前 言
今天继续解锁甲状腺癌冷知识
甲状腺结节侧方声影
侧方声影又称为侧边声影
具体产生的原理和机制比较复杂
是超声反射、折射综合叠加的产物
侧方声影可以反映出甲状腺结节的特征
从而协助我们对结节性质做出判断
来源：网络
侧方声影，有点类似男人的胡须
侧方声影产生的原理和意义
01、什么是侧方声影
侧方声影是一种超声折射伪像
具体的表现就是
在结节的后外侧
出现狭窄的、低回声的阴影线
阴影线通常延伸很远
并且与超声光束平行
来源：网络
侧方声影，有点类似男人的胡须
02、侧方声影的产生机制
侧方声影产生的机制比较复杂
简要解释如下
当超声穿过甲状腺结节时
在结节的位置以及被膜密度
结节内组织密度等多种因素影响下
发生反射和折射超声出现偏折
导致在结节后外侧出现超声暗区
成为我们超声所见的侧方声影
侧方声影产生的过程中
受反射界面的形状
甲状腺和结节的组织密度
以及超声衰减差异、聚焦或离焦等原因
Jeff简要将原理分为外反射和内折射
如下图所示
参考素材：slideserve.com
03、侧方声影的判断作用
甲状腺结节侧方声影研究
全球罕见
但综合超声基础知识和有关文献
Jeff能够得出的初步结论是
由于甲状腺的密度和阻抗相对稳定
那么超声下发生侧方声影的甲状腺结节
通常表现为表面规则、光整
结节内充满液体的结节
也就是说
有侧方声影的甲状腺结节往往倾向良性
或者换句话说
甲状腺恶性结节往往无侧方声影
后 记
甲状腺超声大咖的报告
Jeff能够在人群中一眼识别
因为大咖会如实记录到那些普通医师
无法察觉到的细节
比如Jeff识别出詹维伟的超声报告
靠的就是“侧方声影”
目前有侧方声影意识的超声专家
极为罕见
做任何事情都是这样
大咖们都是从点滴做起
认真、严谨、一丝不苟
看甲状腺超声，更能够洞悉世界
图片来源：卸甲而行图片库
今天的文章到此结束，感谢大家阅读，历史文章也很精彩哦！
本期主要参考文献：
DOI: 10.1109/tuffc.2006.1632688
DOI：10.1016/j.ultrasmedbio.2004.07.014
9系列：精准观察体系查漏补缺
③9-03：结节的边缘特征（成角、毛刺、小分叶）和甲状腺癌诊断
8系列：甲状腺癌精准量化时代
①8-01：Jeff体系演示1：S先生甲状腺超声深度分析和预判（报告可下载）
③8-03：烧脑！4个假设5个运算阐述甲状腺癌侵袭力㘷（Vi）的设定过程
⑤8-05：健康出生了！每一个低调且辉煌的时刻，Jeff的微笑都带着自豪的眼泪
⑩8-10：甲状腺微小乳头状癌的“年龄—进展”概率和预判模型
⑳8-24：“小敏来了”热搜真相，恶魔一直在人间，甲状腺癌患者需自强
⑳8-28：Jeff史诗级的预判案例！老张霍普手术+老牛、老张超声（全程高能）
⑳8-29：二刀最高赔付120万！如下高风险人群不妨考虑参个保（附攻略）
⑳8-31：甲状腺癌中外最新指南和共识下载（更新0820）
7系列：甲状腺癌精准观察体系
③7-03：甲状腺癌位置如何？癌结节和气管之间4种关系及风险等级建议
④7-04：当甲状腺癌遭遇喉返神经，亿万年物种进化遗落的瓜和今天的佛
⑥7-06：甲状腺癌如何精准判断？美国甲状腺协会（ATA）2015版这样指引
⑦7-07：观察必备技能4——甲状腺结节“纵横比＞1”的来源及计算
⑩7-10：是真的，Jeff正构建国内首份《甲状腺癌精细观察》体系读本
⑮7-15：甲状腺癌观察期间担心淋巴结转移？规律尽在“Jeff预判体系”
⑯7-16：甲状腺癌观察期间侧颈淋巴结转移风险因素、特点规律及评估方法
⑰7-17：甲状腺癌观察期间，不同类型及大小结节的远处转移风险及概率
⑱7-18：不同类型（亚型）甲状腺癌远转的影响因素、转移风险和转移器官概率
⑲7-19：担心远转？Jeff用3个通道、12个参数构建了甲状腺癌远转预判体系
⑳7-21：甲状腺癌血管生成机制、影响因素和对侵袭及远转的作用
⑳7-25：术前血清基础降钙素（Ctn）浓度和甲状腺髓样癌进展之间的关系
⑳7-30：遗传性髓样癌的RET基因突变风险分层和预防性甲状腺切除
⑳7-33：低分化甲状腺癌，混乱不堪的过往，以及并不清晰的未来
⑳7-36：ECT、PET-CT显像下甲状腺“热、温、凉、冷”结节与甲状腺癌关系
⑳7-37：Jeff发布甲状腺癌分析预判模型1.00版，确立毒力指标：艾艾（AIAI）
⑳7-38：开宗立派！Jeff发布原创开源《甲状腺癌精准观察指标体系》
6系列：准确率＞90%的Jeff预判体系
①6-01：多灶微小癌清扫9个转移9个，提示不适宜观察，需要更好的医生
②6-02：复盘了MIKI的淋巴结转移情况，却意外看到了她被甲癌侵蚀的青春……
⑤6-05：“桥本护盾”有多强？多发癌观察12年术后仍无淋巴结转移。
⑥6-06：甲癌术后担心复发？复发率从0-100%的大病理案例分析了解一下
⑦6-07：不同情况0.7cm甲状腺癌淋巴结转移情况对照分析（观察群收藏版，上）
⑧6-08：不同情况0.7cm甲状腺癌淋巴结转移情况对照分析（观察群收藏版，下）
⑨6-09：这一份基层“小医院”的大病理，逻辑完美得令人窒息！
⑩6-10：怀孕15周发现19mm甲癌，手术还是保胎，甲癌母亲该如何选择？
⑪6-11：甲状腺癌侧颈区淋巴结容易遗漏？Jeff教你如何术前预判（附案例）
⑫6-12：年龄越大进展越慢但致死风险越高，50岁以上甲状腺癌患者何去何从？
⑬6-13：25岁以下＞1cm的甲状腺癌，需要更为激进的预判和更为彻底的清扫
⑮6-15：甲状腺癌如何精准预判？33个指标体系阐述“Jeff预判体系”（珍藏版）
⑯6-16：来自意大利的求助，1.5cm多灶高细胞亚型乳头状癌，淋巴结未清扫
⑰6-17：遗漏在所难免？2.5cm多发癌清扫1个移淋巴结、Jeff直言“我不信他”
⑱6-18：“Jeff预判系列”完美收官，下一辑主题“甲状腺癌精细观察”
⑲6-19：宽柔相济，张弛有度，上肿孙团起教授甲状腺癌优秀病理案例赏析
5系列：甲状腺癌淋巴结转移规律
③5-03：甲状腺癌的位置和淋巴结转移的关系
⑤5-05：甲状腺癌颈部淋巴结跳跃性转移规律及原理
⑥5-06：甲状腺癌的位置和颈部淋巴结转移的规律
⑦5-07：我是甲状腺微小乳头状癌，这是我的履历
⑧5-08：甲状腺癌复发率高达35%？避开这4个坑你的复发率将接近于零
⑨5-09：满分的甲状腺癌颈部中央区（VI区）淋巴结清扫是什么样的？
⑩5-10：甲状腺癌遭遇“摘葡萄”？山西小伙两年2刀3碘住院7次！
⑫5-12：甲状腺癌开放式手术的完整过程解说及图示（收藏版）
⑭5-14：甲癌一刀不完美，疑似存在淋巴结遗漏，究竟该怎么办？
⑮5-15：什么转移5个淋巴结的复发风险是转移3个的10倍？
⑯5-16：小文青文章长期跑偏怎么破？jeff修订版来了
⑱5-18：全国范围内推荐一大批优秀主刀、超声、核医学和内分泌医生
1-4系列：公众号早期文章
⑫甲状腺癌病因及预防（链接）∣
⑬甲状腺癌随笔（链接）
⑭官司维权（链接）
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