三十年正果:白血病患者的守护神
——美国纽约州立大学石溪分校附属医院临床医师蓝丰硕采访记
位于纽约市东、长岛北岸的纽约州立大学石溪分校,是一所以研究见长的年轻的公立大学,校园绿树环绕,环境幽雅,人文荟萃。该校下属的医疗中心,是布鲁克黑文国家实验室的管理者之一,世界第一张核磁共振图片诞生于此,普惠全球的核磁共振医疗尖端技术是其专利,在心脏病、肾移植、干细胞移植等临床医学走在世界前列。
在这个高端人才济济的圣地,经常可以看到一位中等身材、一袭白大褂、戴副眼镜、平和儒雅、文质彬彬的男士出入,他或在手术室,或在研究室,总是那么两端来往,被该校高度器重,被病患者高度信赖,他就是美籍华人蓝丰硕博士,白血病研究专家、临床医师。
从基础教育到博士后,他持续不断的读书近30年,可谓三十年磨一利剑,成了正果;从与白血病研究结缘算起,他先后经过复旦大学华山医院血液科硕博研究生、以色列魏慈曼医学研究中心博士后研究、美国斯坦福大学医学研究所博士后研究、美国芝加哥大学医学研究所博士后研究、美国纽约大学三年临床实习,对白血病研究和临床实践长达14年,在一座高峰上攀登,不懈攀登,造化了一位举世良医。当他带着娴熟的医术和深刻的理论成果走向病人和学生时,已是一位在头发丝一样的血管上做缝合手术达到从心自如、飞针走线的高人,他当然的被称为白血病患者的守护神。
古训有言:君子读书,不做良相既做良医,他躬身践行了。
那年他刚参加工作不久我采访过他,时隔十多年,今年五一期间他回来探望双亲,我们得以再聚首。依然还是书生模样,清秀,一脸笑意,低调,不事张扬。
白血病研究依然是我们要聊的话题,也是他与人交流的权威话题。由此,我问他:在发达的美国当下白血病攻克到哪一步?他说,在美国乃至世界各国,近四十年白血病研究进展迅速,成果卓异。就干细胞移植的病人年龄来说,四十年前只能做四十岁以内的病人,现在可以做七十岁以上的老年病人了;就配型的难度上说,以前只能在直系亲人,也就是亲兄弟姊妹之间选择,他的选择几率仅仅在25%,如果是独生子女就无计可施,现在扩大到子女、父母亲人圈,配型成功几率是百分百。这就克服了从干细胞志愿者库里寻求配型的困难,因为志愿者库里的选择几率是百万分之一,希望相当渺茫。
目前丰硕先生正参加研究的一个技术即将用于临床,这就是体细胞转基因自然杀伤细胞治疗白血病方法,专家组培育出的转基因自然杀伤细胞可以有效杀死白血病细胞,大大改善白血病的治疗。一旦广泛用于临床,百分之八九十的患者可以得到理想的治疗。
自然杀伤细胞属于粒状淋巴细胞,是人体免疫系统的组成部分,它能迅速溶解某些肿瘤细胞,因此开发它的抗癌功能是近年来癌症研究的重点,权威的医学杂志《血液》已发表研究成果两年了。此前用自然杀伤细胞治疗白血病的研究进展不快,主要是因为自然杀伤细胞对白血病细胞不敏感,也难以在实验室大量培养,而近年他们这个研究组在这两个方面都取得了进展。研究人员首先使用了含有各种免疫细胞的血样,将其与经过转基因处理的K562人类白血病细胞混合培养,这种白血病细胞经转基因处理后,表面带有“4-1BBL”和“IL-15”两种蛋白质,转基因白血病细胞能刺激血样中自然杀伤细胞大量生长,其数量很快达到原先的1万倍,这使得自然杀伤细胞能提纯出来。然后,研究人员对自然杀伤细胞进行转基因处理,使其表面生成能识别白血病细胞的受体蛋白,这种受体蛋白能与白血病细胞表面的蛋白质“CD19”结合,促使其自然杀伤细胞溶解白血病细胞。
这是非常专业的专业,他的描述我听得云里雾里。当他说到中国的华西医科大学和苏州医学院也在进行这方面的临床实践时,我很是振奋,这说明中国的医学科学在与一流的美国同步,这显然是国民的福音。
说到癌症维持治疗——化疗的副作用时,他说这是一个必然阶段,医疗技术总是在小心翼翼的尝试中提高的,很难一步到位。过去的化疗只停留在DNA水平,负作用大,现在的化疗采用靶向治疗技术就先进多了,它直接命中病变细胞,不伤及健康细胞,病人付出的代价就小多了。现在还可以采用中西医结合治疗方法,效果亦不错,能取中医之长补西医之短。中药能弥补西医化疗不分敌我一味杀的不足,又能解决对化疗药耐药的问题,同时一些低增生性白血病,他们本来白血胞、血小板很低,经不住强力的化疗药,这就可用中医中药来治疗,既避免了西药的毒副作用,又能缓解病情,中西医学在分头发展几千年后,今天在这方面携手走到了一起。
“看病是爱心与技术的结合,”蓝丰硕深有感触的说:“爱心决定了你对生命的敬畏和珍重,生命哪怕游丝一息,无论有无拯救的希望,在爱的情怀里他就是一个必须存活下来的没有理由远去的性灵,你当竭尽全力把他一息气息增强延续,有力的延续下去。从死亡线上拯救生命,技术更是至关重要的,技术包括经验和处置能力,我长达14年的研究室研究和十数年的临床实践给了我非常好的经验感觉,赋予了我超常的判断力,可以说这种判断力几近于第六感觉的神奇。有一种白血病病人的免疫力极低,对此病情若判断不准而产生误诊的话,三四个月病人就没了。我可以一眼判定他是不是这个病,及时对症施治。即便如此,处于对生命的高度负责,每次进入手术室之前我都要郑重祷告,以安心安神,因此我进入手术程序后,身心是非常放松的,是满怀信心的。”
哦,这就是良医、大医!
这就是孙思邈笔下的大医精诚!
精,精湛的医术,医道乃至精至微,博极医源,精勤不倦;诚,高尚的品德修养,见彼苦恼,若己有之,发大慈恻隐之心,普救含灵之苦,且不自逞俊快,邀射名誉。
蓝丰硕医学领域的优秀儿子!
在充分发挥西医精湛技术的同时,蓝丰硕亦不忘吸吮祖国悠久的中医宝藏精华,他平时研读《黄帝内经》,精悟张仲景《伤寒杂病论》《金匮要略》,把“治未病”的国医理念活用到了自己的工作实践中。他非常重视针灸的研究和应用,一针治百病,一灸防百病,手术刀解决不了的问题,一针一灸可以OK,国粹正在他这位中西通才指掌中造福众生。
和煦的阳光照进室内,落在丰硕的脸庞,文静一如当年大学生时期的俊朗容貌,一种阳光男神的风华昭然。我很为从郧阳走出去这样一代才俊而高兴:世界之大,他走到哪里都会被瞩目,这就是我们应该崇仰的人生。