这篇文章,缘起于一位朋友。细细说来,他是我老公的同学,我们在一次小型同学聚会上初识。几句寒暄后,他突然说道:嘿嘿,听说你是干内分泌科的呀,前段时间我还在你们那里住院了呢。他说话的语气带了几分无奈。我再次仔细打量了他一下,其实甫一照面我就注意到他的体型了,他大概三十出头,面容丰盈,体态臃肿,单看手臂还是青年人的刚劲有力,只是鼓囊囊的肚子却凭添了几分老态。
他皱着眉继续说道:你说吧,要是我和我母亲一样,等到五十岁再得糖尿病,我也认了,可我现在才三十呀,怎么会得这种老年病,匪夷所思呀,这不能吃,那不能喝,叫我以后几十年可怎么过呀。
我在心里叹了口气:你母亲也有糖尿病,那家里其他人呢,父亲,阿姨,爷爷奶奶这些人呢?
他沉思了一下:我父亲去年查过血糖没事,爷爷奶奶早已过世,也不知道有没有糖尿病,不过我舅舅确实是糖尿病。
我继续问:你平时吃饭怎么样,经常运动吗?
他叹了口气:咳,咱们这个年纪,正是人情礼往的时候,平时应酬多,常在外面吃,喝酒也没数,整天瞎忙,哪有时间运动,有时候吃完饭没事想围着湖边走走又懒得动弹,办张健身卡也早过期了。
我跟着他也叹了口气,他这糖尿病虽在(他的)意料之外,确实(病的)情理之中。 只是他方才而立之年,正是事业上更上一层楼之时,更是家中柱梁,肩负一家老少,而今却得了这样一种一生如影随形的病,如何不让人无奈。如果最初,有人稍稍提醒他一下,或许结果又不一样。
我做医生有十年,成为内分泌医生也已经七年,类似我这位朋友的情况屡见不鲜,甚至还有很多比他还要年轻的人罹患2型糖尿病(我的朋友是2型糖尿病,在这里我主要讲的也是2型糖尿病,至于何为2型糖尿病下面我会仔细解读)。这实在是一个不轻松的现实。而更让人担心的是很多人不知道自己有可能患这种病,更不知道是有法子可以避免患上这种病的。
而更让人痛心的是,有人已经明确知道自己就是糖尿病,还是满不在乎,毫不节制,肆无忌惮。我见很多这样的患者,他用轻飘飘的口气和我说,大夫,你说这糖尿病有什么了不起的,不痛不痒没感觉,什么也碍不着,就是血糖高点呗,嗨,不用管它。
每当这时候,我都恨不能扯着他的耳朵大声喊:糖尿病没什么大不了,不过就是让你眼瞎了、脚烂了、肾衰了、全身血管堵比生锈的下水道还严实。
有人这时候还是不知死活:嗨,到时候再说呗。
我真心想钻到这人脑袋了看看他是哪条神经搭错了。
我们距离2型糖尿病到底有多远呢?
有人说2型糖尿病是老年病,年轻人怎么会得,该吃吃,该喝喝,没事。
真别这样说。
我见过一个小男孩,12岁,学生,爸爸妈妈工作忙,没时间管他,一个暑假在家里渴了喝可乐、饿了煮方便面,就两个月的时间,开学前不舒服,去医院一查,血糖20mmol/L多,明确诊断2型糖尿病,就我所知,像他这样的情况,不是个例。
很可怕的现实,原来人的血糖这么脆弱,像这样普通的含糖饮料和垃圾食品就把大众认为的老年病带给一个还未成年的孩子。
所以你还认为糖尿病还是很多年后才需要我们烦恼的问题吗?
根据我国2013年的统计报告,中国2型糖尿病患病率是10.4%,其中未诊断的2型糖尿病患者占63%。也就是说每十个人中就有一个人就是2型糖尿病,按我国目前的人口,你算算得有多少2型糖尿病患者,更为可怕的是,在这些人中六成多的可能根本就不知道自己患有这种病!
目前2型糖尿病的发病越发趋于年轻化,我们在临床上碰到的年轻患者越来越多,很是让人痛心!
如果把我们每个人与糖尿病的距离比作一段路,那我们每个人的这条路长短不一。为什么呢?
首先是遗传,就是你从娘胎里带来的基因,在出生前就已经决定了,无可更改。
如果你的爷爷奶奶、姥姥姥爷、爸爸妈妈、叔叔阿姨,任何一位直系亲属患有2型糖尿病,那你的这条路就会缩短一块,你的亲人里患2型糖尿病的人数越多,你的路就越短。
有人会说,惨了,我爸妈都是糖尿病,我以后肯定也是了,没法子了。也有人会说,哈哈,我家三代之内一个糖尿病也没有,我可是高枕无忧了,可以尽情吃喝了。
嘿嘿,想什么呢,如果但是百分百遗传决定是否患糖尿病,那为什么五十年前中国糖尿病发病率那么低,而经济腾飞后中国糖尿病发病率也水涨船高,难道五十年间中国人的基因集体突变了吗?
这是因为除了遗传因素,在2型糖尿病的危险因素里还有更重要的组成部分:生活方式。
还是在这条自己路上,我们不能决定它的长短,但是有一样是可以选择的,就是交通工具。你是打算一小步一小步的走,慢慢欣赏沿途风景,终其一生可能也只是在半途徘徊呢;还是想开着跑车呼啦啦一鼓作气地冲到终点呢。反正糖尿病是希望你跑得快点的,人家在终点等着你呢,挥着小手绢慢慢唱:你是风儿我是沙,缠缠绵绵到天涯,一生一世不撒手,手牵手呀冲深渊。
你选择的交通工具就是你的生活方式,这是完全由主观意志决定的。
所谓生活方式,包括饮食、运动、生活习惯的方方面面,通俗点说就是吃喝拉撒睡。
有位老师曾对我说:我觉得呀,人这一辈子,吃多少东西是有数的,要是你前半辈子早早透支了,后半辈子只能节制了,要是后半辈子还是节制不了吗,那就没得吃了。什么叫没得吃,那就是两眼一闭,两腿一蹬,一了白了。
古语云:饮食男女,人之大欲存焉。食向来就为民之天。中国一向又是吃货的天堂,八大菜系,山珍海味,这么多的美食诱惑我们的味蕾,让人怎能舍弃?现在生活条件提高,食品琳琅满目,让人应接不暇,今天大鱼大肉,明天生猛海鲜。
但黄帝内经上也说:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄劳作,故能形与神俱,而尽忠其年,度百岁乃去。
请注意食饮有节,当下,有几个可以胸有成竹的说自己饮食节制,作息规律。
而运动呢,你自己算算自己每周运动几次,每天走了多少步,现代人很懒,楼上楼下几步路也不愿意走,出门汽车入门电梯,健身卡办了可能荒废了大半,一天的活动量寥寥。
饮食无度,肥美甘甜之物尽入我腹,不愿劳作,一天走不了多少步,体重蹭蹭往上涨,目前世界肥胖症的发病率越来越高,胖子越来越多,而肥胖正是糖尿病的最重要危险因素之一。
遗传,过度饮食,缺乏运动,肥胖,你占了几条?
你还觉得自己离2型糖尿病还是很远吗?