落枕又称为失枕,是指由于睡眠姿势不良引起的颈部肌群一侧产生疼痛、肌肉痉挛和僵硬等不适感。多出现在青壮年的身上。常常会出现一侧出现症状后,引起肌力代偿导致两侧颈部都出现不适。落枕如果不处理,往往7天左右自己也会痊愈(但是很不舒服呀呀呀呀!)。而且不经过治疗痊愈后复发几率也比较大。同时反复落枕的小伙伴们要注意,这往往是颈椎病的前兆(这真是个不幸的消息,呜呜~~),废话到此为止······
那该怎么办呢?
首先,我们先了解下,往往落枕伤及的颈部肌群的哪些肌肉吧~
斜方肌
【起止】起自枕外隆突,项韧带和全部的胸椎棘突,止于锁骨外1/3和肩峰,肩胛冈。
【作用】一侧收缩,是头屈向同侧,两侧同时收缩使头向后仰。(斜方肌其实分为上中下三块,控制着肩胛骨的上提上回旋,后缩,下提下回旋等,此处不做详细展开)
肩胛提肌
【起止】起自上4个颈椎横突的后结节,肌纤维向后下方,止于肩胛骨的内侧角及其脊柱缘的上部。
【作用】单侧收缩可使头屈向同侧,双侧收缩可使头后仰
胸锁乳突肌
【起止】起自胸部柄和锁骨胸骨端,止于颞骨乳突。
【作用】单侧收缩可以使头部转向同侧,两侧同时收缩在寰枕关节额状轴的后面使头伸。
检查
1、胸锁乳突肌呈痉挛状态,肌肉僵硬,同时也会连带斜方肌和肩胛提肌出现问题。在胸缩乳突肌中上端、斜方肌的上部、肩胛提肌附着处可触及异常与压痛;在受累颈椎棘突旁及患侧风池、大抒、风门、肩中腧、肩井、天宗穴等处也可触及明显压痛点。
2、头偏向一侧,颈部主、被动活动明显受限,尤以向患侧旋转时更加困难,向后观物试验阳性(即患者向后看物时连同躯体也可触及明显压痛点)
手法
1、掌根大鱼际顺着颞骨乳突推至肩胛骨上缘,单侧20次;
2、拇指拨法,从枕骨开始沿着项韧带两侧颈部肌群拨至颈7水平位置,每侧各拨5遍(先从健侧开始,再拨患侧为一遍);
3、患者头部转向健侧到极限即可(因为疼痛可能转向幅度比较小,感觉到达极限即可),医生一手扶住患者头部,另一手扶住患者肩关节,让患者头部与医生手做对抗训练10秒钟,同理,患者头部转向健侧再进行一次。对抗时患者头部用力需要持续均匀;
4、拇指按揉(此处与第二部按揉部位一致),从枕骨开始沿着项韧带两侧颈部肌群拨至颈7水平位置,每侧各拨2遍即可(先从健侧开始,再拨患侧为一遍)