0816晨读感悟:从医这些年,说说所谓的经验

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有位同事,快五十岁了,在门诊上班,她说,年龄大了,找我看病的人也多了很多,因为我皱纹多了,人家就认为我经验丰富了。

每一丝皱纹,每一根白发,都藏着经验值啊。

经验丰富,让人忍不住肃然起敬。

医学也是一门经验学科。如果你认真的去工作,善于总结,确实,随着工作年限的增长,除了你的职称在提升,你的业务能力、技术水平也会在不断的提高。

但是也有一些人,工作时间哪怕二十年,还是不愿意总结与反思,他容易犯的错误,还是照样犯,他的弱点一直存在,依然没有改变,优势也没有继续的深入,这个人,就算他做了一辈子,依然停留在当初的水平。如果一个人在那么长时间停止了成长,他所谓的经验,有什么值得学习呢?


1.

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在住院部妇产科,晚上值班,我喜欢事先了解一下,手术室哪个麻醉师值班,哪个护士值班?因为要配合呀,心里得有个数。

记得有一个麻醉师,40多岁,副主任医师,职称还不错,但是他的麻醉水平真的让人着急:起效慢;做手术的过程中,病人肌肉不够松弛,比较紧张,术野不好暴露。

像他这样的,我们必须要心中有数,打起十五分精神,提前做好一切准备。

有次夜班急诊剖宫产,新生儿窒息,他连气管插管都很难搞进去,急的我"自己动手,丰衣足食"。

另外一位年轻的麻醉医生,毕业后工作也就是6-7年,他的经验当然比不上前一位吧?

可是,和他一起手术,我们并不紧张,因为他胆大又心细,好学又勤奋,该有的经验,他一点儿不缺,他的麻醉又快又好,有他坐镇,手术过程简直是行云流水般,舒畅呵。

所以你看,有的时候,经验不代表你的水平就高。

在中医界更是。有些老中医确实已经白发苍苍了,职称也高,但是你若以白发论能力,那有可能会令你失望。

我这些年也拜访了不少的名医,有民间的中医也有体制里面的主任。有些医院的专家,理论上真的是一套一套的,但他的治疗水平有时候没那么高,他在外面自己开诊所的同学反而更胜一筹。

为什么?

因为在医院里面,背靠大树好乘凉,国家有基本工资,有配套的辅助检查,所以人在这样的环境呆久了,容易慢慢出现惰性,尤其是又要写论文评职称,还得不能落下西医…琐事太多,无法静心做中医。

但是个体的中医就不同了,没有人给工资,一切只能靠自己,要与医院竞争,必须想尽办法提高医术,让病人在短时间内就能见效,见效快,而且又不能贵,所以他的处境倒逼自己去不断的提高技能。

当然也不是绝对,但是确实见了不少。

以职称、以年龄论能力,不一定可靠。


2.

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还有啊,你以为你有了经验,就圆满了?在自己熟悉的领域,可以百发百中了?

有时候,所谓的经验,反而让我们思维僵化,盲目自信。

有件事,虽然我不好意思,但我也得提出来。

前年在广西中药大学专家门诊,我跟一中医妇科名医老师坐诊,病人很多。其中有一位女性,怀孕三个月了,想听下胎心。我说我可以去。因为我做了好多年的妇产科医生,听胎心做产检也算是家常便饭了。

按常规,12周,子宫刚冒出耻骨联合,在那块儿听就行了,有时候不容易听到。

我听来听去,没听到明显胎心。再根据孕妇的停经日期一推算,还不到12周。

这下我笃定的说,再过几天吧?现在还小,难以听到。老师来了,说,别急着下结论,再换地方,多听听。我就在耻骨联合再偏上的位置来回寻找,终于,听到了有力的胎儿心音!

嗨,你看,我的习以为常,经验已根深蒂固,让我先入为主,自以为是了。

以后,我更加认真,虚心了。

我怀孕6周的时候,去做了B超,发现只有孕囊,有个小胚芽,没有胎儿心管搏动。那个五十多岁的老医生,叹息道:胎儿停止发育了,赶紧去找妇科医生,把它终止了吧。

我问,再等等吧?说不定着床晚,没到时候呢。

不可能,我都干三十年了,见了很多啦!不要再等了,等的话怕大出血。

听得人心里很难过,但是我自己也是妇产科医生,我肚子不痛,也没有流血,而且早孕反应很重,我按兵不动,我要再等等。

就这样,每天提心吊胆,艰难的等待,等了6天,我急着又去B超:胚芽变大,心管搏动也出现了!

所以说有经验是好事,但是,仅仅工作时间长,不代表真的水平高。

经验不代表原封不动,不代表原地踏步。

任何经验都有它的边界,只有突破这个边界,把你的业务能力,技术水平不断提高,这个经验才更有吸引力。

所以学习别人的经验,我们也只能吸收他的一些精华,让自己去不断的实践,去加以拓展,最后变成自己的东西。

这才是王道。

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