今天又跟C主任出了一上午门诊,中午一点才结束上午的门诊,简单休息半小时之后,又开始了下午的,直到临近五点。很饿,回来路上在小馆子吃了碗板面,到宿舍,一句话没说,真是累的不想多说一句话,瘫倒在了床上,在想这一天貌似也没干什么实质性的工作,怎么跟一个门诊这么累。迷迷糊糊睡了一会儿, 醒来之后,和室友讲起今天门诊的病人,(自从我实习开始我就总在宿舍讲一些让我惊讶的人和事情)。被大家鼓动每天记录,搞不好以后可以出一门书。这样一想,还真有道理,出书我不指望,因为自己文字功底本来就一般,能写明白让第二个人看懂已经是让我舒心长叹了。倒是实习之后真的像打开了未知世界的一个大门,痛苦的人儿,奇怪的事儿,不可思议的举动,每天都让我觉得有所触动。被触动后,就止不住的想要诉说,不吐不快的感觉。刚好室友们给了我一个写下来的启发,也刚好之前辜辜推荐了这个app(本来打算一起写每天的计划,互相督促学习,捂脸)。打算记录一下每天的日常,也算给自己的思维进行个整理,有一个思考的空间,如果有幸被其余的人看到,也能帮助所谓的“正常人”了解一下所谓的“不正常人”。
应该没人愿意听我废话。直接开始先介绍背景。某市医科大学在读的研二研究僧一枚,现在某市安定医院心理门诊实习,主要任务除了偶尔跟团体治疗,跟主任查房吧啦吧啦之类,一周两天跟挺有名气的心理科C主任出门诊。25岁,父母47岁(之所以写年龄,是因为以后的记录为保护病人隐私,会与我们的年龄相比较,模糊记录其年龄)。 今天门诊病人有一个令我印象深刻的。被叫到号时,很久没有进诊室,我出去开门时,刚好和她撞见,第一印象就是面色蜡黄,长发,但是看起来很蓬乱,衣服也略微略微有些邋遢,注意到穿了棉拖鞋,走路很慢,有气无力。和我年龄相仿。坐下问诊时,她说自己已经五六年睡不好觉了,整夜整夜的睡不着,也没有主动求过医。来就诊的病人十个有六七个都是抑郁表现的失眠,但是这么久的失眠而没看过,还是让我略微有些惊讶的。她表述自己最近两年尤其严重,C主任问他从事什么职业,说是Y医院(挺好的一个三甲)的护士,工作制度是两班倒,早班约七点半到下午四点,剩余时间是晚班。表述说最近两年和丈夫也分居了,自己一个人住,每天下班后就是回家,哪里也不愿意去,就想躺在床上,不愿意见人,也不愿意与人说话,会经常性大脑头痛,出虚汗,对未来也没什么想法。偶尔有不想活了的想法,经常性的自残,把自己手上划的都是伤口,为了让自己空余时间不出去,拿锤子把自己的脚砸烂了(这就是为什么她穿拖鞋的原因,后来我仔细看了,确实走路瘸着)。主任问到会影响她工作吗,她回复不知道,护士长也不管她。她在整个表述过程中,声音很小很小,很慢很慢,就像一个八十岁的老太太。
因为有很明显的抑郁倾向,C主任就让先去做了心理CT,接着接诊其他病人了。过了很久很久,大约两个小时,我还在嘀咕这个小姐姐怎么还没来啊。这时候,她敲门了,在诊室外头很急迫但依旧很细的声音对我说,我做的很慢,做到一半就坐不下去了,现在我整张脸都是麻的,手在抽筋,心跳的很快,我能下去抽根烟,一会儿再上来吗?这个时候C主任已经示意让她进来了,她进来后,所心要跳到嗓子眼了,C主任把了脉,确实很快。心理CT结果也显示有很重的抑郁。问现在吃什么药,她拿出了四盒药,其中有一盒,我没看到什么名字,主任问这你是从哪里买到的?(应该是不好买吧)她说托朋友在外地买的。主任惊叹,这个药很容易成瘾的啊!能在短时间成瘾!她说吃这些药对她的睡眠也没什么作用。问吃这些药的最大剂量她用了多少,她冷笑了一下说,我睡不着的时候,就在最近,这个吃一盒,40粒,这个一盒,这个一盒,三盒都吃,还是睡不着···(这些药,通常都是用一片或者两片的)主任长叹一声,你这样吃药怎么行,这样对身体损害很大,也没有人管着你。她回复,我不需要别人的陪,我一个人就行。这句话她重复了好几遍。问诊期间,她突然大汗,抱着陪她来的女伴说,快给我纸,拿到纸后她急切的打开,擦了整张脸上的虚汗。说吃药后,整个脑袋都是晕乎乎的,C主任问她喝酒吗,她说不喝,但是吸烟,有十几年的吸烟史。
C主任最后给调理的药物,告诉什么该吃,什么药不该吃。她本来不打算请假,希望接着上班的,但是讲通了出现医疗事故后的危害性,同意休假一周。并来复诊。开完药后,问主任,我现在很难受,我能下去先抽根烟吗。她出去后,主任自言自语,儿科,急诊,ICU压力最大,最容易出问题。
真的太累了,明天还要6:25起,先记录到这里,没有感想,觉得小姐姐治疗需要一个很漫长的过程,希望她能快点好起来,晚安。