真正的格式塔仅仅对是什么进行探究。
至关重要的是评估当前的问题,并且考虑自己提供的治疗是否有效
两份记录:1.正式的内容、主体、治疗过程2.非正式的私人的移情,反移情,想法印象
我们认为,有效的格式塔治疗须具备以下四个特征:
1. 聚焦于现时此地呈现的体验[通过觉察力(awareness)、现象学探索(phenomenological enquiry)和转变的悖论原则(paradoxical principle of change)],
2. 提供一种对话式关系(dialogic relationship);
3. 场理论(field theory)和整体论(holism)的观点,
4. 对生活和治疗过程的创造性和试验性态度。
格式塔治疗师认为,人们具有面临困难时所有解决他们自身问题需要的潜能。然而,有时人们不可自拔,这时,他们就需要他人的一些帮助。作为治疗师,我的任务就是帮助你更加清晰地认识你自己的处境,找出在此情景中你自己的位置,以及尝试找到解决问题的新方法和新途径。格式塔属于人本主义/存在主义治疗。它认为,人们天生具有与他人建立互惠联系的动力,能创造满意的生活。然而,通常在童年期或之后阶段,这些能力和潜质的发展过程受到阻断,久而久之,受阻的发展过程造成了人们看待自己的固定模式,这种固定模式阻碍了人们自身的发展。格式塔治疗的目的就在于探究和揭露这些固定模式如何依然影响来访者当前的生活。我希望帮助你找到新的或 更富创造性的方法来解决你目前正面临的问题或危机。
一个曾经遭受创伤或虐待的来访者可能与他身体一情感知觉(bodily-affective sensation)的内部区域毫无联系(知觉之前的阻断)。
进食障碍患者往往可能在识别情感上被阻断,错误地认为自己的知觉是饥饿而不是一种情感的需要(知觉和识别之间的一种阻断)。
一个焦虑不安的来访者动员了过多的精力,但却不能采取有效的行动(动员和行动之间的阻断)。
一个滥交的来访者以频繁地更换性伴侣为行为特征,但却不能与人建立真正的交往(行动和接触之间的阻断)。 一个工作狂有能力交往并完成工作任务,但是,他从来都不能感到满足,总是马不停蹄地投入另一项新的工作(接触和满足之间的阻断)。
一个焦虑的来访者整天提心吊胆,畏供死亡,尽管疲惫不堪,但辑转反側,难以入睡。他无法消停而进入平静,因而也就无法入睡(满足和消退之间的阻断〉。
居心叵测的人总是窥探时机,以寻求确定感和充实感,因而无法达到沉思和静谧境地(满足和休憩之间的阻断)
在真正意义上,它表明成长和改变是通过连续不断的觉察、接触和同化而逐渐获得的一个自然过程。
格式塔治疗中的治疗关系取决于以下三个相互依存的因素: 安全容器(safe container)的提供。
工作联盟的构建。
对话式关系(dialogic relationship)的提供。
增进并加强工作联盟最重要的方法之一是不断监测你们双方是否向同一方向努力。你们需要一起定期地回顾治疗关系是 否相互
关联,有益进程及富有成效
诚实是可靠关系的重要部分。
咨询师的感觉一如悲伤或愤怒一也许会帮助来访者识别或支持自己先前否认或偏转的感觉。
这也许说明其他人也能理解他们的体验。
这可以证实这样一种状况,即健康的反应消失了,如对被虐待的愤怒。
咨询师开放地交流自己的体验不仅是真实地面对,而且更 多的是使关系平等化,并避免一些不必要的力量的失衡。 由咨询师慎重地提供的一个新的视角,也许会完全改变来访者对某种状况的看法。
自我暴露指南
在治疗中,有必要进行自我暴露吗?这是否有助于加深理解,增加自我支持,使治疗深入,形象鲜明,且又不阻碍来访者的投射? 即使自我暴露没有帮助,但不进行自我暴露是否会影响到你与来访者在一起的能力吗?我们发现暂时的注意力分散可以使我们放松,从而允许自己更为投入治疗。
如果一种感觉、想法或意向持续了一段时间,尤其在多次治疗中持续出现,(而且总是与来访者在一起的时候出现),你也许就可以假设这也许与来访者提供的某些资料有关,因而适合与来访者分享。然而……
考虑一下来访者提及的一个问题或话题,你是否有强烈的反应或意见。如果如此,对这种反应要持保留态度,并車后加以思考或接受督导,直至你确信自己能做到不偏不倚。
检查一下你希望自我暴露是否是一种反移情,这一反移情也许需要更好地去理解,或暂时将它悬搁(bracketed)。
当你决定将你的体验与来访者交流,需确信你的介入只是简单地包括你的感觉、思想或想像,而不涉及诠释或评判。你可以用现时此地的口吻来进行干预。“当我听你讲话的时候,我感到悲伤/ 愤怒/髙兴。” “当我听到你被虐待的情形时感到很不安。”这些要比“这真是一件糟糕的事情”或“他不应该如此对待你”更具影响力•
记住沉默无论从积极方面,还是消极方面,都会是一种有力的沟通。
在你与来访者分享自己的反应后,注意来访者的表现。你要注意观察来访者是否感兴趣,是否参与进来,是否有反应,并需要准备帮助来访者表达他对你所说的感受。
或者:“你刚才提到的问题正好触动了我,因为我自身也存 在同样的问题。去年,我也失去过孩子(父母/伴侣等),至今, 我仍感觉隐隐作痛。我很商兴能与你见面,但是,你更需要一 个全身心投入而不是一个被自身问题所困扰的咨询师来帮助你。 我认为把你转介给我的同事可能对你更为合适。”
现象学方法(phenomenological approach)意味着尽可能地关注来访者现时此地的体验,帮助来访者探索和觉察自己是如 何感知世界的,而不是对来访者的行为作出解释。也就是说,现
学方法主要包括三个部分:首先是悬搁(bracketing),即咨询师应当先将自己的信念、假设和臆断暂时搁置一边,或是指治疗师对任何事物都抱着“恍若初识”的态度;第二部分是描述 (description),指仅仅对那些直接而明显地被感知到的现象进行描述,第三部分是水平化(horizontalism),即所有现象的重要性 都应该尽可能地被一视同仁。此外,我们还要加上第四部分—— 强烈的好奇心(active curiosity)——我们认为强烈的好奇心赋予了上述三个部分(悬搁、描述和水平化)以活力。
现象学探究的三个领域包括:来访者的内在世界、外在世界或环境(包括咨询师)以及他们之间不断变化的关系。这三个领域统称“场(field)”或总体背景