创伤后应激障碍——灾难留下的心理烙印

文/偷西瓜的猴子

2月初,一则“追殡仪车喊妈妈”的视频引发全网的关注,该女孩的妈妈是高度疑似病例,因为不舒服而去医院检查,后因抢救无效而身亡。女孩一边狂追殡仪车,一边呼喊着“妈妈”,叫喊声着实让人感到心痛。

这场突如其来的肺炎,令众多家庭家破人亡,妻离子散——你永远也不知道明天和意外哪一个会先来。

我们不得不承认,生命之脆弱。人类在灾害面前如此之渺小。屏幕上一个个冰冷的数字,告诉我们,灾难让死一个人这件事,发生了多少次。而那些冰冷的数字背后,是一个又一个原本幸福而又美满的家庭。与所爱的人阴阳相隔,令他们暴露在脆弱之中,死亡给他们的家人带来的创伤,恐怕是我们这些局外人所感受不到。

尽管我们认为,时间能抚平一切伤口,而有些伤口,却无论如何也不会在记忆中渐渐消散,有的人会因此感到焦虑、恐惧,回避一些场面,甚至不愿意同人交往。

这就是PTSD——创伤后应激障碍。

01

 PTSD近年来在好莱坞大片中频频出现,这是美军退役士兵群体中经常出现的一种职业病。普通的生病不会让人患有PTSD,而经历过生死关头的重大创伤,或者看到别人遭遇相似情况的时候,才有可能会患上。这种病具有极大的不确定性。

前几年,李安的一部《比利林恩的中场战事》,在国内掀起一阵好评。人们惊叹他对于120帧新技术的应用,认为其开启了电影的新纪元。而这部披着战争外壳的文艺片,实则上是用一个军人的视角,向我们展示PTSD给患者带来的影响。

主人公比利,在一次同伊拉克的战争中,解救倒下的军士,这整个过程被一部摄影机所记录下来。随后这部随军记者丢弃的摄像机被人发现,里面的视频也向人们展示出来。于是他们的英雄事迹,被国内媒体大肆宣传。

而比利,和他的B班士兵们,很可能患上了一种名叫PTSD的的精神疾病。在同战友去体育场,准备和女子组合——真命天女,共同表演的时候,他的内心充满了悲伤。他的脑海里全部都是他的兄弟——布雷姆上士,用生命去吸引叛军打向他们的反击炮,自己却战死在沙场。

在B班士兵,即将进行中场表演的时候,突然升起的烟火,令他们误以为是战场上的炮火,于是他们下意识的抱住头部,寻找掩体。慌乱之间,舞台上的工作人员拍了拍其中一个人的胳膊,这让他误以为是敌人的袭击,于是和工作人员产生冲突……这些都是PTSD的典型症状。患者常常会回想起创伤发生时的过程,关于创伤的情景不断在脑海中浮现,每一次回想仿佛自己又亲身经历了一遍。

然而,大多数士兵退役以后都不承自己有PTSD,将它归因于“胆小”或者是“懦弱”,是一种因害怕而逃避战争的行为,于是他们在被折磨的过程中变得更加的痛苦。

02

很多人会以为PTSD离我们的生活十分遥远,但其实并不然,任何创伤性事件都会引起这种精神疾病。

对PTSD的最早记录心理学家对于一战以后士兵的心理研究,发现他们经历战争的极端压力后,士兵们出现“战场疲劳症”和“心理麻痹”的心理现象。后来PTSD的症状由战争创伤拓展到其他创伤性事件,例如地震、空难、核泄漏、海难、强奸、家暴……等一些天灾人祸抑或是暴力犯罪,这些事件给受害者或者是目睹它发生的人,带来了一定的心理创伤,在他们心底下刻上了不可磨灭的烙印。


什么是创伤?心理学家告诉我们,这是“超出日常经验范围的应激事件所引起的,几乎会给任何人带来严重困扰的重大生命事件。”

林奕含曾经在她的婚礼上告诉我们,得了PTSD以后的人生是怎样的,“我失去了快乐这个能力,就像有人失去他的眼睛,然后再也拿不回来一样。但与其说是快乐,说的更准确一点,是热情。我失去了吃东西的热情,我失去了与人交际的热情,以至于到最后我失去了对生命的热情。”

她以自己为蓝本,写了一部《房思琪的初恋乐园》,里面字字句句都透露出,一个少女的绝望。她的故事,向我们展示出,创伤带给人的伤害究竟有多大。

港剧《金宵大厦》有一集,讲的是失去孩子的母亲,过于悲痛,因此忆子成魔,将死去孩子的东西保留完好,甚至想要将别人的孩子占为己有。


心理创伤就好像一个黑洞,不断侵蚀着受害者内心的每一个部位,不断折磨着他们心灵。

如今正在抗击新冠肺炎的我们,多多少少会想到17年前那场关于冠状病毒的战争——非典。当时疫情持续了半年多,然而这半年时间内,人们无论从身体上、还是心理上,都经历着一种煎熬。在SARS过后的关于SARS患者创伤后应激障碍调查中,发现有30.7%的患者出现了PTSD的症状,如回避,闪回等。

很多非典患者治愈以后,发现身边的家人相继不在人世间了,以及各种非典治愈以后留下的后遗症,让人不由得担心康复者的心理承受能力。

除了患者以外,医护人员的的心理状况也令人担忧。在工作的时候,因为职业的使命感以及职业素养,会让他们将自己的感受隔离开来。而时时刻刻都要面对着被传染的风险、同事的殉职、长期在外界不能够回家以及感受患者的痛苦和负面情绪……当灾难一旦结束,他们卸下防御机制的同时,更容易陷入一种无助的状态。

03

PTSD并不是不治之症,根据目前的循证医学,心理治疗是根治PTSD最为有效的方法,常用于PTSD的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。

认知行为治疗是其中一种最有效的“谈话疗法”,你可以同心理医生敞开心扉,讲述你受伤的经过。通过与病人之间建立一种相互尊重的关系, 心理医生使受难者从不好的记忆脱离。

但是这种疗法也存在一定的风险,如果没有进行好,很容易让患者经历“二次创伤”


还可以用一些抗抑郁的药物来帮助治疗,例如SSRIs,其中,舍曲林、帕罗西汀、氟西汀具有较好的疗效。两者联合在一起应该是首选选择。

除此之外,家人的帮助,朋友的理解,是一种很重要的社会支持,对病情也会有很大的改善。

最后,希望那些受到伤害的家庭,能够尽快地走出阴影,愿每个人都能够幸福的活着。正如尼采所说:“That which does not kill us make us strong.”( 那些杀不死我的,必将使我更加强大)

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