到了夏天,对于有脚气的人来说就特别难熬。有时从鞋底飘出一股酸臭味,被别人闻到后恨不得立马藏起来。有脚气的话,不仅有味道,还有别的症状:越抓越痒,越痒越抓,到最后满脚水泡、糜烂和干裂。
挠不到的时候,脚趾飞舞,恨不得把袜子和鞋底磨穿,实在是令人痛苦不堪。唉,叹气归叹气,但脚气也不是无法针对的存在。
这个脚气是股子什么“气”呢?
脚气的学名为“足癣”,主要发作部位是足底和足趾间,通常是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌和非皮肤癣菌的白念珠菌感染引起的。
由于足部每天要承担着步行及站立的重任,并且长时间被袜子和鞋包裹着,这就决定了双脚比身体其他部位要潮湿,这样的环境给足部的细菌繁殖提供了更有利的条件,不知不觉就被脚气盯上了,尤其是让人尴尬的异味症状随之而来。根据临床数据显示,脚气在人群的发病率大约为50%~60%,而且特别“顽固”。
脚气通常可分为三种类型:
1.水疱型:主要症状是发生于足缘、足底部的小水疱,成群或散在分布,疱壁厚,内容物澄清,干燥吸收后出现脱屑,常伴瘙痒。
2.趾间糜烂型:脚趾间糜烂、浸渍发白,有时候还流出液体。如果把发白的部分皮肤拿掉,可以看到下面是红色的糜烂面,并且明显发痒。一般以 3-4趾和4~5趾间最为常见。
3.鳞屑角化型:主要症状是皮肤角化过度,往往会导致弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥无汗水,寒冷季节常常出现皮肤皲裂、出血、疼痛。多累及掌跖。
这里注意一下,脚气可以以一型为主或几型同时存在,也可以从一型转向另一型。
导致患上脚气的原因也是多种多样的,那除了真菌以外,还有什么原因能够诱发脚气呢?
1. 不注意足部卫生。脚有着大量的汗腺,如果经常穿不透气的鞋袜,就更容易加重足部出汗的情况,给真菌提供了繁殖的温度及环境条件,再不注意双脚卫生的话,很有可能会造成真菌感染,从而诱发脚气。
2. 糖尿病。由于糖尿病是代谢类疾病,患病期间皮肤含糖量增加、高血糖破坏神经末梢等因素都会导致足部抵抗力下降,诱发脚气,要是一旦患脚气的局部皮肤破损,特别容易造成溃疡、糜烂等严重的问题。
3. 日常饮食习惯。我们日常的饮食习惯是非常重要的,这和身体健康有着密切的联系,好的饮食习惯可以提高自身的免疫力来抵抗外界的真菌侵体,如果总是吃过于辛辣和油腻的食物,容易导致体质变差,引发脚气。
4. 环境气候因素。因为皮癣真菌在温暖潮湿的条件下会快速繁殖,遇到黄梅雨季、暴雨天,脚部不立即擦干保持潮湿状态,真菌更是活跃,从而导致脚气的发生。
这个脚气不就是痒一点,臭一点,我能忍!先不说真要是得了脚气您能不能忍得住,就算您能忍得住,别人也不一定能忍得住。
这是因为脚气的传染性非常强,不仅会出现自己的脚气传染到身体其他部位,还会出现“一人得脚气,全家被传染”的现象。
如果用手挠患有脚气的地方,然后又去挠其他地方,就很容易传染。其中传染到手上就是“手气”,传染到身上的就是“体癣”,传染到指甲里面就是“甲藓”,也就是俗称的灰指甲。所以患有脚气时,最好不要去挠,更不要到处乱摸。
脚气传染性很强,很多途径都可能成为其传染渠道。比如袜子衣服一起洗,共用毛巾,共用洗脚盆,裸足在地面或地毯行走等都有可能传染脚气。尤其是儿童皮肤薄嫩,免疫力低,更容易被传染,所以家长们一定要注意。
就算运气好没有传染给别人,但如果不积极应对,搔痒时的抓挠会导致局部细菌感染,可发展成淋巴管炎、脓毒血症、蜂窝组织炎及丹毒,可谓后患无穷。
还有一点需要大家注意,有的人以为脚臭就是脚气,其实它俩除了有一个字相同外,完全不是一回事。
脚臭主要是因为出汗导致的,细菌则是帮凶,细菌越多,脚臭越明显。相较于脚臭,脚气通常会奇痒无比,还容易引发灰指甲,并且脚气具有传染性,难以根治还容易复发。所以,结论就是脚臭的人不一定有脚气,有脚气的人也不一定脚臭。
说了这么多,那么应该怎么对付这个脚气呢?
在中医里,今天说的脚气其实对应的是足癣。《诸病源候论•癣候》言“癣病之状,皮肉隐疹如钱文,渐渐增大,或圆或斜,痒痛,有匡郭”。中医认为,足癣多因患者平时生活起居不慎,久居湿热地区、趾缝潮湿、脚汗多而外感湿邪,或因湿邪困脾,脾失健运,脾虚湿蕴下注足部,蕴积生虫,久则湿热化燥,耗伤阴液,肤失濡养。所以,足癣可以分为以下证型:
01寒湿足癣
寒湿足癣,多发于春夏之交、长夏湿土主令之时,多见于素体阳虚湿盛之人,基本上是因为本身气血双虚,四肢厥冷,又被寒湿所侵袭,以此而变生为寒湿足癣。
主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,或浸淫黄水,或麻木冷痛,或溃烂蜕皮,手足不温,甚至脚趾肿胀,舌淡,苔白,脉沉。
可以试试鸡鸣散,出自《类编朱氏集验医方》卷一,为祛湿剂。可以行气降浊,宣化寒湿,主治足癣。组成:槟榔7枚、陈皮、木瓜各30克、吴茱萸6克、桔梗15克、生姜15克、紫苏叶9克,水煎服。
02湿热足癣
湿热足癣,主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,或浸淫流黄水,或红肿溃烂蜕皮,甚至脚趾肿胀,舌红,苔黄,脉沉或无变化。
这种足癣可以试试口服当归拈痛汤,组成:羌活15克、防风9克、苍术9克、白术6克、猪苓9克、泽泻9克、葛根6克、升麻6克、茵陈15克、知母9克、黄芩6克、苦参6克、人参6克、当归9克、甘草15克。也有成药,当归拈痛丸。
这个方子比较主要的两味药就是羌活和防风,这两味药都是风药,风能胜湿。在自然界中,潮湿之处多无风,而有风之处多无湿,风可散湿,风可化湿,所以风能胜湿。
用这个方子的时机也很简单,就是红肿热痛。如果出现这个症状,无论您是足癣,还是风湿还是类风湿还是痛风都可以尝试一下。
除了当归拈痛汤,萆薢渗湿汤也是可以的,组成:萆薢、薏苡仁各30g,赤茯苓、黄柏、丹皮、泽泻各15g,滑石30克,通草6克。还有成药龙胆泻肝丸、四妙丸也非常适用。
这里提一下,很多人发现自己是湿气很重,有足癣了,但是祛湿的方子怎么用都不好,不妨试试十味地黄汤,亦名十味肾气丸,首载唐代孙思邀《千金翼方》一书,组成:牡丹皮、肉桂、泽泻、山药、 芍药各12g,玄参、茯苓、山茱萸、麦冬各15g,干地黄24g。大家都知道肾主水,所以这个方子是通过补肾之正气而除湿,这也是一个思路,大家可以考虑一下。
03血虚风燥型足癣
还有一种足癣是血虚风燥型,主要表现为足癣皮肤增厚,粗糙干裂,瘙痒不流水,舌红苔薄,脉细。当以养血祛风止痒为治,方用当归饮子加味,药取当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、蛇床子、山茱萸各10克,生甘草5克。
04其他方法
除了内服的,也有更专业的外用方子,现成的比如丁芎癣药水、紫椒癣酊、擦癣药水、大枫子油、癣湿药水等等。
家庭泡脚的也有,既然已经明确了足癣的发生跟湿热、湿毒有关,那泡脚的时候也可以有针对的泡:取花椒30克、绿茶15克一起煮水。具体方法为,先冷水泡30分钟,再用砂锅大火烧开,转小火煮15分钟后倒出来。等水温至不烫时泡脚,每次泡15~20分钟即可。
花椒,性味辛,温。归脾、胃、肾经。可温中止痛,杀虫止痒。用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,虫积腹痛,蛔虫症;外治湿疹瘙痒。而在《摄生众妙方》中记载茶叶又可“治脚趾缝烂疮”。
也可以用黄芩、苦参各100克,地黄60克熬水,先熏后洗,每次20-30分钟,每剂药用2天,每天熏洗1~2次。
方子就先说到这里,还有很重要的事情跟大家说,如果光想着用药,而不注意生活方面的事情,脚气也是不容易好的,因为前面说过,脚气是一种传染性极强的皮肤病,所以在用药治疗的同时,还需要在日常生活中特别注意才能彻底根治,避免脚气反复。
定期给鞋袜消毒。最好的办法是用100℃的开水烫洗鞋袜,不能烫洗的,可以使用滴露浸泡、烘干机烘干或者用一些消毒剂;真菌在温暖湿润的环境中容易繁殖,为防止真菌生长,建议穿透气鞋或者露趾鞋,尽量穿棉质袜子,脚出汗多时,也可以穿五指袜;平时使用单独的指甲刀、洗脚盆、拖鞋、毛巾,不要和家人共用,也不要和别人混穿鞋子和袜子。