武林英雄会-记安阳地区医院第56届MDT
江湖百晓生 肿瘤科张海鹏
山不在高,有仙则名,水不在深,有龙则灵。2018年3月21日安阳地区医院肿瘤多学科会诊在门诊负一楼暗黑的放疗科医生办公室举行,虽地方狭小,却挡不住各位专家-各位武林英雄们救国救民的壮志豪情。
飞刀门少主-王栋副主任医师一招“小李飞刀”拉开大会帷幕(胸外科手术难度大,技术要求高,开刀精准,纯技术):
飞刀门掌门-孔建国主任接力补充:患者老年女性,右侧胸腔积液、心包积液,病程长,辗转多家医院均未能明确病因,现已查结核抗体、PPD实验、自身免疫全套均阴性,多次胸水送检病理未发现肿瘤细胞,目前诊断困难。
璇玑门掌门-CT室武怀昌主任首先分析影像表现(患者行CT检查,医生关门,然后洞察患者体内玄机,因此命名璇玑门):患者胸部CT平扫示右侧大量胸腔积液,经胸腔穿刺引流后对比,右侧胸膜增厚、毛躁,考虑胸膜恶性肿瘤可能性大,建议胸部增强CT。
少林派主持-普外赵守魁主任一招如来神掌挡住飞刀(天下武功出少林,甲、乳、胃肠、肝胆等外科均出普外):患者原胸腔穿刺处出现硬结,不排除肿瘤,建议增强CT后,行胸壁肿物穿刺活检。
武当派掌门-血液科王升主任一招白鹤亮翅PK如来神掌(武当为内科正宗,血液科为内科最难,特别是白血病分型,头大):患者多次送检胸水均未见肿瘤细胞,可行胸水DNA对比分析,有无肿瘤DNA,辅助明确诊断。
大理豪门段氏宗主-肿瘤科鲍启德主任一招六脉神剑大杀四方(肿瘤科上可发美帝柳叶刀,下可发野鸡灌水文,被誉为江湖贵胄、世家豪门):患者老年女性,深黄色浑浊胸腔积液,渗出液,病程长,一侧单发,已排除结核、风湿、自身免疫等因素,考虑恶性积液可能。右侧胸腔、心包积液,一般为胸部恶性肿瘤,腹部恶性肿瘤一般腹腔积液或伴胸腔积液,本患者右胸腔、心包积液,且有右胸壁结节,考虑胸膜恶性肿瘤可能性大,建议增强CT检查,胸壁肿块穿刺活检。
本次武林英雄会热烈空前,各门派大招跌出,刀光剑影,气冲霄汉。而本小生万幸目睹此会,仅记录本次大会焦点之一,实因本小生功力低微,不能全部描述,待小生日后一一道来。
参加此次大会的各方英雄大致总结如下:
飞刀门掌门(胸外科):孔建国主任
璇玑门掌门(CT 室):武怀昌主任
少林派主持 (普外科):赵守魁主任
武当派掌门 (血液科):王升主任
大理段氏宗主(肿瘤科):鲍启德主任
崆峒派长老(消化内科):靳淑利主任医师
华山气宗长老 (神经内科):范仲鹏主任医师
唐门掌门 (放疗科):崔月龙主任
逍遥派掌门(介入科):张强主任
太极门长老(核磁室):郝巧梅医师
此次参会英雄不胜枚举,小生未写到之处,敬请海涵。
本英雄盛会实为解除患者疾苦而设,每2周1次。
下次英雄盛会时间:2018年4月4日。望各位英雄不辞辛苦,积极参加,大展身手。
飞鸽传书:江湖百晓生 张海鹏 13619830820
兰陵笑笑生 张长江 15836372937
大理段氏固话 0372-5108783