原创： 孙学军
2018年10月26日，在上海科协支持下，海军军医大学、上海交通大学、上海中医药大学、上海汇康氢医学中心等共同主办了首届上海氢医学临床转化和应用研讨会。两位中国工程院院士，海军军医大学附属长海医院烧伤外科主任医师夏照帆院士和上海交通大学轻合金精密成型国家工程研究中心主任丁文江院士与十余位氢医学领域的专家一起，讨论了氢医学临床转化应用的可行性。一天的会议紧张而充满了新知识和新信息，与会者都收获满满，大会取得了很大的成功。
我在会议上对氢气医学的历史和现状给大会进行了介绍，对当前氢气医学面临的两个重要问题，机制研究和临床证据分别提出了个人的看法，提出氢气医学重点开展的六大研究方向。在氢气医学应用研究方面，我重点提出氢气作为治疗疾病的工具，取代现有临床方法要面临的困难比较大，但是对慢性病问题，对癌症预防和辅助治疗，氢气将能产生重要的作用。以下是我在准备报告时的思考和想法。
最近一直考虑氢气医学未来的发展趋势，因为作为一种潜在的治疗工具，氢气医学未来的应用定位非常重要。具体说就是这样的问题，氢气治疗疾病能不能成为一种专门疗法？氢气治疗能否产生其他治疗方法不具有的效果？氢气医学在什么疾病的应用前景最好？我今天从氢气治疗急性病、防治慢性病和癌症治疗等三个方面再谈谈对氢气医学应用的前景。
一、治疗急性病方面，氢气面临挑战巨大。
为什么这样说，因为氢气对疾病的治疗缺乏立竿见影的针对性效果，临床对急性病，重点是治标而不是治本。例如最常见的感冒，我们只需要缓解头疼，稳定体温，减少上呼吸道分泌物等策略，并不是从根本上解决问题。氢气对这些问题的解决不一定能达到目前常用药物的程度，而且使用起来也更繁琐，这就很难获得使用的理由。最多只能实现多喝氢水，多休息的普通建议。对重症来说，救命或提高治愈率是最重要的标准，如果氢气不能在提高治愈率上提供足够好的效果，尤其是不能超过常规治疗手段的效果，就无法获得临床医学的接受和认可，即使过去的药物和方法存在一定的副作用，也难以撼动这种局面，因为临床研究必须在现有治疗基础上，联合氢气治疗看效果是否能提高，这对氢气这种相对温和的治疗工具来说，是相对困难的目标。
产生这一问题的根本，是对氢气治疗机制的研究不充分，导致我们不了解氢气的作用靶点。不了解靶点就不了解哪些疾病和问题是氢气治疗的特异性目标，缺乏特异性的目标也就难以进行准确评估。
二、氢气对慢性病防治前景远大
氢气对炎症和氧化损伤的有一定效果，但这些效果并不是特别猛烈，这更适合于许多慢性病本身的病理生理特点，例如糖尿病、老年性痴呆、动脉硬化和高血压，这些疾病虽然也存在炎症和氧化损伤等病理过程，都不如急性炎症性疾病那样剧烈，温和的病变过程适合温和的治疗工具，氢气对这些问题的治疗恰如其分。大量的研究表明，长时间使用氢气如饮用氢水和吸入氢气，对许多慢性病患者能产生一定的缓解作用，一部分患者能取得非常好的治疗效果。由于慢性病越来越成为干扰经济发达社会的严重负担，影响范围大，人群数量多，氢气医学作为综合措施的一部分，只需要产生一定比例的作用，只需要产生一定程度的效果，就可以带来不可限量的社会效应。
三、氢气在癌症防治领域价值独特
氢气在癌症领域的应用有三个大的方向，一是预防癌症的发生，二是辅助性治疗，三是姑息治疗。预防癌症的效果已经有一些基础研究，未来可以作为重要研究内容，对某些常见癌前病变患者进行长期干预，这些患者包括肺结节、肝硬化、炎症性结肠病、食管上皮异常分化、胆囊息肉等。辅助性治疗主要针对常规治疗带来的副作用，尤其是靶向治疗、放射治疗和化学治疗等副作用，这方面已经有一些临床和大量基础研究，未来重点开展临床研究，对各种治疗方案进行细化研究。姑息治疗也是非常重要的，主要是针对晚期癌症患者，这类患者已经没有理想的治疗方法，氢气治疗给患者生活质量提高，减少疼痛和身体衰竭等重要问题，非常值得研究。这方面有许多个案资料表明，大剂量使用氢气或许能逆转部分患者的病情，甚至能让患者长期存活，这具有特别重要的意义。
整体上说癌症也属于慢性病，但癌症更类似慢性病的急性发作，癌症的发生发展是一个缓慢长期的过程。一旦形成肿瘤，尤其是发生转移，则对机体会产生严重危害，这也是临床上对癌症治疗的重要基础。但采用对抗杀灭的策略，主要使用手术、放射、化学等治疗方法，会给患者带来治疗副作用。最近癌症治疗领域在免疫治疗方面取得了阶段胜利是利用免疫系统自身的抗肿瘤能力，免疫治疗是更理想的策略。但上述这些常规治疗中，并没有在如何提高患者自身系统功能方面提供帮助，也往往忽视减少治疗带来的危害等辅助方法，对治疗副作用的临床策略多采用药物对症下药，例如白细胞减少使用升白药，皮肤出现损伤使用抗炎药物，或者干脆停止治疗，这些方法有时候有效，有时候也没有效果，而且这些对症策略本身也可能对患者产生伤害。氢气可能在不伤害身体的情况给患者提供一种对抗额外伤害的武器，能让患者减少常规治疗带来的伤害。对无法接受各种治疗的晚期癌症患者，氢气则提供了增强身体系统稳定性的工具，让身体更有效调动潜能，实现和癌症共存的状态，给患者提供了战胜癌症的时间，这是最可贵的，因为活在才有可能康复，否则一切都白费。
把治病救人留给临床医学，氢气医学要做，身体健康服务员，慢性病调理师，癌症治疗康复师。
