读《黄帝内经》素问 阴阳应象大论篇第五11——阴病阳病的疗法

(原文)

善诊者察色按脉,先别阴阳。审清浊,而知部分,视喘息,听音声,而知所苦,观权衡规矩,而知病所主,按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。以治无过,以诊则不失矣。

故曰:病之始起也,可刺而已,其盛,可待衰而已。故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其慓悍者,按而收之;其实者,散而泻之。审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡。血实宜决之,气虚宜掣引之。


(解读)

善诊者察色按脉,先别阴阳。善于医治病,看病人的面色,按病人的脉象,首先要辨明病属阴还是属阳。

审清浊,而知部分,视喘息,听音声,而知所苦,观权衡规矩,而知病所主。审察舌苔颜色清浊,从而知道发病的部位,看病人喘息的情况,并听其声音,从而知道身体痛所在看权衡规矩权,古代的秤砣,有下沉的意象;衡,古代的秤杆,有平衡的意象;规,圆润的器物,有圆润的意象;矩,为方形的器物,有平盛的意象。权衡规矩用来借代四时的四种脉象,因而知道疾病生于哪一脏腑

按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。以治无过,以诊则不失矣。诊察尺肤的滑涩和寸口的浮沉,从而知道疾病所在的部位。这样在治疗上就可以没有过失,这是因为之前诊断上就没有失误

故曰:病之始起也,可刺而已,其盛,可待衰而已。所以说:病在初起的时候,用刺法就可治愈,若在邪气盛时,就需要等邪气稍退再去治疗。

故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。所以病轻的时候要用发散清扬的方法治疗,病重的时候要用消减的方法治疗,将愈的时候则要加强巩固以防其复发形体羸弱的,应设法温暖其气;精气不足的,应补以味的滋补药

其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其慓悍者,按而收之;其实者,散而泻之。在上,可用吐法在下,可用疏导之法用泻法、利法把邪气排出体外;病胸腹胀满的,可用泻下之法;身体感受风邪的,可用辛凉发汗法汗法之一。运用具有疏风清热作用的药物为主组方,以治疗外感风热的治法。又称辛凉解表法。适用于风热表证身体外部皮肤感受风邪的,可用辛温发汗法汗法之一,用性味辛温并具有发散作用的药物为主组方,以解除表邪的治法。又称辛温解表。适用于外感风寒表证;病情太重的,要抑制使其收敛;病实证,可用散法或泻法。

审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡。血实宜决之,气虚宜掣引之。要观察病的阴阳,来决定用剂的柔刚病在阳的可治其阴病在阴的可治其阳辨明气和血分,使气血互不紊乱血实的就用泻血法,气虚的就用升补法。

今天学习了阴病阳病的疗法。在这里多说一下,卫气营血辨证,卫、气、营、血,即卫分证、气分证、营分证、血分证这四类不同证候。当温热病邪侵入人体,一般先起于卫分,邪在卫分郁而不解则传变而入气分,气分病邪不解,以致正气虚弱,津液亏耗,病邪乘虚而入营血,营分有热,动血耗阴势必累及血分。且继续学习,今天就学到这里了。

                  待续

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