特别要注意,腰椎间盘前突和后突的运动处方是不一样的。
腰椎前侧为前纵韧带,少神经,前突也不会有强烈的疼痛感,而腰椎后侧紧挨着神经层,后突触碰到神经层会有强烈的疼痛感,再者,椎间盘向正后方突出情况非常严重,患者脚麻如踩棉,所以向正后方突出的情况也是很少的,大多数都是向斜后方突出,偏左或偏右,患者通常感到左侧或右侧腿麻疼痛。
前突
进行猫式(跪姿)爬行练习
这个练习没有腰突的可以进行练习,靠近肩胛的16块肌肉都得到了锻炼。
腰背部立一块瑜伽砖,可以保证练习时,不扭动臀部。
要点:
1.脚趾点地,小腿平行,四肢垂直地面。眼睛向前看(图里的不对)。
2.脊柱保持正中,不塌腰。
3.微含胸,让肩胛处向上推,饱满。
后突
下述运动处方是针对后突的情况。
步骤:
1.体态调整
2.松解小腿三头肌、腘绳肌、腹直肌
3.松解、激活臀肌
4.激活核心
5.松解腰方肌、髂腰肌
体态调整的方法
放松后观察身体姿态。
闭上眼睛,自己喊口令,原地踏步20下,自然的站姿。
正确的位置:骨盆在股骨正上方,胸腔在骨盆正上方,头颈在胸腔正上方。
常见问题:骨盆前倾、后倾;骨盆前移、后移;胸廓后倾、前倾;头部前伸。
骨盆是否前倾、后倾的判断,观察髂肌和耻骨联合是否在一个平面,髂肌在前(耻骨联合在后)——骨盆前倾,髂肌在后(耻骨联合在前)——骨盆后倾。
目测骨盆前后倾不明确,可以用 搭肩测试法 (垂直施加压力,看被测腰是否会前、后突)。
调整体态的姿势:
山式站姿 (10- 15分钟 )
单脚站立(增强站立侧臀部肌肉,可以增加活动和干扰)
松解小腿三头肌
1. 剥浅层:
拎起皮肤向外推。
由内向外,顺时针方向。
2. 推深层:
脚踝下垫砖,勾脚、绷脚交替。勾脚时向下推。
用手指关节面接触,直臂,用身体的重量来推。
3. 压k点:压1-2分钟
k点在腓肠肌和比目鱼肌交接的地方
24小时有轻微疼痛是正常的
松解腘绳肌
腘绳肌包括,股二头肌、半腱肌、半膜肌。
1. 用手指关节面(拳面)向上推股二头肌。
推的同时,左手握脚踝向下,向内转。——加强伸展
2. 推内侧(半腱肌、半膜肌)
3. 按压K点。K点位置,坐骨结节和腘窝的中点。
松解腹直肌
腹直肌分离很常见,1指算正常范围。
测试:
肚脐上、下分别检测。
肚脐上,双腿屈膝,抬起上半身,找到肌肉中间的缝隙。
肚脐下,双腿并拢,伸直,抬腿,找到肌肉中间的缝隙。
1. 推压+呼吸,放松内脏和腹直肌。
推压的次序,2-1-3
2. 剥浅层,从肚脐向外剥。
3. 教练握住腹直肌。学员脚并拢,伸直,抬起腿,腿放下时,教练同时推。(这个得找感觉)
松解臀肌
用针眼式进行松解。
可以辅助施加压力。
如果骨头相抵,不舒适,可以用大腿外旋创造空间。
激活臀肌
臀肌的作用,伸髋、外展、旋转。
加强这三个方面都可以激活臀肌。
仰卧 1.桥式 2.桥式+打开双膝 各5组
俯卧(上图) 4个步骤(层次) 抬腿 外展 外旋 对抗(辅助者加手或脚)
激活核心
对不适合做仰卧起坐、卷腹的,可以用静态的方法
1. 仰卧,屈膝90度,小腿平行地面,双手扶膝盖,手和腿对抗,呼吸。
2. 仰卧,屈膝90度,小腿平行地面,双手握拳,伸直,举到肩正上方。
与教练施加的力量对抗。
教练施力方向:手往外推+腿往里拉;手往里拉+腿往外推;从中间往两边推
松解腰方肌
侧面疼痛可能与腰方肌有关。
腰方肌位置在12肋 到 腰三横突
侧卧,可以在腿中间夹一个抱枕或砖,下侧腰卷毛巾垫高。
拨长腰方肌,用手前臂靠近手肘处有肉的地方,轻放(逐步加力),上下滑动(上12肋---下第一个k点),5——8个呼吸。
松解髂腰肌
99%的疼痛都和髂腰肌有直接的关系。
妇科的各种问题和疼痛(生理痛)也和髂腰肌有关系。
腹部胀气和疼痛,也可以松解髂腰肌。
屈膝,肚脐外侧 三到四指,避开腹直肌边缘(马甲线) ,找到缝隙,向下斜插向脊柱的方向,找到髂腰肌。
(腹部肌肉有四层,由内往外,腹横肌,腹内肌、腹外肌,腹直肌,都要避过它们)
屈腿然后伸腿(沿着垫子往前滑),这时会顶到髂腰肌。(比较深,要敢于慢慢往下戳)
用手指左右运动,按摩。
以上理疗的方式,与穴位按摩不同,“松解”作用于肌肉和筋膜组织,是一种快速帮助学员调整相应肌群的手法。