我们聊聊,心肌梗死、冠心病等(趣味手绘版)

原文/vivi薇薇

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首先说,心脏的组成部分:

心脏是一中空的肌性脏器,主要由——心肌构成,有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。

举个例子:你生下来就有了一套,由心肌构成的,两房、两室的四居室;


声明:

1-我的语言:以下文字,尽可能使用非专业性的语言,以方便大家理解;

2-我的手绘图:麻烦专业出身的同学们、老师们不要对图片(本人手绘图)细节处太过于挑剔(重点在于普及);


心脏疾病,从三种逻辑去了解:

第一种:构成心脏组成的部分出现的了问题;

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主要组成部分:

1-瓣膜(二尖瓣、三尖瓣);
2-内膜(最里面的那一层);
3-心肌(桔黄色部分);
4-心包(分为两层,蓝色部分是心包积液);

1-瓣膜类疾病:

1)二尖瓣狭窄、关闭不全类疾病;

2)三尖瓣关闭不全类等疾病:

2-心脏内膜类疾病:

心内膜炎:指由病原微生物直接侵袭心脏内膜而引起的炎症性疾病;

3-心肌类疾病:

心绞痛:就是心肌,不能获得足够的血液和氧(心肌缺血)的供应而产生的一种胸部紧缩感或压榨感;

4-心包类疾病:

心包炎:就是心包腔的炎症或损伤,何为心包腔呢?它是包绕出心和入心的大血管根部的浆膜囊,分为壁层和脏层,这两层之间有一个空隙,叫心包腔,含少量浆液,润滑的作用,能减少心脏搏动时的摩擦。


第二种:心脏内的血管出现了问题

心脏的主力血供来源就是——冠状动脉

冠状动脉分为:

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1-左冠状动脉;

1)前降支(临床上,斑块最常出现在此处);
2)回旋支(图片距离原因,我没画);


2-右冠状动脉(如图所示,完成心脏供血);

冠状动脉粥样硬化类疾病:

1-冠心病:动脉粥硬化在血管内的表现:
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1)血液在血管内,原本是层流的;

2)因为脂类沉积,导致原先的层流因为阻碍,有些地方形成了涡流;

3)若长期得不到改善,那一段血管的官腔,就会部分或者全部闭塞;

就是因为冠状动脉官腔被堵塞了,心脏的供血量肯定随之减少,心脏便会因为得不到血液、氧气的供应,逐渐失去功能。

举个例子:冠状动脉就是把牛奶、面包,供给心脏的那个人,现在冠状动脉自身出现了问题,心脏的牛奶、面包等各种补给就因此中断了,那心脏当然就不干活了;

PS:关于,冠状动脉造影检查、做支架、心脏搭桥手术?

亲人或者朋友,因为冠心病入院的,都听过大夫这样说过:

1)咱们做个冠状动脉造影检查吧?

2)咱们做个支架吧?(有时支架不止一个)

3)咱们做“心脏搭桥手术”吧?

我来通俗的讲给你:

所谓冠状动脉造影检查,就是借助仪器(显示屏),通过深入到你冠状动脉官腔里的摄像头,看看哪里有硬化的斑块(寻找它)?

“心内科”的检查+治疗方案:

情况A:根据临床经验及相关的标准,检查的同时就顺道给你疏通了冠状动脉(解决掉那个阻塞在官腔里的——硬化的斑块

情况B:检查时发现你的硬化斑块,未达到当即实施疏通的标准,医生会在你堵塞的那段血管的官腔中——撑起一把“小伞”(这样,原先血管中的涡流就会消失,逐渐恢复成层流),心脏的供血量也会比原来好很多;

所以,冠状动脉造影检查,才会被称为诊断冠心病的——“金标准”

“心胸外科”的检查+治疗:

依据冠状动脉造影检查的结果,发现你的血管有>2/3的官腔都堵塞了(“撑伞”也就是做支架已经不能够解决问题了),只好切除掉那段血管(堵塞严重的),把两头重新连接起来,所以才叫作——搭桥啊;

3-心肌梗死:

急性心肌梗死:在冠状动脉粥样硬化、狭窄的基础上,最常见的是,由于某些诱因致使冠状动脉粥样硬化的斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然堵塞冠状动脉官腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌的耗氧量剧烈增加或者冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死;

常见诱因比如:过于劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激等等。。。

2-心力衰竭:最重要的病因就是,心肌收缩乏力,心肌之所以乏力,还是因为冠状动脉粥样硬化和狭窄。

举个例子:因为冠状动脉官腔堵塞了,供心脏使用的血流量减少,而心脏为了维持原先的生理活动,就迫使心肌更加的用力、使劲来弥补,最终心肌总会因为长期的超负荷而出现乏力等问题,最终表现为全心力的衰竭;


第三种:心脏搏动(电流传导)出现了问题

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1-心脏如何完成一次搏动的?

1)窦房结的功能,如同你家电闸,只有他开通并将电流传向给——房室结——心室束——左室束、右室束——浦肯野纤维(图中绿色箭头方向);

2)也就是:每一次搏动,都是从"心房"开始——再到"心室";

3)电流传播方向:右上——左下(图中绿色箭头方向);

在这中间哪个环节出现问题了,就会有相对应的症状出现:

心律失常:窦房结——房室结,之间传导有出现了问题的表现;

2-搏动与心电图的对应关系:

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为了便于大家想象,我用不正确(医学专业)的解释,但是很容易让大家理解,来说明心电图每个波形分别都代表了什么

1)P波:心房的收缩;

2)QRS波:心室的收缩;

3)T波:心室的舒张;

这就是为什么,通过心电图,就能够知道你的心脏在什么地方出现问题了。


总结:

1-组成部分病变所引起的疾病(二尖瓣狭窄、心内膜炎、心绞痛、心包炎等等);

2-血管病变所引起的疾病(冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭等等);

3-心脏电流传导出现问题所引起的表现(心律不齐、窦性心动过缓等等);

还有心电图,相信大家也基本理解其含义了吧;


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