2019年12月3日下午,襄阳市中医医院平衡火罐第十次培训如期举行,由张敏护士长为我们授课。通过前面九期的学习我们掌握了平衡火罐的基本知识及手法以及督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经等七条经络的循行、相关穴位及应用。这次我们学习的是手太阳小肠经。
手太阳小肠经脉循行
《灵枢·经脉》:
小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠。
其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦,却入耳中。
其支者,别颊上拙,抵鼻,至目内眦。(斜络于颧)。
释文:手太阳小肠经起于小指末端,沿手尺侧上达腕部,出于尺骨的小头部,直上沿尺骨下缘,出出肘内侧尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间,上沿臂外后侧,出肩关节,绕肩胛骨,交于肩上,进入缺盆,络于心,沿食管穿过膈肌,到胃部,属于小肠。
其支脉,从缺盆沿颈部上至面颊,到达外眼角,向后进入耳中。
其支脉,从面颊部分出,经过鼻部到达内眼角。
经穴速记歌决
S I 十九手小肠,少泽听宫起止详,
头项耳目热神志,痒疮痈肿液病良,
少泽小指内甲角,前谷泽后节前方,
后溪握拳节后取,腕骨腕前骨陷当,
阳谷三角骨后取,养老转手髁空藏,
支正腕后上五寸,小海二骨之中央,
肩贞纹头上一寸,臑俞贞上骨下方,
天宗冈下窝中取,秉风冈上窝中央,
曲垣胛冈内上缘,陶道旁三外俞章,
大椎旁二中俞穴,天窗扶后大筋旁,
天容耳下曲颊后,颧髎颧骨下廉乡,
听宫之穴归何处,耳屏中前陷中央。
常用腧穴
少泽、后溪、养老、
支正、天宗、听宫
少泽
所属经络:手太阳小肠经
穴位类别:井穴
快速取穴:在小指末节尺侧,指甲根角侧上方0.1寸。(微握拳,掌心向下,伸直小指,于小指爪甲尺侧缘与基底部各作一线,两线相交处取穴。)
穴位主治:乳痈、乳汁少。目翳,咽喉肿痛。昏迷、热病。头痛,颈项强痛。
少泽穴临床应用:
红眼病:取患侧少泽穴,局部常规消毒后,用三棱针点刺放血,每日棱针点刺放血,每日1次。胞脸肿胀甚者配合耳尖次。
急性角膜炎:取患眼对侧少泽穴,双眼病取双穴,常规消毒后,用三棱针点刺,并挤出5~10滴血。
后溪
所属经络:手太阳小肠经
穴位类别:输穴、八脉交会穴。(八脉交会穴是指在四肢部的十二经脉中有八个腧穴与奇经八脉脉气相通的八个重要穴位,具有调节十二经气血的作用――公孙通冲脉、内关通阴维脉、后溪通督脉、申脉通阳跷脉、足临泣通带脉、外关通阳维脉、列缺通任脉、照海通阴跷脉。)
经验取穴:采用正坐、或者仰卧寸,仰掌握拳,小指末端,有一皮肤皱襞突起,尖端即为。
穴位主调:急性腰扭伤、落枕、耳聋、精神分裂症、癔病、角膜炎等。
后溪泽穴临床应用:
1.落枕:取患侧后溪穴,常规消毒后直刺0.8寸,中强刺激,留针3~5分钟,留针期间嘱患者自由活动颈。
2.颈椎病:后溪穴常规消毒后,刺入穴位0.5~0.8寸,得气后行捻转泻法,同时嘱患者前后左右活动颈部,留针15分钟,
3.急性腰扭伤:常规进针后叫病人站立,一边捻针强刺激,一边叫病人运动腰部,至汗出而止,留针10分钟再按上法行针1次。
养老
所属经络:手太阳小肠经
穴位类别:郄穴 (郄穴,“郄”有空隙之意,郄穴是各经经气深聚的部位。十二经各有一个郄穴,阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也各有穴,一共16个郄穴。除足阳明胃经的梁丘外,都分布在肘、膝关节以下。临床上郄穴多用于治疗急性病。)
经验取穴:在前臂后区,腕背横纹上1寸,尺骨头桡侧凹陷中。(屈肘,掌心向胸,在尺骨小头的桡侧缘上,与尺骨小头最高点平齐的骨缝中取穴。)
穴位主调:目视不明,肩、臂酸痛等。《腧穴命名汇解》云:“养老,益者为养,以其该穴主治目视不明,耳闭不闻,肩欲折,手不能上下。”养老穴可以防治所有的老年病,针此穴有益于老年人的健康。
支正
所属经络:手太阳小肠经
穴位类别:络穴(络穴是络脉在本经别出部位的腧穴。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下;任脉络发于鸠尾,督脉络发于长强,脾之大络出于大包,合称十五络穴。)
定位:在前臂后区,腕背侧远端横纹上5寸尺骨尺侧与尺侧腕屈肌之间。
主治:头痛、目眩、热病、癫狂、项强、肘臂酸痛。
天宗
所属经络:手太阳小肠经
穴位类别:无
定位:在肩胛区,肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。
主治:肩臂疼痛,乳痈,咳嗽气喘。
听宫
所属经络:手太阳小肠经
穴位类别:无
经验取穴:正坐或仰卧位,微张口,于耳屏前缘与下颌骨小头后缘之间凹陷处取穴。
主治:耳鸣、耳聋
理论学习的尾声,张敏护士长又把“五输穴”给我们进行了详细的解析:五输穴是指十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合穴。古人把经气在人体四肢运行的过程比作自然界的水流由小到大,由浅入深,结合标本根结理论,将“井、荥、输、经、合”五个特定穴的顺序从四肢像肘膝方向排列。“井”穴分布在指、趾末端,为经气所出,像水的源头:“荥”穴分布在掌指或跖趾关节之前,像刚出的泉水微流:“输”穴分布于掌指或跖趾关节之后,喻作水流由小到大,由浅入深,经气渐盛:“经”穴多位于前臂、胫部,如水流变大畅通无阻,经气盛行:“合”穴多位于肘膝关节附近,如江河水流汇入湖海,经气充盛合于脏腑。(讲解生动形象,易于理解,便于掌握。)
理论学习是基础,实际操作时也要掌握技巧。张敏护士长告诉我们:要想操作时动作娴熟就必须下苦功夫多练,所以我们每次在理论学习结束之后都会进行平衡火罐的实操练习。