何为“冬病”？为何“夏治”？为什么要“冬病夏治”？

冬病顾名思义就是冬天发生的疾病，但事实上冬病夏治适合治疗的疾病并不能这样简单的概括。一方面不是所有发于冬天的疾病都适合用冬病夏治来治疗，而有一些发病于全年的疾病也可以用冬病夏治来治疗，这是怎么回事儿呢？

解决这一问题的钥匙，就是中医治疗的终极本源——辩证论治。冬病主要是指元阳不足、阳虚寒实性的证候，感受不同的病邪可夹杂风、湿，因此容易在受寒的情况下，发病或者病情加重，病后阳气推动无力，水液代谢异常，则生痰，寒性收引，经气受阻，络脉不通，则有瘀，冬病由此而生。

人身之元阳的功能既有激发鼓动全身阳气以疏通经气脉络的效用，又具有较通常所指阳气更为强大有力的逐邪功能，特别是针对沉伏已久的寒、痰、瘀等伏留邪气，其功效就更能得以彰显

“冬病夏治”借助盛夏三伏自然阳气极盛之机，培补具有强力驱逐宿疾伏邪功用的、能快速鼓动激发人体阳气以疏通经气脉络的元阳，从而以小搏大，事半功倍，达到起沉疴的目的。

“冬病夏治”是什么样的疗法？

冬病夏治根植于中医传统认知——天人相应。

《素问·四气调神大论》中提到，春夏养阳，秋冬养阴，这是个互文，也就是不论春夏秋冬，都应该顺应四时气候变化，调护人体内的阴阳。而在内经条文中，对阳气的保护显得尤为重要。这是和当时的劳动力和社会发展水平相适应的，当时的人们大多衣不蔽体、食不果腹，身体经常受到风寒湿邪的侵袭，食物不足的情况下，正气不能抵御外邪，人体就会呈现阳虚寒实之象，经络受阻，疾病缠绵难愈，久而久之就会有伏邪宿根留于体内。

而现今，我国大多数人的生活水平已经完全不是古时候的那个状态了，为何人们还会有与古人相同的症候呢？简单来说，就是现今之人，饮食无节，起居无常，不能顺应四时变化。

比如，不论冬夏来杯冷饮或者冰啤酒，吃个雪糕。冬天室内开暖气热的穿T恤一出门却总感冒，夏天家里有空调吹的关节疼痛流鼻涕。夜晚子时仍不能入睡，白天太阳高升还赖床不起。这些都是不能"天人相应"，不能顺应四时变化的举动。科技带来了随心所欲的生活方式，让人们的选择多了，而人类千百年间基因的改变却没那么迅速，疾病就在这个矛盾当中孕育而生。

这些疾病，千百年来有无数医家尝试去攻克，各种顺应天时的疗法显露头角，我们称之为“择时”疗法。冬病夏治就是中医择时疗法与贴敷疗法的结合产物。

清代医家张潞所著《张氏医通》第一次提出在三伏天用"白芥子涂法"用于治疗冷哮。冷哮证，在肺俞、膏肓、天突穴处艾灸，有时候有效，有时候无效，而在三伏天用白芥子调膏涂在肺俞、膏肓、百劳穴处往往有效。也提出了具体的膏药调制方法，为现今临床使用的冬病夏治祖方。50年代起，有专家发掘此法，用于临床取得很好的疗效，继而正式命名“冬病夏治”。

结合之前的概念，我们可以理解，“冬病夏治”是由中医“天人相应”理论而孕育而生的治疗方法，因此治疗严格按照“辨证施治”原则进行，主要方式为在夏天三伏天期间进行穴位贴敷疗法，主要用于治疗“阳虚，阳气不足，风寒湿邪夹杂的疾病”

如何进行“冬病夏治”？

在三伏天时，患者最好选择每伏第一天，或者每伏当中方便的一天，来到医院，由专业的针灸医师进行看诊。医师准确辨病辨证后选择穴位处方，再将当天准备好的相应药物敷贴于穴位上。应对不同的疾病会选择不同的贴敷药物。一般成人贴敷2-6小时，小儿贴敷0.5-2小时，贴敷时长与药性，年龄，皮肤状况相关。

每10天来医院贴敷一次，今年已经进入初伏，还有中伏末伏，伏后加强。每三年为一疗程。治疗病情有好转，需坚持治疗，有些老年人病根深在，复杂难愈，可能要治疗多个疗程方可使病情好转。

贴敷后的护理

如患者属体质敏感者，或既往用药曾出现起泡等反应，应缩短贴药时间至0.5-1小时左右，或在有感觉后及时取下药物。贴敷后会出现皮肤潮红、发热、极个别人会出现疼痛，去药后1-2天部分病人穴位上可能出现水泡，此时请不要担心，属于正常现象。若水泡大，疼痛明显，需及时来医院，可以去皮肤科明确是否药物过敏，采用相应治疗，改善症状。

贴药后应避免流汗过多，药物流下。

贴敷过程中，避免接触寒、湿、冷等极端环境，室内空调温度26-28为宜，空调出风口不可正对患者。

贴敷治疗当天洗澡时，局部用清水冲洗即可，不宜用肥皂、沐浴液等。

在药物贴敷期间避免食用寒凉、过咸等有可能减弱药物的食物，也要尽量避免生冷、油腻、海鲜、笋、牛羊肉及糯米等发物，饮食以清淡为宜。

冬病夏治有哪些疾病？

肺系疾病有哮喘、鼻炎、鼻窦炎、慢性支气管炎、还有容易反复感冒的体质。

脾胃系疾病有消化不良，脾胃虚寒腹泻、便秘、胃痛、恶心、呕吐等，小儿胃口差。

妇科病有痛经、虚寒性的月经不调、经闭、少腹疼痛。

关节肌肉疼痛麻木性疾病，包括遇寒复发或加重的颈椎病、腰痛、膝关节炎、肩周炎等。

如果自觉全身乏力，四肢冰冷，容易受凉感冒，冬季易发冻疮，一吃冰冷或者油腻的食物就拉肚子、腹痛的病人，关节冷痛空调房待不住的人，经辩证为阳虚、痰湿、寒湿、寒凝、血瘀体质的人均可以进行治疗。

冬病夏治的治疗禁忌

　对于孕妇、肿瘤患者、糖尿病患者、有严重心肺功能疾患的人、皮肤长有疱疖、皮肤有破损者、疾病发作期(如发烧哮喘等)病人以及三岁以下的儿童，不宜进行穴位敷贴治疗。确有需要治疗之处，应在医生指导下进行，不能盲目选择治疗方法。

冬病夏治的优缺点

任何事物都有两面性，冬病夏治也不例外。

优点：治疗简便易行，没有口服药物，每次治疗在医院20分钟内完成，容易坚持，效果较好。

缺点：可能会出现皮肤色素沉着，也就是身上尤其是背部会出现黑色小圆饼状图案，消退需要一定时间，一般1年到3年，爱美而对着装有要求的女性需要慎重考虑是否施行。部分皮肤敏感的患者会出现水泡，会有痒、痛等不适感觉，夏日护理有难度，如果水泡较大，需要来医院皮肤科进行药物治疗，缓解症状。需要忌口及注意日常起居。比如，小朋友不能吃雪糕，大人不能喝冰啤酒，甚至有些湿气重的患者常温啤酒都不能喝。