前不久一部很不错的电影霸屏了,好评如潮。对,就是《我不是药神》。一步现实题材的电影,看完这部电影,相信大家对商业保险保险的重要性有了新的认识。今天还是继续重疾险的文章,三款包含中症责任的重疾深度对比。天安健康源尊享VS长城吉康人生VS华夏福多倍版(多倍保)。谁是重疾险的王者?让我们一起从各个方面来看看。今天的文章主要从三个方面对比:
投保规则简介
保障责任深度对比
优势劣势大PK
一、投保规则简介
1、投保年龄:差别不大,华夏福多倍版最高只能55周岁投保,健康源尊享和吉康人生最大可60周岁。
2、保险期间:健康源尊享和华夏福多倍版保险期间是终身,吉康人生可选择定期或终身,定期又分三种选择,70、80、88周岁。
3、交费期间:三款产品都可选择趸交和期交,期交年限基本相同,长城吉康人生最长可选择30年交费。
二、保障责任深度对比
1、轻症责任
健康源尊享:轻症35种,赔付3次,不分组,间隔期90天;
吉康人生:轻症40种,赔付3次,不分组,无间隔期;
华夏福多倍版:轻症35种,赔付3次,不分组,无间隔期
1)轻症种类对比:三款产品的轻症种数比较多,健康源尊享和华夏福多倍版为35种,吉康人生为40种。其实看轻症并不是种类越多越好,而是要看是否包含常见高发轻症。下图为保监会规定必须包含的6种重疾对应的轻症,这6种重疾是最高发的,相对于的轻症也是最高发的,重大器官或造血干细胞移植术保险公司没有开发对应轻症。最高发的轻症三款产品基本都包含,极早期恶性肿瘤或恶性病变、不典型急性心肌梗塞、轻微脑中风。冠状动脉搭桥手术对应的轻症有两种,冠状动脉介入(俗称“心脏支架手术”)和微创冠状动脉搭桥。健康源尊享和华夏福多倍版都是冠状动脉介入,吉康人生是微创冠状动脉搭桥,这两种高发轻症包含一种就是可以接受的。对于慢性肾功能障碍,三款重疾都是包含的,吉康人生是算作轻症,赔付基本保额的30%,而健康源尊享和华夏福多倍版是算中症,赔付保额为基本包额的50%,这点吉康人生略微占弱势。
2)赔付次数对比:健康源尊享、吉康人生、华夏福多倍版轻症赔付次数都为3次。3次已经算比较多了,市场上有些是赔付1次,有的2次,也有5次的。3次也足够用。
3)轻症分组和间隔期:轻症分组和间隔期关系到轻症二次赔付概率的问题。吉康人生、华夏福多倍版轻症不分组且无间隔期,健康源尊享轻症不分组间隔期为90天。健康源尊享已经很不错了,对比另外两款没有间隔期的还是稍有不及。轻症不分组比分组更容易获得二次赔付,轻症没有间隔期比有间隔期二次赔付概率大很多。举个例子,A款重疾轻症不分组,B款重疾轻症分组,假设首次轻症都是患的乳腺原位癌,到二次赔付的时候,A款重疾可以赔付除乳腺原位癌的所有轻症;而B款只能赔付其它组别的轻症,二次患的轻症就有可能在不能赔付的那组里。
4)等待期责任:健康源尊和华夏福多倍版等待期患轻症,只是除外该种轻症责任,合同继续有效,其它保障仍然在,比如其它轻症责任、重疾、中症等完全没有影响,这是非常人性化的。而吉康人生等待期轻症直接合同终止,所有保障都没了,返还已交保费。显然,健康源尊享和华夏福多倍版等待期责任要大大优于吉康人生。等待期后都是赔付基本保额的30%,完全一样,不再赘述。
2、中症责任
健康源尊享:中症20种,赔付2次,不分组,间隔期90天;
吉康人生:中症25种,赔付2次,不分组,无间隔期;
华夏福多倍版:中症20种,赔付2次,不分组,无间隔期
1)中症种类:吉康人生最多为25种,健康源尊享和华夏福多倍版都是20种。和轻症一样,中症也不是种类越多越好,而是包含高发对应的中症才是好。由于中症大部分是从之前的轻症挪过来的,有些会另外再添加几种。保额从一般的20%-30%增加到基本保额的50%,赔付额度增大了很多。三款产品基本都包含了高发重疾对应的中症。最高发的6种重疾对应的中症,健康源尊享和华夏福多倍版包含了慢性肾功能障碍。吉康人生也添加了中度急性心肌梗塞和中度脑中风后遗症,赔付条件比不典型心肌梗塞和轻微脑中风严,比急性心肌梗塞和脑中风后遗症又松。这点值得为吉康人生点赞,吉康人生关于急性心肌梗塞和脑中风后遗症,构建了轻-中-重三 重保护,事实上是四重保护,后文还会说复发二次赔付的问题。
2)赔付次数:健康源尊享、吉康人生、华夏福多倍版中症赔付次数都是2次,市场上的其它包含中症责任也基本是2次,这点都差不多。
3)中症分组和间隔期:和轻症原理类似,不分组比分组好,没有间隔期比间隔期短好,间隔期短比间隔期长好。归根到底关系到二次赔付概率的问题,当然是选择二次赔付概率大更好。
4)等待期责任:三款重疾产品的中症等待期责任与轻症处理完全一样。健康源尊和华夏福多倍版等待期患轻症,也是是除外该种中症责任,合同继续有效,其它保障仍然在,比如其它中症责任、重疾、轻症等完全没有影响。而吉康人生等待期中症直接合同终止,所有保障都没了,返还已交保费。同样地,健康源尊享和华夏福多倍版等待期中症责任要大大优于吉康人生。等待期后都是赔付基本保额的50%,完全一样,不再赘述。
3、重疾责任
健康源尊享:重疾20种,赔付2次,不分组,间隔期90天;
吉康人生:重疾25种,赔付2次,不分组,无间隔期;
华夏福多倍版:重疾20种,赔付2次,不分组,无间隔期
1)重疾种类:吉康人生和华夏福多倍版重疾都为100种,健康源尊享为105种。都算很多了,真的够了。重疾种类26种和100种、150种差别都不大,不是我们考虑重疾的重要点。保险行业协会和医师协会统一的25种重疾,发病率和理赔率都占所有重疾的95%之上,前25种重疾之后的重疾都是保险公司自己加的,也只是在另外小概率部分做文章。比如伊波拉病毒基本在非洲那边高发,亚洲地区发病率几乎可以忽略不计,对我们作用不大。当然,不要白不要,多总比少好,哈哈。
2)赔付次数:健康源尊享和华夏福多倍版重疾赔付5次,我滴乖乖,你俩的诚意俺感受到了,可是真不想有那天啊,哈哈。吉康人生重疾赔付2次。重疾2次赔付够吗?我认为2次完全足够了,2次之后的没太大必要。主要从两个方面来考虑:一是国内患过重疾后,就不能再买重疾了(据笔者所知,现在有些保险公司在尝试甲状腺癌康复多年后的情况投保的可能性),基本与保险无缘了;二次患重疾的概率到底有多大?这个也没找到太权威的数据,笔者认为患过重疾后身体会大伤元气,不比以前,特别是免疫系统方面疾病,会累及多个器官,造成免疫力下降,再次患其它大病的机会也会有增大。所以,二次赔付还是可以有必要的,三次及以后完全没必要。虽然用不上,多个几次也无妨。
3)、重疾分组和间隔期:这个也是关系到重疾二次赔付的问题,上文已经提到二次赔付还是有必要的责任。重疾分组和间隔期与二次赔付有多大关系呢?先说结论,重疾不分组最好,其次是恶性肿瘤单独分组,其它的分组情况就没那么人性化了。大家都知道,癌症是重疾里最高发的重疾,发病率和理赔率占所有重疾达70%左右。不分组的重疾,就算首次重疾患恶性肿瘤了,第二次还能赔付发病率很高的心脑血管重疾(如急性心肌梗塞和脑中风后遗症)。对于恶性肿瘤单独分组的重疾,首次赔付恶性肿瘤后,可能得不到其它高发重疾的赔付,因为有些高发重疾仍然是分在一组。对于恶性肿瘤不是单独分组的,机会就更小了。吉康人生的重疾不分组是最人性化的。
说完重疾分组的问题,接着说说间隔期的问题。间隔期原理与轻症和中症一样,没有间隔期最好,间隔期短比间隔期长好。需要注意的是,重疾产品都是有间隔期的,重疾赔付保额大,保险公司必须很好的控制自身的风险,都会给重疾责任加一个二次赔付的间隔期。现在重疾市场上,一般是两种间隔期,一种是180天,一种是1年。健康源尊享和华夏福多倍版就是180天,吉康人生是1年。从间隔期角度来说,吉康人生稍差些。
4)等待期责任:健康源尊享、吉康人生、华夏福多倍版等待期内患重疾都是返还已交保费,合同终止。基本上国内99.9999%都是采用的这种处理方式。只有工银安盛人寿的御享人生重疾是特例,御享人生等待期内患重疾,只是除外该种重疾责任,合同继续有效,其它保障仍然在。
4、其它责任
1)身故/全残/疾病终末期
三款重疾都有身故和疾病终末期责任,健康源尊享没有全残责任,另外两款有全残责任。等待期内都是返还已交保费。等待期后身故、疾病终末期、全残,不满18周岁,给付2倍已交保费,满18周岁,按已交保费、现金价值、基本保额三者取大给付。吉康人生疾病终末期没有年龄限制,不分是否满18周岁。
关于全残和重疾责任,其实重疾里的有些责任和全残责任很相似,有重叠之处,比如重疾里的多个肢体缺失就与全残的有些定义很相近。那么赔付时是按全残赔付,还是按重疾赔付呢?国内的多次赔付重疾险基本都是赔付全残后,合同就终止了。而赔付首次重疾后,绝大多数都是其它责任都终止,只有重疾责任还在,合同现金价值为零(当然也有些重疾险,重疾之后还能赔身故的)。因此,选择按全残还是重疾赔付,关系到被保险人的切身利益。对于这个问题,长城吉康人生合同条款里明确说明,若同时符合合同重疾和全残定义的,为了被保险人利益考虑,按重疾责任给付。吉康人生这个规定非常人性化,诚意十足。在健康源尊享和华夏福多倍版并没有明确找到相关说明,但是真的碰到重疾和全残同时符合的情况,相信保险公司是愿意按重疾赔付的。即使保险公司不愿意按重疾赔付,走诉讼程序,这种情况,法院会倾向于保护被保险的利益。所以这个问题不用太纠结。
2)保费豁免责任
被保险人自带豁免:健康源尊享、吉康人生和华夏福多倍版都是被保险人三重豁免,轻症、中症、重疾豁免。因意外伤害或等待期后患首次患轻症、中症、重疾,豁免自确诊之日起的后期保费。就是后面的保费不用交了。
附加投保人豁免:附加投保人豁免,这三款产品都有四重豁免,轻症、重疾、身故、全残豁免。
3)生存金或祝寿金:健康源尊享和吉康人生可选择附加两全险,因而有祝寿金责任。华夏福多倍版没有祝寿金责任。健康源尊享的祝寿金年龄可选择65、70、75三种年龄,吉康人生最早可选择55岁领取祝寿金,领取年龄业内最早。
特别注意:健康源尊享首次患重疾后,附加两全险合同就终止了,退还附加两全险的现金价值,祝寿金责任就没有了;吉康人生首次患重疾后,附加两全险合同未终止,到祝寿金领取年龄时合同未终止那么是可以获得祝寿金的。从祝寿金责任来说,吉康人生大大优于健康源尊享。
5、急性心肌梗塞和脑中风后遗症二次给付
吉康人生的特有责任,另外两款不包含。国内首创,值得称赞。不过赔付条件比较苛刻。首次患的重疾必须为急性心肌梗塞,且首次确诊5年后,再次患合同约定急性心肌梗塞,才能获得二次赔付。这点必须要注意,两个条件缺一不可。
脑中风后遗症的二次给付比急性心肌梗塞更苛刻。除了要求首次患的重疾必须为脑中风后遗症,且确诊满5年,还要影像学检查证实为新一次脑中风。从这个条件看,要获得二次赔付还是非常艰难的。
6、费率
下图为健康源尊享、吉康人生、华夏福多倍版的费率对比。健康源尊享和华夏福多倍版保障期间都是终身,吉康人生可选择定期,为了统一比较,吉康人生也选择了终身。另外,健康源尊享和华夏福多倍版最长交费年限为20年,吉康人生最长为30年,吉康人生的30年是更好的,为了比较方便,统一20年。以0岁男,50万保额,20年交费,保障终身为例,华夏福多倍版年交460,是最便宜的,健康源尊享4710次之,吉康人生5300远高于另外两款。从费率的角度来说,吉康人生确实比较偏贵,之前也说了,对于重疾险而言,更长的交费年限是更好的。
三、优势、劣势大PK
1)优势分析:
健康源尊享与华夏福多倍版:非常相似,放在一起说
1、等待期内轻症和中症责任很好,等待期内患轻症、中症,只是除外该种轻症和中症,合同不终止,继续有效。轻症包含常见高发轻症,冠状动脉介入手术(“支架”)包含在内。
2、重疾赔付次数多,重疾种类多。恶性肿瘤单独分组,重疾二次赔付概率大增。
3、保费豁免全面,被保险自带三重豁免(轻症、中症、重疾豁免)。附加投保人四重豁免(轻症、重疾、身故、全残)。投保人和被保险人的多重豁免,会有更大概率减轻患病后的交费压力。
4、可根据自身需求附加两全险,享受保费返还责任。
5、费率较吉康人生便宜很多,从性价比角度可能会更好。
吉康人生:
1、交费期间最长可选择30年,有更大的机会让让保单持有者享受豁免保费的责任,减轻患病后的交费压力。
2、保障期间可灵活选择,定期和终身皆可,选择余地更大,按需搭配。
3、 轻症、中症不分组且无间隔期,增大了轻症和中症二次赔付的几率。
4、重疾不分组非常人性化,最大程度地加大了重疾二次赔付的概率
5、保费豁免全面,被保险自带三重豁免(轻症、中症、重疾豁免)。附加投保人四重豁免(轻症、重疾、身故、全残)。投保人和被保险人的多重豁免,会有更大概率减轻患病后的交费压力。
6、可附加两全险(两全险非捆绑),保费返还最早可以设置在55周岁,让保费返还不再那么难。可根据需求考虑是否需要附加。
7、国内首创急性心肌梗塞和脑中风后遗症二次赔付责任,创新精神值得点赞。
2)劣势汇总
健康源尊享和华夏福多倍版:
1、轻症和中症虽不分组,健康源尊享有90天间隔期要求。相对于吉康人生和华夏福多倍版,二次赔付概率要低。
2、交费年限最长只能选择20年,不如吉康人生30年有利。
3、华夏福多倍版重疾分组不科学,不利于重疾二次赔付;健康源尊享好些,还是不如吉康人生不分组友善。
吉康人生:
1、最大劣势在于等待期轻症和中症责任不好。轻症、中症虽不分组且无间隔期,但等待期患轻症和中症,合同是直接终止,意味着其它责任将全部失效。这点显然是缺乏诚意。
2、重疾不分组已极度完美,间隔期1年太长。也是保险公司平衡风险的一个举措。
3、首创急性心肌梗塞和脑中风后遗症二次赔付,但赔付条件相对苛刻,想表达诚意又有所顾虑。
4、保费比较贵,相对于健康源尊享和华夏福多倍版,确实贵了不少。
总体来看,这三款产品都是市场上保障责任很不错的产品,保障责任比较全面。在文末还是想跟大家分享,重疾险的作用不只是重疾的医疗费用,还有弥补重疾期间的收入损失和后期康复及护理费用。我们往往只看到了表面的损失,却未曾看清背后的隐性损失。
想了解更多,可咨询保险经纪人张军,Tel:(同v信)17520296028
延伸阅读: