脾為倉廩之官
「脾為倉廩之官，五味出焉」，倉廩之官即管理穀倉的官。脾屬於土，土是變化生長萬物的根本發源地，一切生物都依靠土地上生長出來的東西來養活，人依靠脾胃消化食物，運送全身。西醫對脾不太重視，只當它是胃附近的一些淋巴組織，但中醫卻稱「脾為後天之本」。
「脾」右邊是個「卑」字，意思是「脾」就像人體五臟六腑這個大宅門中的「婢女」一樣，但是它對人體來說是十分重要的。脾的一個很重要的功能就是承擔著把胃腐熟出來的全部精華上輸於心肺，所以脾這個「婢女」雖然做的事情很瑣碎，但「婢女」一旦生病，沒有人做飯及送飯了，五臟六腑就因沒有飯吃而癱瘓了。
脾屬土，「土爰稼穡」、「萬物土中生」、「萬物土中滅」，土為萬物生滅之母。「爰」有受納的意思，「稼穡」，泛指收獲的穀物。由此可見，脾具有生化、承載、受納食物的能力，人要「吃得下」、「便得暢」，就要靠健康的脾胃。在思維方面，「土」代表人的寬容及接納他人的量度。
脾主運化
「運化」有運輸及轉化的意思。食物被胃及小腸吸收後，其水穀精微由脾上輸心肺，再由肺送達全身，這過程稱為「升清」。 「升清」是一個反地心吸力的動作，必須由脾的陽氣推動。 若脾功能(陽氣)旺盛，氣血生化之源便會十分充足，故脾為後天之本。如脾胃運化失常，會出現肌肉無力，面部及肌膚偏黃無光澤，免疫系統功能下降。
脾又可運化水液，脾在其他臟腑配合下，把有用的津液運至身體各組織，又把各組織用後的水液運至腎臟，化為尿液，排出體外。如脾運化水液失常，會導致水液停滯體內，嚴重者會出現心包積液、水腫等。
脾主統血
脾氣能使血液正常運行於血脈內，也能調節全身的血量，肩負着過濾血液的職能，除去死亡的血球及吞噬入侵的病毒，所以脾也是負責人體免疫的器官。如脾的陽氣不足，脾不能統血，人會有皮下出血、便血及免疫下降等症狀。
脾主肌肉
肌肉及四肢之所以能活動，靠來自飲食所化的陽氣。這種陽氣雖為胃中飲食所化，但必須經過脾的轉輸才能使陽氣達於四肢。在脾氣健運的情況下，全身得到充分的營養供應，四肢活動就有力。若脾氣虛弱，便會出現肌肉瘦弱及四肢無力。
脾開竅於口，其華在唇
口腔與脾的健康有著密切的關係，若脾氣健運，則味覺正常而能辨五味﹝酸、苦、辛、甘、鹹﹞，唇色亦紅潤光澤。若脾失健運，便會出現口中乏味、唇色淡白等症狀。
脾胃互為表裡
脾胃互為表裡，兩者關係密切，互相依存，脾主升，胃主降，若脾氣不升，胃氣則不能降。人體內的消化工作主要由脾胃協調完成。
胃為水穀之海，即胃主受納食物。食物入胃，必經胃的磨細及加入津液，使食物呈糜粥狀，再在進一步將腐熟水穀下傳至小腸，小腸泌清別濁，由脾吸收食糜營養，再將其所餘糟粕，下傳至大腸，變成糞便，便這是攝納與傳導過程。脾代表消化吸收等功能，實際等同西方醫學的小腸功能。但中醫的脾並不等同西方醫學的小腸，因脾有其他消化以外的功能。
脾喜燥惡濕，胃喜潤惡燥，常按摩天樞穴、氣海穴、關元穴、胃俞及脾俞有健脾和胃的作用。
