今天讲的课题是关于儿童肠胃问题的，因为这几年，我们在接触案例中发现，小孩的问题，基本就分三类：

第一类：呼吸道方面的问题，比如感冒、咳嗽、支气管炎、肺炎等属于呼吸道的范畴

第二类：就是肠道方面的问题，比如肠道炎、腹泻、便秘等

第三类：是症状没那么明显，但是孩子就经常出现积食、胃口差、舌苔厚腻、吃了很多，吸收不好，反复的湿疹、过敏等

前面两类呢，一般都是急症，就是症状比较明显且剧烈，家长会迅速反应，上医院吃药、打针。当然，现在也有很多家长选择了自然疗法，使用营养支持免疫力，不在吃药，孩子的问题很容易就得到了改善

因为这类疾病本身就是免疫力对抗细菌病毒的一种表现，我们群里很多父母对这块已经驾轻就熟了，处理起来也都有经验了。

但是第三类问题，在中医里面，会用脾胃不和或是脾虚来形容，但是对普通人来说真的很玄乎，也很难理解。反正还有只要体质不太好，都可以套用脾虚这个词。

到底为啥脾虚呢，很多父母也很注重营养，但是孩子就是瘦瘦小小，怎么补都改善不大呢。问题出在哪里？这类问题，就是我们今天要讲的儿童肠胃问题。

孩子的肠胃问题，主要和孩子的吃饭问题相联系，现在很多家长认为孩子只要肯吃，吃得多，就长得好。

平常经常拿小孩和邻居家的孩子比较，尤其是现在老人带孩子比较多，在一区里面一聊天，不得了了[惊讶]“谁家孩子吃起来能吃一大碗呢，能吃一笼包子呢~~很多比不过的家长啊就深深自责，想尽办法连哄带骗多喂。家里老人带孩子的，真的是舍不得孩子一顿饿。但是往往事与愿违，忽视了孩子胃的容量。

每个孩子出生的时候，胃的体积是差不多的，但是“胃容量”的发育是不同的，好比考试考90分和60分的孩子。90分的孩子，有些孩子月子里120的奶随便吃吃，60分的孩子喝80的奶都够呛。

如果父母在喂养的时候，不知道孩子胃的容量，一味的按照育儿的标准来喂，很容易造成胃部的肌肉群拉伤。

我们的胃，是有4个很强大的功能：

1、胃的容量功能

2、胃的搅拌功能

3、胃的蠕动功能

4、胃有酶解酸解功能

这4个功能是相辅相成的，进入胃中的食物经过搅拌，然后通过酸解和酶解后变成糊状的食糜，食糜借助胃部肌肉的的蠕动进入小肠。

很多家长从小在喂养孩子的时候，忽视了孩子胃部的发育和胃容量的大小，想让孩子吃饭快一点，多一点，喜欢喂饭，喂饭的坏处就是，不按照孩子饮食的欲望来的，很多孩子从小在喂养的时候，家长一边在喂，孩子一边玩，家长以自己的估量，来判断孩子能吃多少，当孩子表现出吃不下的时候，拒绝的时候，很多大人看看碗里的饭，觉得没到自己的心理预期，连哄带骗的再喂一些，这样就很容易造成过量，过量以后，胃的肌肉群会被拉伤。

胃的肌肉群是由：纵层肌，环层肌，斜层肌，这三个肌肉组成的，有些是因为先天发育不足，有些是后天的喂养不当（多喂），造成了这个肌肉群一次又一次被强行扩张，久而久之，像皮筋一样失去弹性，就容易损伤。要知道幼儿的肌肉群是非常稚嫩的。

一旦胃的肌肉群损伤了以后，胃的容量功能、搅拌功能、蠕动的功能都会随之下降，这也是造成孩子不爱吃饭，吃饭慢，挑食偏食的一个重要的原因。

0-1岁是孩子胃容量发育最快的时候，也是孩子胃的肌肉群、胰腺等消化腺体发育最快的时候，因为要适应孩子成长的需求。这些功能也是根据孩子对食物需求的变化跟进的。

这个我们的胃的一个发育的过程，很多育儿嫂，教课书上教的，按照每个时期来喂养孩子，但是真是这样吗，每个孩子发育是有区别的，不是按照图来喂，要按照孩子的需求来喂

3岁之前，对孩子的喂养，直接决定了以后孩子吃饭的习惯问题和器官的生长发育水平。严禁在这个阶段造成宝宝的胃伤。因为胃的好坏，直接关系到脑神经细胞和心肌细胞以及全身细胞器官功能发育的好坏。所以胃弱一分，身体弱一分。

胃还有一份功能，就是酸解酶解功能，主要指胃液分泌的胃酸和胃蛋白酶，讲到这里，我这边扩充一个知识点：

消化系统由消化道和消化腺组成

因为理论的东西不好理解，我特地做了两个图

消化腺，主要是分泌各种消化酶的（图2）

我们以前一直认为，我们最大的消化场所是胃，但其实，胃里面除了胃酸以外，分泌的消化酶只有蛋白酶，就是说，我们吃的食物里面，只有部分的蛋白质是在胃里分解的，胃这个器官，最主要的作用是物理性质的消化作用大于化学的消化作用，比如过把食物搅拌成糜状，通过蠕动进入肠道，而在肠道里面，才是消化的主要场所，有胰腺、肝脏、肠腺分泌的各类的消化酶，把从胃里出来的糜状继续分解。

我们先说一下胃酸：胃酸的作用最主要有：

1、它能激活胃蛋白酶

2、胃酸能够杀灭随着吃进食物和水带进胃内的细菌

3、进入小肠后，促进胰腺、促进胰液、肠液和胆汁等的分泌

4、能够浸涨动物性胶原结缔组织，以利于蛋白酶和脂肪酶发挥作用

这些功能说明什么？我们反过来看

你就会发现，出现肠道问题的大部分原因，可能是出在了胃里，如果胃的各项功能弱，胃酸和胃蛋白酶的缺乏，会导致胃的蠕动能力差，胃在分解食物的能力下降，导致对肠道对食物的消化负担增强，过度的刺激肠粘膜，肠壁，导致渗透压的增加，就很容易引起肠道的问题

食物在胃里面如果没有被充分的研磨，当不完全碾磨的食物进入肠道内，会发成异常的发酵，这些时候给肠道的有害菌提供了养分，这类发酵的食物产生的毒素会刺激黏膜，加剧炎症的发生。

对于这块内容，我们来讲几个案例，促进大家来理解一下

这个孩子的问题，我们一般人也好，医生也好，很容易判断，消化不好，一般消化不好，医生或是营养师都会建议孩子要不补点锌，吃点益生菌好了

你们觉得 补了有用吗？[呲牙]

总比没补强是吧？？

后来我们去了解了一下这个孩子的情况：

这个孩子在吃辅食的时候，就喂米饭了，而且是干饭哦

孩子吃辅食的年龄是6个月-8个月吧，这个时候小孩的胃是处在什么阶段，养过孩子的家长都知道吧

这种喂养，直接伤胃了，不用说，孩子的胃的平滑肌受损很严重，为什么中饭和晚饭吃不下，吃得少

早饭吃了米条，精致的米面含有大量的淀粉，口腔内牙齿的发育，咀嚼功能还不完全能，不能分泌很多的唾液酶，导致这些食物毕竟经过胃的分解。而胃的能力已经非常弱了，胃酸的分泌也是不足的，所以孩子消化这些食物非常的辛苦

加上家里的大人可能根本就不懂营养，食物的类型欠丰富，又不懂喂养，小小年纪这个胃就伤了

就算给她补锌，效果也是不大的

这个案例，大家一般会认为是肠道不好，菌群失调导致的。有吗？有，但是主要原因不在这里

这个孩子的主要原因是蛋白质消化不良

可能是胃酸的缺乏也可能是胃蛋白酶的缺乏，导致对肉这类高蛋白物质的处理能力下降

蛋白质不完全分解，会导致产生的氨氮废物增多，造成过多的氮排放

轻微点就放屁比较丑，严重点呢，会刺激孩子黏膜组织，喉咙发炎啊等等症状都会有的。

一个非典型的案例，比较严重的蛋白质不耐受

极少数的孩子有对母乳过敏的，但是也是有的，孩子的饮食中，刻意规避了蛋白质类的食物

主要原因就是肠胃发育的不完全，缺乏胃蛋白酶，对蛋白质的东西分解不了了以后，进入肠道，孩子在小的时候，胰腺肝脏等腺体发育不成熟，大分子的蛋白无法分解成小分子的，加上肠道的通透性高，漏进了血液引起的免疫反应，也就是湿疹

通过这3个案例，大家应该对这个肠胃问题产生的原因有所了解了吧

判断孩子的肠胃问题，先去了解孩子的喂养方式

肠胃肠胃，相同的，儿童肠道的问题八九十和胃有关的

我们现在来说说如何改善

1、 减小胃负担  ，不要强喂，哄着喂。对孩子已经出现胃动力弱的，一定不要硬塞，从饮食上先去改善，减少精致面米的摄入，用小米啊、藜麦、15粥来代替主食

2、增加胃液的酸度，比如苹果醋啊，山楂啊、平时在烧菜的时候，可以适当放点醋

3、给孩子做适合孩子的营养早餐，饮食要均衡、适量

4、补充维生素B族，身体产生的各类消化酶都必须有B族的参与。里面有个窍门，B族不是单独利用就能变成酶的，酶一般有个蛋白质载体，然后装个辅酶（主要由维生素构造）的架子，架子上再嵌一个矿物质离子的头才会具备有一定功能活性，所以优质的蛋白质和矿物质也需要同时补充的。

5、还有修复胃的平滑肌，因为胃的平滑肌是由蛋白质构成的，对本身蛋白质代谢不良的孩子来说，食物中的蛋白质，分子过大了，需要通过补充小分子的肽

6、增强胃的蠕动，可以按摩，艾灸穴位，也可以吃点萝卜汤，促进蠕动

7、个别孩子因为自身制造酶的能力不足，需要额外补充胃蛋白酶等消化酶。

8、优质的脂肪、主要指亚麻籽油、沙棘汁油这些油品，修复胃粘膜、肠粘膜

我们要记住一点，一个人的食欲，也是一种能力，它代表一个人的生命力，因为你身体的任何器官的发育都要靠足够的营养才能发育好，如果孩子的消化力不行，你会发现，孩子无论在精气神方面还是在学习方面都很难有好的表现。