2021-01-19厥阴病篇小结

一、厥阴病小结

(一)厥阴病提纲:“厥阴之为病,消渴气上撞心,心中痛热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。”

(二)厥阴证的形成:阴阳脱离就会形成厥阴病,半表半里的阴症。厥阴病主要讲的是身体里面的免疫机能问题,身体各种炎症问题。身体的疾病都是一层一层慢慢由外及里,一步一步入侵到身体的最底层。太阳病是最表层,阳明-少阳-太阴-少阴-厥阴是最后一个环节了。感冒到厥阴经的功能受损,人就会发炎,发冷是因为身体对抗炎症从末梢(手足)回送血液到炎症点,发热是因为身体免疫系统跟病邪抗争后要把死亡细胞往外排。在厥阴病状态是一个反复的过程。

(三)厥阴病的特点:阴阳错杂、上热下寒、寒气往下掉,热气往上冲,上焦处于上火的状态。不应定是很干燥,但湿热会占大多数。大部分舌苔比较厚而黄,这个病的本质会偏湿。治疗厥阴病先要把寒热错杂阴阳分裂处理好。

二、厥阴病常用方剂:

(一)乌梅丸方

1、汤方组成:乌梅三百枚 细辛六两  干姜十两  黄连十六两  当归四两  附子六两(炮去皮)  蜀椒四两(出汗)  桂枝六两(去皮)  人参六两  黄柏六两

2、服用方法:古时候“先食饮,服十丸”先吃饭才吃乌梅丸,因为要吃饭引蛔虫出来。现代先吃乌梅丸,然后再吃饭会比较好。不容易烧心。需要注意:生冷滑物,味道重的食品呢,尽量不要一起吃哦,免得影响到药性

3、症状:饥而不欲食,气上撞胸,心中疼热,寒热错杂,上痛颠顶,下痛阴部,慢性肠炎下利;手足厥冷,心中烦热呕吐,不时烦躁或腹泻腹痛,大便稀溏或泄下粘液者

4、临床应用:老年皮肤瘙痒症,哮喘神经性头痛,功能失调子宫出血,蛔虫症,慢性肠道发炎,痢疾(大便有白脓和红色的血),盲肠炎,大肠癌当驱虫药、长期拉肚子,慢性肠炎、肝火上冲的晕眩病、发热发痛的,相火不收烧上去造成的心脏病,生气就要拉肚子,一吃饭就要拉肚子。

三、厥阴寒证汤方

(一)当归四逆汤

1、汤方组成:当归3,桂枝3,芍药3,细辛,炙甘草2,木通2,红枣25

2、症状:手足厥寒,脉细欲绝,或腹痛,或头痛,或腰腿疼,血虚,末梢血液循环差,嘴唇不红润比较惨白,就抓这个人体质是冷的。

3、临床:梅毒、听力退化,忽然之间看不见东西、过敏的荨麻疹、冻疮、雷诺氏病,血管神经性头痛,坐骨神经痛,缩阴症,子宫脱垂,静脉曲张,痛经、各种的循环到末梢的问题,皮肤病,起疹子啦,水肿,过敏,或者是免疫类的病,淋巴结坨、坐骨神经痛

(二)当归四逆加吴茱萸生姜汤

1、汤方组成:当归3,桂枝3,芍药3,细辛,炙甘草2,木通2,红枣25,生姜半斤,吴茱萸2升

2、症状:当归四逆汤证,手足厥寒,久寒

(三)当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方

1、汤方组成:吴茱萸二升 生姜半斤  附子一枚(炮去皮,破八片)  当归三两  桂枝三两(去皮)  芍药三两  细辛三两  甘草二两(炙)  木通二两  大枣二十五枚(劈)

(四)吴茱萸汤

1、汤方组成:吴茱萸1升,人参3,生姜6,大枣12枚

2、症状:干呕或呕吐涎沫,头痛,或痛连肩颈,手足冷,烦躁而坐卧不安

3、临床:急慢性胃炎,消化性溃疡,尿毒证,睾丸疼痛,呃逆,神经官能症、失眠,青光眼   (五)四逆汤方

1、汤方组成:人参二两  甘草二两  干姜一两半  附子一枚(生用,去皮,破八片)

2、症状:大汗,高烧,身体这里那里在抽痛,拉肚子,手脚冰冷,而且很怕冷

(六)瓜蒂散方

1、汤方组成:瓜蒂  赤小豆

2、症状:怕风啊,身体软软的啊,不舒服呀,脉是比较偏浮的,而没有头项强痛的问题。而寸脉微浮个胸口整块的闷塞闷塞闷住,好像觉得被掐住不能呼吸

(七)茯苓甘草汤方

1、汤方组成:茯苓二两  甘草一两(炙)  生姜三两(切)  桂枝二两(去皮)

2、症状:感冒不断地有在出汗,还有口渴的现象,小便尿不出,五苓散主。如果不渴的话可以用茯苓甘草汤。

(八)麻黄升麻汤方

1、汤方组成:麻黄二两半(发表/定喘/利水)  升麻一两(提中气)  知母一两  黄芩一两半桂枝二两  白术一两  甘草一两(炙)

2、症状:是肺热肠寒,以一个肺跟大肠相表里的角度来说的话,这一组阴阳分裂了,如果上焦有热堵在喉咙,咳嗽的痰还带有血丝,或者是铁锈颜色,下焦是一直拉肚子(四逆水泄)那种的情况,不单止生病上,情志上担惊受压力大怕导致这种情况也适合吃这个汤剂。寸口脉沉迟,手足冰冷,尺脉把不到

3、临床应用:大叶性肺炎,更年期发热,心情极端紧张而焦头烂额,容易出现麻黄升麻汤证,治疗喘证

4、需要注意:如果病人体质已经掉到少阴,的确是心肾之阳不足的话不能够用

(九)干姜黄芩黄连人参汤方

1、汤方组成:干姜三两  黄芩三两  黄连三两  人参三两

2、症状:感冒本来身体就寒到拉肚子,而医生又用了吐法,会造成“寒格”(体内阴寒过盛,把阳气格拒于外,出现内真寒而外假热的症状),于是就更狂拉狂吐。这个时候如果吃东西马上就吐。

四、厥阴病下利汤药

(十)柏叶阿胶汤方(偏热下利)

1、汤方组成:柏叶三两  阿胶二两(补血)  干姜二两(炮)(炮过止血)  牡丹 三两 (通血、寒)

2、症状:当一个人的身体处在一种兴奋状态的时候就会有热气上冲,那热气上冲上焦热烘烘的时候呢,那寸脉就会浮数,“尺中自涩者”就是拉了那么多水,下焦已经干掉了。津液虚血虚,就是面的热太多,血不够,血分的热太多了,于是身体就会有发炎的状态出来,上厕所的时候呢会拉出脓血

(十一)通脉四逆汤方

1、汤方组成:甘草二两(炙)  附子大者一枚(生用) 干姜三两  人参二两

2、症状:下利清谷通常是必用四逆嘛。而这个人是处在里寒外热的状况之下,冒大汗而同时手脚冰冷

(十二)白头翁汤方

1、汤方组成:白头翁二两(抗虫)  黄连三两(抗菌)  黄柏三两(抗菌)  秦皮三两

2、症状:通常厥阴病拉的大便都是热烘烘的,颜色有点咖啡色,可能有血,感觉拉不干净,好像屁股里面还塞着什么东西,严重的会脱肛

3、临床应用:阿米巴原虫疟疾的专病专方,止涩肝经的湿气的药。淋巴的结核发炎;眼睛发炎;尿道炎;乳腺炎;盆腔炎;肝炎。长痔疮而脱肛也可以治疗。

(十三)白头翁加阿胶甘草汤方

1、方剂组成:白头翁二两  甘草二两(消炎)  阿胶二两 (滋阴) 黄连三两  黄柏三两  秦皮三两

2、症状:血很虚的人,下利,比如生孩子的时候,刚好天气很热,人又有一点受到这个暑气,那这个地方特别虚,就形成这种下利,所以产后的下利往往是用白头翁汤在治,可以加甘草帮助消炎,阿胶滋阴。

(十四)小承气汤方

1、方剂组成:大黄四两(酒洗)  枳实三枚(炙)  厚朴二两(去皮尖)

2、症状:一人拉着肚子,而在那边谵语说胡话。拉肚子而谵语的话,谵语就是有燥屎嘛对不对,有不干净的大便干在里面,那这种病人,当然要用承气汤类的东西把那块大便打下来。

(十五)栀子豉汤方

1、方剂组成:栀子十四枚(劈)  香豉四合(棉裹)

2、拉肚子拉拉拉,拉到比较干了,然后他也停了之后,往往这个热就继续闷在这个地方(胸口),那闷在这个地方就会让人心烦,按到胃就不舒服,是拒按的,因为胃有实热,那胃有实热的时候就用清胃热的药。可是呢,如果这个热是闷在胸口的,那按这个心下就不会有什么反应了,那心下就是按起来,觉得按不按感觉差不多,都很烦,栀子汤证都是抓心中懊恼。

(十六)紫参汤方

1、方剂组成:紫参半斤  甘草三两

2、症状:拉肚子的时候肚子痛,或者是肺在痛(热痛))胸口痛的时候呢,就用紫参汤

3、临床应用:胸口瘀血的下利的药,肠子里面有瘀血,治疗冠状动脉梗阻,治疗肝炎

紫参:也叫“石见穿”破瘀通血为主,治肝炎啦,治肝硬化很有效。古方里面可以治疗肠癌,

(十七)诃黎勒散方

1、方剂组成:诃黎勒十枚(煨)

2、症状:

3、临床应用:作用在肺跟大肠的,而不是作用在肝,它是一个能够通气而破气的药,可是呢,它同时也是很强烈的收涩的药。能够通利津液,破胸膈结气,止水道。老人家虚的人,那种流口水啊,尿失禁的,脱肛的、吃诃子他就收住

4、柯子的加减用法:要润肺你加麦门冬,搭生脉散,可以配出比外面的版本的铁笛丸更好用的铁笛丸,生脉保元铁笛丸,治疗脾胃的话,诃子加上什么理中汤,四君、六君

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