨。中,与外相对,指内部。井,地之孔隙。骨,肾主之水也。中井骨名意指本穴有地部孔隙与肾水相通。本穴物质为大肠经浊降地部之水,因本穴位处肩端两骨间,有地部孔隙与骨相通,故名中井骨。
3)尚骨。尚,超过、高尚之意。骨,肾主之水也。尚骨名意指本穴经水为高处的肾水。
4)中肩、偏肩、肩尖。中,指本穴位于大肠经经脉之中部。中肩、偏肩、肩尖皆为对穴所处的位置的指示,无它意。
5)手阳明跷脉之会。跷,跷健也。本穴物质既有大肠经由此上行头颈部的阳热之气又有地部之经水,表现出跷脉物质阴阳相济的特性,故为手阳明跷脉之会。(阳跷脉,即是保证人的阳气充盛使人活动跷健的血脉。古经书对阴阳跷脉的记述甚少,只有其循行线路和所主之病,阴跷脉为病阳缓而阴急,阳跷脉为病阴缓而阳急。以经书所记跷脉之病反推之,则跷脉在不病之时为阴与阳不急亦不缓,阴阳二物同时共存,而本穴气血即有此特性。在天部,有大肠经上输头颈部的阳气源源而行,在地部,有孔隙与骨部相通,经水有出处有来处,穴内物质阴阳相济,故为手阳明跷脉之会。)
【治法】 寒则补之灸之,热则泻之或凉药水针。
【取穴方法】在肩部三角肌上,臂外展或者向前平伸时,肩峰下会出现两个凹陷,其中前下方凹陷处就是本穴。
【主治】 肩臂挛痛不遂,瘾疹,瘰病。
【配伍】 配肩髎治肩臂疼痛。
【刺灸法】 直刺或向下斜刺0.8一1.5寸。
【附注】 手阳明经与阳跷脉交会穴。
【研究】针刺肩髃等穴对食道癌手术有良好的镇痛作用。对血液循环系统有较好的调整作用。在针麻手术中,可稳定血压,促进循环。按揉肩髃穴能改善动脉的弹性,增加肢体的血液循环,使血管流量增加,血管周围阻力减小。针刺肩髃穴可使病人肌电幅度升高,并持续30分钟
(十六) LI 16 巨骨 P92
【穴义】 大肠经浊降之气在地部形成的巨大水域。
【名解】
巨,大也。骨,水也。巨骨名意指大肠经阴浊降地后所形成的巨大水域。本穴物质为肩髃穴传来的地部经水,流至本穴后,由于本穴位处锁骨与肩胛骨之间的凹陷处,经水聚集于本穴,故名巨骨。(若以地球坐标系的角度来看直立的人体,巨骨穴在高位,肩髃穴在低位,何以经水能上行?此是人体重力场的作用大于地球重力场的作用之故。在人体重力场中,外者为高,内者为低,故肩髃穴地部经水可流向巨骨穴。)
【治法】 寒则通之,热则泻之或凉药水针
【定位】 在肩上部,当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。
【主治】 肩臂挛痛不遂,瘰疬,瘿气。
【配伍】 配肩髃,肩髎治肩痛。
【刺灸法】 直刺,微斜向外下方,进针 0.5 一 l寸。
【附注】 手阳明经与阳跷脉交会穴。
(十七) LI 17 天鼎 Tiāndǐng P93
【别名】 天顶,天项,天盖。
【穴名解释】"天",指上部、高部;"鼎",古代炊具,它的形状特征为有三足。该穴在颈部,又位于头、颈椎及胸锁乳突肌三者之间,故名天鼎。
【穴义】 大肠经经水受热气化上行于天。
【名解】1)天鼎。天,头面、皮部也。鼎,炉鼎也。天鼎名意指大肠经经水受热气化并上行于天。本穴物质为巨骨穴传来的地部经水,至本穴后,受心部外传之热水液蒸发并上行于天,如鼎内之水被加热一般,故名天鼎。(从地球坐标系来看,天鼎穴在上,何以经水能上行,其理同巨骨穴气血运行之解。)
2)天顶、天盖。天,指穴内气血所处的部位或运行的方向。顶,支撑也。盖,外盖也。天顶、天盖名意皆指穴内物质为气化之气,对天起支撑或护盖作用。本穴物质为气化后上行于天的阳热之气,阳气的存在,既是对皮部的支撑也是对皮下之物的护盖,故名。
3)天项。天,指穴内气血所处的部位或运行的方向。项,指穴所处的部位。天项名意指本穴的阳热之气从项部上行天部。
【治法】 寒则补之并久留针,热则泻之
【定位】 在颈外侧部,胸锁乳突肌后缘,当结喉旁,扶突与缺盆连线中点。
【主治】 暴喑气梗,咽喉肿痛,瘰疬,瘿气。
【配伍】 配少商治咽喉肿痛。配合谷治瘿气。
【刺灸法】 直刺0.5—0.8寸。
(十八) LI 18 扶突 Fútū P93
【别名】 水穴,水泉
【穴名解释】"扶",为两旁相搀;"突",指高处。该穴位于二筋(胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头)高突相合之处,二筋相合形同搀扶,故名扶突。
【穴义】 大肠经经气在此吸热上行。
【名解】1)扶突。扶,帮助、扶持也。突,冲也。扶突名意指大肠经经气在外热的扶助下上行天部。本穴物质为天鼎穴蒸发上行的水湿之气,性滞重,至本穴后无力上行于天,是在心的外散之热扶助下才得以上行,故名扶突。
2)水穴、水泉。穴名之意皆指本穴上行的水湿之气为头面天部的水湿之源,故名水穴、水泉。
【治法】 寒则补之,湿热则泻之
【定位】 在颈外侧部,结喉旁,当胸锁乳突肌前、后缘之间。
【主治】 咳嗽,气喘,咽喉肿痛,暴喑,瘰疬,瘿气。
【配伍】配合谷治瘿气。
【刺灸法】直刺0.5—0.8寸。
【研究】1.甲状腺手术针麻常用穴位,镇痛效果好,且相当稳定。2.对胸内手术(肺、食管、纵隔)也有良好的针刺麻醉效应。3.针刺扶突穴,能使正常人甲状腺对碘131的摄取量提高。4.针刺患者扶突穴配以天柱穴,可使大脑皮层的兴奋过程增强。
(十九) LI 19 口禾髎 KǒuHéLiáo P94
【别名】 禾髎,长频,长髎,长颊。
【穴义】 大肠经的冷降之液由此回流大肠经体内经脉。
【名解】
口禾髎。禾,细长之物也。髎,孔隙也。口禾髎穴名意指大肠经体表经水由本穴回归大肠经体内经脉。本穴物质为扶突穴与迎香穴二穴提供的天部之气,至本穴后冷降归于地部并由本穴的地部孔隙回归大肠经体内经脉,地部孔隙细长狭窄,如孔隙之状,故名口禾髎。禾髎、长频、长髎、长颊之名皆与口禾穴同。长指地部孔隙细长,频指气血的运行频频不断,颊通挟,皆为对穴内气血物质的运行或穴位的微观形态的描述。
【治法】 寒则通之,热则泻之。
【注】 大肠经体表经脉的终结点在迎香穴,而其体表经脉与体内经脉的交接点则在口禾髎穴。
【定位】 在上唇部,鼻孔外缘直下,平水沟穴。
【主治】 鼻塞,鼽衄,口歪,口噤。
【刺灸法】 直刺或斜刺0.3—0.5寸。
(二十) LI 20 迎香 Yíngxiāng P94
【别名】 冲阳。
【穴名解释】"迎",迎接;"香",香味,这里泛指各种气味。因为本穴主治不闻香臭的病症,所以定这一穴名
【穴义】 接收阳明胃经的五谷浊气并向胃经输送大肠经的清阳之气。
【名解】1)迎香。迎,迎受也。香,脾胃五谷之气也。迎香名意指本穴接受胃经供给的气血。大肠经与胃经同为阳明经,气血物质所处的天部层次相近,迎香穴与胃经相邻,所处又为低位,因而胃经浊气下传本穴,故名。
2)冲阳。冲,直上也。阳,阳气也。冲阳名意指大肠经阳气由本穴上冲并交于阳明胃经。本穴为大肠经诸穴的最高穴位,大肠经循经上行的阳气皆聚集于此,而本穴又与阳明胃经的气血物质所处层次相同,因而本穴中的阳气向上直冲交于阳明胃经,故名。
3)手足阳明之会。理同迎香穴、冲阳穴之名解。
【治法】 寒则补而灸之,热则泻之。
【定位】 在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中间。
【主治】 鼻塞,鼽衄,口歪,面痒,胆道蛔虫症。
【刺灸法】 斜刺或平刺0.3—0.5寸。
【附注】(l)手、足阳明经交会穴。(2)《外台》:不宜灸。