刚才有位患者放弃了治疗,虽然我心里有点不舍,但是我非常理解家属的决定。真的是无可奈何花落去,你执意要走,怎么也拦不住。
患者已经深度昏迷,极度呼吸困难,血氧饱和度严重下降,浑身湿冷,大汗淋漓,口唇紫绀,血压已经测不到。怎么办?上呼吸机,进重症监护室,用维持生命的药,要么去三甲医院。结果会怎样?浪费资源,浪费钱财,最后家破人亡。要么回家,在家去世。著名结核菌分离专家特鲁多在自己的墓志铭写到,偶尔是治愈,常常是帮助,总是去安慰。
这位阿姨,今年七十三岁,慢支,肺气肿,肺心病,好多年了,平常在家诊所里不间断治疗,今天早上家属来门诊找我,我一看,阿姨病情格外严重,已经昏迷了,双侧眼球突出,呼吸微弱,典型呼吸衰竭,低氧血症和高碳酸血症。马上去做CT,肺心病,重症肺炎,脑钠肽非常高,9000多,电解质里高钾血症,腹水,我综合分析后得出结论。多脏器功能衰竭!心衰,呼衰,肾衰,肝衰,真的不可逆转了!很快上消化道出血了。该来的都来了!生命进入了倒计时。
怎么办?一边积极主动的治疗,一边安慰家属,讲清楚利害关系,特别是预后。这跟地位和财富没有关系,就是到了国家级医院也爱莫能助。我就在想,这就是临终关怀吧!既然不能医治,那就要尊重患者,那就要让患者有尊严的离去。白岩松说过,我一定会拒绝生物学上的人,请放弃抢救我。
理性看待问题,面对现实,虽然很残酷无情,但不失一种处理问题的好办法。感性让人温暖,但也让人失去判断,让人容易冲动,做出错误的选择。有时候放弃也是一种智慧,一种尊重生命,让生命有尊严的离去。花开花落,本来大自然的规律。
最后家属做出痛苦的决定,带阿姨回家。我院救护车去送病人,但愿阿姨一路走好!但愿天堂里再也没有病痛!但愿幸福之花开满大地!健康快乐但愿不再是一句祝福!