《清单革命》|如何安全正确的做好一件事

相信看过《中国机长》的人都会记得飞机在起飞前,机组人员对飞机的个个指标进行了严格的检查和核对。在飞行途中突遇挡风玻璃爆裂,机舱失压,无线电失灵,副驾驶半个身子被“吸出”驾驶舱,在危机时刻,3位飞行员和乘务人员所做的每一个动作,都是严格按照清单程序来操作的,因为每个人熟知操作流程,才能在危难时刻迅速执行,减少旅客伤亡。

2008年,从上海起飞的达美航空一架客机,在12000米高空时,突然面临2号引擎停机,在关间时刻飞行员也是根据清单上列出的步骤迅速操作,最终发动机恢复工作,拯救了247人。

一张手术清单,让原本经常发生的手术感染比例从11%下降到0;一张建筑清单,让每年建筑事故的发生率不到0.00002%;一张投资清单,让一个投资组合的市值竟然增长了160%。

《清单革命》作者阿图·葛文德是白宫最年轻的健康政策顾问、影响奥巴马医改政策的关键人物,他曾受到经融大鳄查理·芒格的大力褒奖,也是《时代周刊》评出的全球100位最具影响力人物榜单中唯一的医生。

一、为什么要列清单

两种错误

无知之错:因为知识局限而犯下的错误。可以被原谅,情有可原。

无能之错:本可以靠能力做到,但还是无可避免地犯错了。

清单能让我们更好的完成工作,防止错误的发生,更能让我们在忙乱的工作中,清晰而有秩序的完成每项工作,提高效率。

清单在各行各业中都有很大的用处,尤其体现在医疗卫生行业。医院急诊科的护士要熟知院内院外急救技术和护理操作技能,其中最重要的就是每项操作前的物品准备,无论麻醉医生、住院医师和护士,在每项诊疗护理操作中第一项就是物品准备,物品不全不仅是耽误病人的治疗更重要的会造成对病人的生命威胁。

清单的五大原则

权利下放  使用了清单,领导可以放心的把权利交给下属去独立完成工作

简单至上  一个真正有效的清单不是“无所不包”的,而应该简单、可测、高效。清单的目的是为了简单,而不是让事情变得更复杂。

激活团队  团队是执行决策的组织单位,清单的制定需要提高团队的凝聚力和潜能,而不是消解成员的积极性、降低成员的专业度。一个好的清单系统中,整个团队会迅速集结,团结成员各自发挥最大价值,即使互相之间并不熟悉,也不会影响协同。

以人为本 清单不应当成为人的束缚,解决问题的主角是人,而不是清单。

持续改善  清单不是灵药,并不是有了清单有万事大吉,清单需要持续更新、不断改善。只有不断改善,才能让清单始终确保安全、正确和稳定,持续发挥作用。

三、如何制作清单

清单不是操作手册,书中说到,世界卫生组织编写了大量的操作规范手册,涉及方方面面,内容详实,但这些手册被束之高阁,医生们还是自行其是。

设定清晰的检查点,使用者在这些节点根据清单列出的项目执行检查程序。医院中对清单使用最多的就是护士,入院评估要清单,护理操作要一份清单,手术前器械物品准备有专业清单,整个手术流程就是一份清单,应急预案也是清单,清单不仅便于我核对更让医务人员在突发状况中知道如何应对。

图片: https://uploader.shimo.im/f/NI6QXGIqxadgjG9o.GIF

编制者需要在操作,确认和边读边做这两种清单中选择一个。门诊患者输液时,取药至少两人三查八对,接收药物的护士要双查对或者多人查对,配药,静脉穿刺,换药过程中都要用清单核对病人信息,用清单避免出现失误。

清单不能太长。检查项目的数量最好在5-9个之间。清单是关键时候的检查和执行要点,因此它必须高效,不能冗长复杂。

清单的用语要做到精炼,准确,语言为使用者所熟悉的专业用语。

清单的版式要简洁。为了方便工作,医院的清单都是在众多选项中打勾,简单方便。

无论在编制清单的过程中多么用心,多么仔细,清单必须在现实中接受检验,因为现实往往比我们想象的更为复杂。我们工作中使用清单发现有遗漏或不全的,都会在此基础上添加补充,让清单更全面。

清单要不断地持续改进,清单执行过程的情况就应该可以测量出效果,以便及时更新。

图片: https://uploader.shimo.im/f/zjxuQ3vsC57TNrnt.PNG

《清单革命》不是个人清单指导手册,而是通过大量的案例说明清单存在的意义及对我们的影响,用清单避免人们的无能之错。清单不止对医学、建筑和航空工作有很大的好处,在各行各业中,在日常生活中,我们都可以用清单来检视微漫不经心的错误,减少不必要的麻烦。

每个人都会犯错,面对极端复杂的世界,我们需要改变观念,用清单来减轻我们的负担。现在开始来一场清单革命吧,你会体验到清单的妙处,把事情做得更好更正确。

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