张红云 平顶山 坚持分享第169天( 原创总第337天 2017年11月7日 星期二)
系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本方法是让求助者用放松取代焦虑。第一步,教求助者掌握放松技巧;第二步,把引起焦虑的情境划分等级;第三步,让求助者想象引起焦虑的情境,同时做放松练习。
系统脱敏法源于精神病学家沃尔普对动物的实验性神经症的研究。基本原理:让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松与对抗,从而使这一次己逐渐失去了引起焦虑的作用。
工作程序:一学习放松技巧,首先让求助者靠在沙发上,全身处于舒适位置,引导求助者依次练习放松前臂、头、面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢,重点强调面部肌肉放松。二建构焦虑等级,在求助者说出引起焦虑的事件或情境后,要求其本人把引起焦虑的事件或情境排一个顺序,从引起最小的焦虑到最大的焦虑。一般是让求助者给每个事件制定一个焦虑分数,最少焦虑是零,最大焦虑是100。每一级刺激因素引起的焦虑应小到能被全身放松所拮抗的程度,这是系统脱敏治疗成败的关键之一。要使这一等级的刺激定量恰到好处,要是个等级之间的极差比较均匀主要取决于求助者本人。三系统脱敏,求助者基本掌握放松技巧后就可以开始脱敏训练。按照设计的焦虑等级表,由小到大依次逐级脱敏。每次放松后咨询师都要询问求助者有多少焦虑分数。如果分数超过25分,就需要继续放松。反复次数不限,知道求助者如此想象不再感到紧张焦虑时为止,此时算一级脱敏。接着让求助者想象高一等级的刺激事件或情境,然后有全身放松,反复多次,直到想象这一次几不再焦虑紧张时为止。如此逐级而上,直到求助者对最高等级的刺戟脱敏。并在现实生活中不断练习,巩固疗效。