儿童口腔保健从零岁开始,因为孩子的牙齿发育,早在母亲怀孕六周左右就已经开始,也就是说牙齿的数目、大小及形成,早在胚胎时期就已决定。因此,牙齿的发育除了受遗传因素及孕程中的营养摄取等因素影响外,出生后的口腔环境也会影响孩子牙齿的健康,所以婴幼儿口腔保健,必须从零岁开始。
儿童常见的口腔情况——蛀牙
蛀牙是怎么形成的?
细菌利用牙齿上的食物残渣产生对牙齿有害的酸性物质,长时间与牙齿接触所造成。初期的蛀牙是牙齿脱钙,继续破坏就产生蛀洞。
蛀牙会不会传染? YES
蛀牙的细菌会经由照顾者(父母或褓母)的唾液传染给孩子,所以照顾者也应做好口腔保健。
什么是奶瓶性蛀牙?
奶瓶性蛀牙是因幼儿长时期含着奶瓶睡觉或睡前喝牛奶,而睡着时因口水分泌较少,牙齿在酸性环境中浸泡一整晚,久而久之造成白色的牙齿脱钙,时间更久就产生黄褐色蛀牙(尤其好犯上门牙)。
奶瓶性蛀牙有哪些不良影响?
因幼儿配合不易,拖愈久愈难治疗。即使将来换成恒牙也非常容易蛀。严重的奶瓶性蛀牙会引起牙齿疼痛,造成饮食摄取困难,影响孩子生长发育、外观及发音,甚至造成将来齿列不整。
口腔卫生家庭作业
刷牙:每天例行的刷牙及使用牙线是儿童口腔保健中最重要的工作。培养孩子洁牙的习惯,要从零岁开始!
◆婴幼儿时期
每次喂食完后,用湿纱布或大棉棒将食物残渣清洁干净,让孩子自小习惯由家长或照顾者帮忙清洁口腔。尚未长牙的婴幼儿,每次喂食完用湿纱布清除奶渣。
◆孩子长牙后
请爸妈开始帮他们刷牙,并且在轻松的情境,以游戏的方式使孩子喜欢上刷牙,如教孩子唱刷牙歌。六岁以上的儿童就可由父母辅导在浴室照着镜子刷正确的刷牙方式。
◆正确的刷牙方法是竖刷法:
刷上牙时,先将牙刷的刷毛轻放在牙龈与牙齿的交界处,然后通过手腕的上下活动像用梳子一样,刷毛自牙龈顺着牙缝向下刷,在同一部位反复数次;刷下牙时则同样的方法从下往上刷,这样可以把牙缝中的食物残渣和牙菌斑清洁掉;刷牙齿的咬合面时可作来回拉锯动作。刷的时候要仔细,里面、外面、前牙及后牙都要刷到。
重点保护宝宝的“六龄齿“
5~6岁左右的儿童,在乳磨牙的后方,上下左右各长出一颗恒牙,它就是第一恒磨牙。因为是在6岁左右萌出,所以又称为六龄齿。六龄齿在口腔中作用很重要。它牢固地埋植于牙槽骨中,在人的一生中承受的咀嚼力最大,在咬碎、研磨固体食物的过程中起着主要作用。
六龄齿的咬合面大,牙尖高耸,小窝和裂沟深而细小,很容易积存食物残渣并形成菌斑。刷牙时,这些部位很难清洁干净,易发生龋齿。当六龄齿萌出、龋齿尚未发生时,可到医院采取预防性措施,常用方法为窝沟封闭法。
饮食指导
不良的饮食习惯除增加龋病的危害性外,还可能引起全身系统性疾病,如糖尿病,冠心病等。儿童的饮食一旦形成,就很难改变。因此,在儿童时期建立正确的饮食观念非常重要。儿童需要充足的食物来保证其生长,发育和日常活动。儿童在生长发育的不同阶段,饮食组成也不相同,因此,应根据不同年龄阶段进行饮食指导。
◆婴儿期(0-1岁)
此阶段推荐母乳喂养。母乳含有大量抗体,能提高婴儿的抗病能力;母乳中各种营养物质平衡,是婴儿天然的营养食品。如用奶瓶喂养,应注意清洁婴儿口腔,防止奶瓶龋的发生。
◆幼儿期(1-3岁)
此阶段幼儿发育速度比婴儿期减慢,所需热量也较婴儿期相对减少,因此,对有厌食情绪,或有偏食习惯的幼儿,应注意饮食平衡。另外,祖父母因疼爱小孩而给些糖果和甜食或父母用糖果对幼儿进行奖赏或惩罚,都会影响日后幼儿对甜食的态度。可建立家庭定期吃糖时间,如周末吃糖,并养成吃糖后漱口或刷牙的习惯。
◆学龄前前(3-6岁)
可通过幼儿园老师教育孩子建立良好的饮食习惯,限制多盐,多脂肪的食物和粘性大,清除慢,容易产酸的食物。此阶段应注意两个方面:一是饮水,许多家长常给孩子提供软饮料而不是新鲜水,软饮料是致龋的危险因素;另一方面是吃零食,是很多儿童受电视广告的影响吃含糖高,营养低的食品。
对牙齿健康有利的食物:含丰富蛋白质,矿物质,维生素的食物。
对牙齿健康有害的食物:含糖粘性较大的食物(面包,饼干,糖果等)。
定期检查的优点是什么?
1、就孩子方面,可让他早一点熟悉牙医师及牙医诊所的环境,并且能定期的接受预防及保健工作。
2、就家长方面,可让家长早一点对孩子的口腔状况有所了解,及早纠正一些错误的观念及习惯。
3、就牙医师方面,可让牙医师与孩子建立良好互动关系,并且能早期发现问题实时给予治疗。
家长应该怎么配合医师呢?
1、家长应先控制自己的焦虑才有办法安抚孩子。
2、就医之前亲子可一同阅读相关书籍,让孩子先熟悉牙科的环境以及牙科医疗人员。
3、不要为了取得孩子的合作而做不实的承诺。如告诉孩子不打针、不拔牙及不会痛。
4、将孩子相关的病史以及用药情形详细告知医师,如果孩子之前曾看过牙医,必须将其合作的情形及治疗的状况告知医师。
5、在医师诊疗时能尽量保持沉默,以免影响医师与孩子之间的互动关系。
6、不要责备甚至处罚孩子就诊时不合作的行为。
7、治疗完成后注意孩子事后的反应,如果有上麻药要注意孩子咬嘴唇的动作,以免孩子咬伤自己。
8、请每三个月至半年带孩子接受口腔检查!
氯化物的应用
◆局部用氟
酸性磷酸氟溶液(APF),理化性稳定,不染色,从乳牙萌出(1岁)到第二恒磨牙萌出(13岁)之间,每6个月一次对口腔内已萌出的牙进行途布。
◆含氟漱口液
适用于低氟区0.2%氟化钠(900mgF/kg)溶液每周一次,0.55%氟化钠(230mgF/kg)溶液每天用一次,56岁儿童使用5ml,6岁以上每次用1m0含漱一分钟,5岁以下不应使用。
◆含氟牙膏
发展状况:可行性强、易推广的自我防龋方法。含氟牙膏的广泛应用是使龋病患病率大幅度下降的主要原因之一。
窝沟封闭
◆适应证
深窝沟,特别是可以卡住探针的(包括可疑龋)。
封闭年龄的选择。
1、儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭般在萌出4年之内。
2、乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁,双尖牙9-13岁。
3、对口腔卫生不良的残疾儿童,虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久,可考虑放宽窝沟封闭的年龄。
◆非适应证
1、已经患龋或是已经充填的牙齿。
2、牙齿尚未完全萌出,部分咬合面被牙龈覆盖。
3、咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。
4、患较多邻面龋损者。
儿童口腔保健的知识点为你收集在此,希望对每一位育儿的家长有所帮助!