下篇：四气调神大论

四、冬三月

冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

冬三月是立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六个节气。

春夏秋冬，春养生，夏养长，秋养收，冬养藏。《黄帝内经》开篇总在讲春夏秋冬，说明我们中国人认为生命是天地自然的一种存在，懂得了天地，才能破解生命的奥秘。我们真正关注的是春夏秋冬里面的运化方式：是生、长、化、收、藏，把这五个核心概念明白了，才是最重要的。

1、冬三月，此谓闭藏。

闭藏什么？阳气！阳气闭藏的结果，就是“水冰地坼”—— 天地自然的水结冰、地冻裂，就叫闭藏。

冬天天地闭藏，动物冬眠，此时人也要好好闭藏，好好修养，不可减肥，不可大汗淋漓，否则，待春天来临时，会得大病的。

2、水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光。

“水冰地坼”之时，最重要的是“无扰乎阳”，何谓扰乎阳气？比如冬天过分地洗澡，就等于你毛孔不断地宣开，就伤精。冬天里一周洗一次澡，比较合理。中医有种说法叫“冬不按跷”，就是说冬天里一般不要做按摩、刮痧等，有病非要做 也要有节制。

此时的睡眠要“早卧晚起”，四季当中只有这一季是“晚起”，晚起到什么时候？要“必待日光”，就是要等到太阳出来后才可以起床。

3、使志若伏若匿，若有私意，若已有得

因为这篇叫四气调神，“神”在这一篇里面有一个代名词叫“志”，就是神志。

“使志若伏若匿”，就是让我们的精神若伏若匿。若伏若匿是一种什么状态？若，是“好像”的意思，伏，就是起来，匿就是藏，好像起来又好像藏，好像一会儿起来，一会儿趴下，是指情志要在宣与不宣的微妙当中。就好像“若有私意，若已有得”，什么叫“私意”？就是自己有个小秘密；“若已有得”，好像自己得了个宝贝，拿出来吧，怕别人抢，不拿出来吧，自己心里又痒痒。

4、去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。

“去寒就温”—— 去，就是离开、避开。去寒，就是一定要避开寒冷；“就”，是靠近，是一定要靠近温暖。

“温”和“热”是不同的，注意他们的偏旁不同。底下四个点的通通是火，水字旁的是温，温是温暖，就像水一样的温暖。热就不一样，热，就是火烧，所以是“去寒就温”，而不是“去寒就热”。经典里每个字都非常讲究啊！

“去寒就温”的标准是什么呢？是“无泄皮肤”，就是不要让阳气从皮肤中宣散掉。因为热，就泄皮肤；温，则不泄皮肤，所以温是养，热是害。中医说：肺主皮毛。古代人管皮肤叫皮毛，真是地道，何为皮？何为毛？皮多还是毛多？一定是皮大于毛，即收敛大于宣散。皮，主收敛；毛，主宣散。明白了这一点，就知道，按摩，拔火罐，刮痧等，在冬天里过分做，就会使气机过分开泄，对阳气一定会有损伤。

讲到皮毛，就要讲讲大枣这味药。一颗大枣，有皮、有肉、有核。皮、肉、核，各有不同的作用。《伤寒论》里只要用到大枣都要在旁边注释一个字：擗，就是一定要把枣擗开。皮，主包敛，凡是用到皮类的药，都有收的作用。大枣的肉有营养，主濡润，补水液。核，主破坚。核是中间大，两头尖，所以核的特性是“破坚”。所以，药方里只要有大枣，就是要整个地放里边，只是要擗一下，让肉和核的气都有出处。

为什么有“囫囵吞枣”一说？因为食枣多则易毁牙齿，这也叫土克水。枣，甘味，补脾，入脾胃。脾是土，土克水，我们人身上有一个地方，是典型的土克水，就是牙和牙龈。牙是肾之苗，牙龈为肉，属脾，牙龈包住牙就叫作土克水，牙那么坚硬的东西是要靠这个肉来包住它。所以，生，是让你生命成长的东西；克，是保护你生命的东西。

如果没有肉来约束牙，你的牙就掉了，所以要想保住牙齿，实际上要先保住牙龈，就是先补脾。且牙龈的问题大家现在千万不要小瞧。西医发现凡是犯心脏病的人，牙龈都先出问题，但西医不知道原因，用中医就能解释。脾和心的关系是火生土，也就是说心是脾之母，若儿子脾先病重，则母亲心的日子必然不好过。在脾经里有一种病叫“心下急痛”，就是说脾病会造成真心痛。脾的外象就是牙龈，所以牙龈不好早晚会造成心脏的问题。现在很多人的心脏病都是因为先误诊为是脾胃病，他老觉得心窝子底下有掣痛，到医院去，又一律按胃病治，而忽略了心脏的问题，而这种人往往容易猝死，因为心下急痛才是真正的心脏病。

读《黄帝内经》，也能感知万事万物因果不虚，这种肉身上的因果不虚，比世间的因果不虚来得更真实、更具体。系统地学习《黄帝内经》也是悟道的一个法门啊。

土克水，这是脾和肾、心脏都是有关系的。学传统文化，不是学知识，而是增智慧。有智慧的人，首要一条是善于联想，把貌似不相干的事联想到一起，然后飒然而悟。比如“无泄皮肤”，如果只看到皮肤而没有联想到肺，就缺了一层，它后面就提醒你，“无泄皮肤，使气亟夺”。“亟”这个字有两个读音，不同的读音有不同的字义，一个是“jí”，一个是“qì”，读“qì”的时候就是多次的意思，读“jí”的时候就是紧急、快速的意思。“无泄皮肤，使气亟夺”，就是不要使肺气宣泄太过，而造成身体精气快速地被掠夺。也就是在冬天里，气要内守，不可宣散皮肤，否则气就藏不住，一下子就散掉了。

5、此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

何为藏？不泄，就是藏。“若已有得”，偷着乐，就是藏。忤逆了养藏之道，“逆之则伤肾”，如果你违背了这个养藏之道，就会伤肾。春天对应的是肝，夏天对应的是心，秋天对应的是肺，冬天对应的是肾。它说“逆之则伤肾”，肾的五行是水。春天的五行是木，水生木，就是肾水为肝木之母，如果冬天没能好好地炼精化气，到了春天就会得两种病，“春为痿厥”，即痿症和厥症。肾精少，手足软弱为“痿”；四肢冰冷为“厥”。痿症，现在很多人都有，就是莫名其妙觉得手脚酸软，没劲儿。另外，肌肉萎缩、腿脚不利索，也是痿症。

厥，指四肢冰凉，痿和厥是不一样的，痿，是精少，属阴虚，比如手的动作，手拿着水杯，就抖，这就是精不足，支撑不了他的动作。还有人总抖腿，也属于精不足。厥，是身体的动能不足，打不到末梢，属阳虚。

四肢冰冷叫四肢厥逆症，又叫四逆症。《伤寒论》里的通脉汤、四逆汤等治疗这些病症非常有良效。

让手脚热起来的方法，可以通过锻炼，像揉核桃那样活动手，会很有效，晚上睡下时，转脚腕也是好办法，每天泡完脚后躺在床上，左边36下，右边36下，坚持100天，会有惊喜啊。最根本的还是要好好吃饭、好好睡觉。

冬藏不好，就“奉生者少”，就是冬藏少精，给春天的生发力就少，给春天的营养就少，若赶上春瘟，人就会得病。

四气至此基本讲完，总结如下：

春天要养脾，因为肝木克脾土，木气太过，则伤脾，春天好好吃粮食，就是养脾胃。所以，春天不能节食减肥。

夏天养肺。因为夏天是心火，火克金，肺为金。所以夏天火热，火气太旺，就伤肺。夏天天热，气机都散在体表，里面就不足，脾胃弱，人也就吃得不太多，加上耗散，人自然会消瘦些。夏天本来脾胃就弱，喝冷饮就是寒上加寒，所以夏天最忌讳喝冷饮。

秋天要养肝。秋天是肺金，肝是木，金克木，所以秋天就要养肝气。秋天要贴秋膘，也不能减肥。

冬天养心。心为火，冬天肾水当令。肾水克心火。所以冬天要养心。

什么时候养肾呢？四季都应该固摄肾，也就是要固摄元气的意思，都不可以伤肾，因为元气藏于肾。

这就是中国古代养生家所说的“五养” 。