《人体阳气的生理与病理》

《素问-生气通天论第三》里,用了大量的篇幅论述了人体的“阳气”。我个人对此概括总结认为:于生理方面,“阳气”是人体脏腑机能的总概括;而于病理方面,人体疾病的产生,归根结底都是因为“阳气”被遏所致。

比如经文首先就说:“阳气者,若天与日;失其所,则折寿而不彰。故天运当以日光明;是故阳因而上,卫外者也。”意思是,生理方面,人体的阳气,就像天上的太阳一样重要!假若人体阳气失却了正常的位次而不能发挥其重要作用,那么人就会减损寿命或夭折,生命机能亦当暗弱不足。联系天人合一之理论,天体之所以能正常运行,那是因太阳的普照才显现出来的;与天地自然之太阳相对应,人体的“阳气”同样也是在上在外,当然同样也有保护人体,抵御外邪的作用啊。

再看病理方面:比如“因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮;因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散;因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长,短为拘,弛长为痿;因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。”此段分别阐述了寒、暑、湿与风等外邪侵犯人体所导致人体“阳气”被遏而发病的病理改变。具体说来就是:如果寒邪伤人,人体阳气则就如同门轴在门臼中运转受阻一样,若再加上起居猝急,扰动阳气,那么则极易使人体神气外越而成病。而如果是暑邪伤人,则表现为机体汗多烦躁,喝喝而喘,安静时多言多语;并见体热发烧,如炭火烧灼一般;此一经出汗,热邪即就散去。但如果湿邪伤人,那么人体之表现,则头部就像有物蒙裹一样的沉重。若是湿热相兼而一并伤人,则直接伤害人体的大小诸筋,从而出现筋脉短缩或弛纵的病理改变;短缩的,可以造成拘挛,弛纵的,则能导致痿弱。而至于风邪侵犯人体,一般都可以导致人体发生浮肿的表现。以上的这四种邪气,它们如果交互而缠绵不离,相互更代伤人,那么人体之“阳气”则必会倾竭。

以上是感受外邪时对人体“阳气”的影响,但人体自身“阳气”如果虚浮外越呢?这又是何等的情况?“阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥;目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。”人体阳气虚浮外越的具体表现是:在人体烦劳过度时,阳气就会亢盛而外张,从而使得机体阴精逐渐耗竭!如果这种情况多次重复,则阳愈盛而阴愈亏;如此到夏季暑热之时,便极易使人发生煎厥病。此病发作时,患者眼睛昏蒙看不见东西,耳朵闭塞听不到声音;其昏乱之势就像都城崩毁、急流奔泻一样地不可收拾。

人体“阳气”还有一个重要病理改变是“肝阳上亢”!经文说:“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容;汗出偏沮,使人偏枯;汗出见湿,乃生痤疿;高粱之变,足生大丁,受如持虚;劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。”此段说的是,人体阳气在大怒时就会上逆,致使血随气升而淤积于上;从而导致阳气与身体其他部位间的阻隔不通,于是就可以使人发生“薄厥”之病。这里需要特别说明的是,“薄厥”之病那是一种因情绪激动、阳气亢奋,使得气血上逆郁积于头部而突然发生昏厥的疾病。如果阳气被遏而伤及诸筋,那么及诸筋则筋弛纵不收,从而则便出现人体肢体不能随意运动的情况;这种情况若伴见经常半身出汗,那么则极易演变为半身不遂。如果出汗的时候,再遇到湿邪阻遏的情况,则人体肌肤就很容易发生小的疮疖和痱子。其中的“痤”是一种小疖,皮肤病的一种;而“疿”则指的是汗疹。对于那些经常吃肥肉精米美味之人,足以导致发生疔疮!而如果于劳动汗出之时遇到风寒之邪,那么此风寒之邪则会极易迫使湿淤聚于皮腠而形成粉刺,或郁积化热而成疮疖。

最后还有一点特别重要!因人体“阳气”能够滋养精神及濡润筋骨,所以于病理方面,如果人体阳气“开阖不得,寒气从之,乃生大偻;陷脉为瘘,留连肉腠,俞气化薄,传为善畏,及为惊骇;营气不从,逆于肉理,乃生痈肿;魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。”即人体“阳气”如果遇遏,那则会发生一系列的病理改变。比如人体汗孔的开闭调节如果失常,那么寒气就会随之侵入,损伤人体卫阳之气,以致造成筋失所养,机体俯曲不伸的病理改变。再比如寒气如果深陷人体经脉之中,或留连于机体的肉腠之间,那么则可导致气血不通而淤积,久而即发为疮瘘之疾。但如果从腧穴侵入人体的寒气内传而波及五脏,那么则必损伤神志;而一旦神志受到损伤,则就会出现恐惧和惊骇的征象。还有就是,由于寒气的稽留,人体营气不能顺利地运行,并阻逆于肌肉之间,如此则就会发生痈肿的病变。再有,于汗出未止的时候,人体之形体与阳气势必都会受到一定的消弱,如果此时再有风寒内侵而致腧穴闭阻,那么人体就会发生风疟之疾。

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