慢性根尖周炎
见:
1.诊断要点
1)慢性根尖肉芽肿:①一般无症状,可有咀嚼无力;②常有深龋,牙变色;③活力丧失;④X线片(主要依据)根尖部圆形或椭圆形边界清楚透射区。
2)慢性根尖脓肿:①同上;②可有窦道;③X线片边界模糊不规则透射区。
3)慢性根尖囊肿:①同上;②大的骨壁可有乒乓球感,邻牙可移位;③X线边界清,周围见阻射白线。
4)慢性致密骨炎:①在受到轻微长期刺激后根尖周围组织骨质增生反应;②X线见高密度阻射影
2.治疗:应急治疗+牙髓治疗+根管治疗
感:避免牙齿受伤,保持口腔卫生,养成早晚刷牙的良好习惯。
思:
牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗,一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断,而是通过临床表现和临床诊断,选择两类不同的治疗方法:
1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。
2、诊断牙髓病变是全部的或不可逆的,选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法,如根管治疗术、牙髓塑化治疗等。根尖周病的治疗法可选择根管治疗术、牙髓塑化治疗术等方法。
应急处理:1.开髓引流 2.切开排脓 3.安抚治疗 4.消炎止痛
行:
患牙X线片上根尖区骨质破坏的影像为确诊的依据。患牙牙髓活力测验结果、病史及患牙牙冠情况也可作为辅助诊断指标。诊断时统称为“慢性根尖周炎”。