倪海厦伤寒杂病论心法笔记(十八)

有两个地方要非常注意,一个是中午,一个是半夜,如果是外感风寒,不管是桂枝汤证,麻黄汤证、葛根汤证,或者是大青龙汤证、小青龙汤证,吃了你的药以后,到了第二天中午的时候,胃气恢复,说明病好了,这就是正常,所以,做为一名医师,一定要知道什么叫正常。比如说早上吃第一副大青龙汤,到了中午肚子就饿了,第二副药就不要吃了,表示病已经好了。表证好了,中午胃气恢复或者隔日第二天的中午会恢复,胃口开了,病就好了。

风寒表证,如果吃了你的药,第二天中午胃气没有恢复,那就要更换处方,所以,《素问.腹中论》中讲的“一剂知,二剂已”就是这个意思。有的吃完第一剂,第二剂还没吃,病已经好了,

      换句话说,我们用中午胃气恢复为标杆,病人得了外感表证伤寒,怕冷,口渴,咳嗽,吐黄痰,胃口也没有,无汗,全身关节痛,在我们来看是大青龙汤,如果你用的是连翘散,玉屏风散,防风通圣散,都没有关系,病人吃了以后,如果第二天中午胃气没有恢复,说明药不对证,不需要吃一个礼拜,第二天就知道了。如果是早上吃的,当天中午就知道。

      药有不有效,就要有一个标杆来做对比。还有就是深更半夜醒过来,肚子饿得要死,找东西吃,我们在治疗内科的重症,吃的药晚上半夜起来找东西吃,说明病已经好了。

半夜十二点以后表示一阳生,阳开始初生的时候是在半夜,一直到早上的六点钟,六点钟到中午的十二点钟是太阳。阴实的话,阳要出来,如果是阴实很盛,癌症晚期的病人,阳要入阴,阴阳要交会,由于阴太实了,阳不能入阴,阳就会反逆,所以,癌症晚期的病人通宵不能睡觉,阳要离开身体了,那这个人就快要死了。当我们把阴实打开来的时候,阳要入阴,发现里面有病,为了把阳气补足,人体有自救的本能,所以,肚子开始饿,找食物吃,因为只有食物才能把阳气补起来。


图一

有肝癌或者是肺癌的病人,吃了你的药,胃气恢复了,半夜起来找东西吃,证明你的药有效,病人的病开始好转了。

      中午胃气恢复,半夜胃气恢复,这些都是《金匮》里提到的东西,表示病人病情好转,在临床我们如何知道有不有效,就可以从这些表现判断出来。

小青龙汤证就是表寒里寒,全身关节酸痛,没有汗,不口渴,咳嗽出来的是白痰。

大青龙汤证是表寒里热,表面是寒的就是没有汗,里面是热的,舌苔是黄的,嘴巴是燥渴的,心情是烦躁的,没有胃口

      中医讲的是辨证论治,只要有那个证,就可以用那个药。我们在写病历的时候就可以写:诊断:表寒里寒,处方:小青龙汤,诊断:表寒里热,处方:大青龙汤

      大青龙汤是麻杏甘石汤加桂姜枣。水停在表面上,排不掉,所以表面是寒的,病人又有全身骨节酸痛,恶寒,但是又口渴,喜欢喝冷饮,咳嗽的话是黄痰,都代表里面是热的,表寒里热就是大青龙,表寒里寒就是小青龙,这样就结束了,所以,中医我们需要把它简化了,用这些简单的名词来下处方,四逆阳证四逆散,四逆阴证四逆汤,这样就可以了。

      在治疗癌症的病人就要用阴阳来辩证,就是上面说的阳不入阴,二十四小时盗汗,如果是偶尔的盗汗,那是虚汗,用龙骨牡蛎就可以了。诊断正确,吃了药还在盗汗,证明药没有用,吃了你的药,盗汗减少,那就是药到了。判断正确,如果附子用了20克、30克、40、50、60还在盗汗,怎么办,阴实还没有打开,那就用硫磺,石硫磺。

      黄帝内经有灵枢和素问,灵枢部分大部分都是针灸的部分,灵枢里面提到,人有热性的体质和寒性的体质,热性的体质,如果有伤口,自己恢复得很快,寒性的体质恢复伤口就比较慢。人的体质最好是寒热平衡,如果没有办法达到平衡,宁可热也不要寒,宁可阳过一点也比阳不及要好,所以,平时可以适当的补阳。

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 202,529评论 5 475
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 85,015评论 2 379
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 149,409评论 0 335
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 54,385评论 1 273
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 63,387评论 5 364
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 48,466评论 1 281
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 37,880评论 3 395
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 36,528评论 0 256
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 40,727评论 1 295
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 35,528评论 2 319
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 37,602评论 1 329
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 33,302评论 4 318
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 38,873评论 3 306
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 29,890评论 0 19
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 31,132评论 1 259
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 42,777评论 2 349
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 42,310评论 2 342

推荐阅读更多精彩内容