《四圣心源》精要（64）
黄岐之
“血瘀”
[摘录1] 肝主藏血，凡脏腑经络之血，皆肝家之所灌注也。血以温升为性，缘肾水左旋，则生肝血，肝血方生，而已抱阳魂，故其性温和而升散。实则直升，虚则遏陷，升则流畅，陷则凝瘀。
[意义] 肝主藏血，所有脏腑经络之血，都是来自肝血的灌注。血以温升为性，由于肾水左旋，则生肝血，肝血一生，就已经拥抱阳魂，所以其（肝血）性温和而升散。实（正常）则直升，虚（不正常）则遏（阻止）陷（沉下），升则流畅，陷则凝瘀。
[感悟] 肝血性温而升，升则流畅，陷则凝瘀。肝血凝瘀是血瘀之源。肝木以顺为常，肝藏血，木顺则血流通畅。
[摘录2] 盖血中温气，化火之本，而温气之原，则根于坎中之阳。坎阳虚亏，不能生发乙木，温气衰损，故木陷而血瘀。久而失其华鲜，是以红变而紫，紫变而黑。木主五色，凡肌肤枯槁，目眦青黑者，皆是肝血之瘀。而肝血不升之原，则在于脾，脾土滞陷，生气遏抑，故肝无上达之路。
肝脾不升，原因阳衰阴旺，多生下寒。而温气抑郁，火胎沦陷，往往变而为热。然热在于肝，而脾肾两家，则全是湿寒，不可专用清润。至于温气颓败，下热不作者，十之六七，未可概论也。
[意义] 由于血中温气，是火之本（源），而温气的产生，是来自坎（肾水）中之阳（根）。坎阳虚亏，不能生发乙木，温气衰损，故木陷而血瘀。久（瘀）而失其鲜明的颜色，由红变而紫，紫变而黑。木主五色（五色即青、赤、黄、白、黑），凡（凡是）肌肤枯槁，目眦青黑者，都是肝血之瘀。而肝血不升之原因，则在于脾，脾土滞陷，生气遏抑（抑止），故肝没有上达之路。
肝脾不升，原因是阳衰阴旺，多生下寒。而温气抑郁（温气上升受阻），火胎（孕育火之气）沦陷，往往变而为热。然而热取决于肝血，肝脾不升，所以脾肾两家，则全是湿寒，不可专用清润。至于温气颓败（衰落），下不生热，十之六七，不可一概而论。
[感悟] 血温来自肾水的阳气（阳根），肾阳促脾阳升，肝随脾升而血生温，肝血温升而生火。故血中温气，是火之本。
肝脾不升，原因是阳衰阴旺，多生下寒。脾肾两家，则全是湿寒。温气颓败（衰落），下不生热，十之六七。
[摘录3] 血瘀之证，其下宜温，而上宜清，温则木生，清则火长。若木郁而为热，乃变温而为清，而脾肾之药，则纯宜温燥，无有二法。以脾陷之由，全因土湿，土湿之故，全因水寒。肾寒脾湿，则中气不运，是以太阴不升。水土湿寒，中气堙郁，君相失根，半生上热。若误认阴虚，滋湿生寒，夭枉人命，百不一救也。
[意义] 血瘀证的治法，其下宜温，而上宜清，温则木生，清则火长。如果木（肝）郁而为热，如此，变温而为清，而脾肾之药，只能宜温燥，没有二法（其它方法）。土湿是脾陷之原由，土湿之故，全因水寒。肾寒脾湿，则中气不运，因此太阴（经）不升。水土（肾脾）湿寒，中气堙郁（抑郁），君相失根（阳气失去根源），半生（身体上部分，上焦）上热。若（如果）错误认为阴虚，滋湿生寒，人命夭折，百人中没有一人可救。
[感悟] 血瘀证的治法，其下宜温，而上宜清，温则木生，清则火长。肾寒脾湿，则中气不运，因此太阴经不升。土湿是脾陷之原由，土湿之故，全因水寒。木郁而为热，变温而为清，脾肾之药，只能宜温燥，没有二法。若错误认为阴虚，滋湿生寒，人命夭折，百人中没有一人可救。
[摘录4]
破瘀汤
甘草二钱 茯苓三钱 丹皮三钱 桂枝三钱 丹参三钱 桃仁三钱，炮，去皮尖 干姜三钱 首乌三钱，蒸
煎大半杯，温服。
[意义]
药方名：破瘀汤
药方： 甘草二钱 茯苓三钱 丹皮三钱 桂枝三钱 丹参三钱 桃仁三钱，炮，去皮尖 干姜三钱 首乌三钱，蒸
服法：煎大半杯，温服。
[感悟] 用甘草、茯苓，泄湿培土，太阴阳旺，则脾土升而肝木达。用干姜温暖中焦，用首乌养血荣筋、息风润燥，用丹皮、桃仁以破淤血，用丹参活血祛瘀，又用桂枝、丹皮以提升气分。
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